La lithiase biliaire

On a deux types de lithiase

Maladies fréquentes chez les deux sexes. Les statistiques occidentales indiquent une prévalence d’environ 10 à 20 % chez les hommes et de 15 à 30 % chez les femmes. L’échographie abdominale a rendu le diagnostic simple, peu coûteux et rapide.

Deux types de lithiase sont envisagés, principalement en raison de leur étiopathogénèse, mais aussi de leurs complications et de leur traitement : les calculs de cholestérol et les calculs pigmentaires.
Les calculs de cholestérol (75% des cas lui correspondent) se produisent davantage chez les femmes de plus de 40 ans, multipares. Chez les octogénaires, la prévalence – égale chez les deux sexes – atteint la moitié de la population. Des facteurs liés aux altérations métaboliques du cholestérol et des acides biliaires, font que cette pathologie s’observe davantage chez les femmes obèses, chez celles qui font des régimes pauvres en fibres végétales et riches en hydrocarbures, et hypercaloriques, et aussi dans les traitements prolongés avec des œstrogènes ou des fibrates. La formation de calculs dépend d’un déséquilibre entre les sels biliaires qui agissent comme détergent sur le cholestérol. La lécithine joue également son rôle. La bile sursaturée de cholestérol a été appelée lithogène. Toutes les bile lithogènes ne génèrent pas des calculs ; le mucus sécrété par la paroi vésiculaire produirait un produit visqueux qui entraînerait des difficultés d’expulsion ; l’hypomotilité expliquerait également la production d’une teneur dense en mucoprotéines, et donnerait lieu à la formation de calculs de cholestérol lors des jeûnes prolongés. Des sels amorphes de bilirubinate de calcium, de cristaux de carbonate et de phosphate de calcium, etc. peuvent être placés sur cette matrice de cholestérol, ce qui entraîne la formation de calculs mixtes.

Les calculs pigmentaires sont générés par l’augmentation de la petite quantité habituelle de bilirubinate libre (insoluble dans l’eau). Ceci se produit dans les maladies hémolytiques, dans les maladies chroniques de la glande hépatique, dans les infections des voies biliaires (syndrome de malabsorption et parasitose). Ils peuvent être noirs ou ocres, avec des différences dans leur genèse et leur formation chimique.

La symptomatologie de la lithiase biliaire

La symptomatologie de la lithiase biliaire est souvent nulle et la découverte échographique par une routine commune. Un quart des patients présentent des coliques. La lithiase se manifeste par des coliques biliaires et des complications. La dyspepsie dite -ancienne- biliaire, caractérisée par une intolérance aux graisses, nausées et vomissements après ingestion, météorisme, lourdeur postprandiale, etc. ne semble plus avoir la même importance aujourd’hui. Cependant, dans l’anamnèse des patients atteints de lithiase biliaire, il y a toujours des aliments gras (chocolat, aliments frits, œufs) que le patient lui-même a éliminés de son régime.

La colique biliaire a la caractéristique d’une douleur intense qui commence dans l’épigastre et se situe rapidement dans l’hypochondre droit ou légèrement sous les côtes de ce côté, à la hauteur de la ligne hémiclaviculaire. De là, il peut rayonner vers le dos et l’épaule droits, il peut aussi rayonner vers le précorde, ce qui conduit à un diagnostic différentiel avec les maladies coronariennes. Son intensité amène le patient à adopter des positions antialgiques : il fléchit les cuisses et comprime l’épigastre. Pâleur, transpiration, bradycardie, hypotension, nausées, accompagnent l’image produite par la migration d’un calcul (ou « boue biliaire », bile dense et collante) par le canal biliaire kystique ou commun ou par l’enclenchement d’un calcul (parfois unique) de l’infundibulum. Bien qu’on l’appelle toujours colique, les caractéristiques douloureuses sont plutôt d’une certaine continuité dans le temps qu’elle dure.

En savoir plus : https://fr.wikipedia.org/wiki/Lithiase_biliaire

Se faire connaître en étant psychiatre

De nombreux psychiatres considèrent les mondanités comme un phénomène de déguisement. En fait, même pour cette catégorie de professionnels, les activités sociales peuvent être un outil précieux d’information et de promotion. Il ne s’agit pas d’une véritable publicité ou d’un spot publicitaire, mais d’une opération un peu plus complexe dans laquelle un médecin psychiatre se fait connaître pour ce qu’il est, c’est-à-dire un professionnel et un spécialiste.

Comme tout psychiatre le sait, le patient et son bien-être sont au centre de son activité, mais c’est précisément parce qu’il s’agit d’une activité professionnelle que le psychiatre a besoin de patients pour offrir son service et en supporter les coûts. C’est pourquoi l’Association médicale a également admis le marketing à ses membres, avec les limitations qu’exige une profession sensible. Voyons les détails.

Se promouvoir en tant que psychiatre en respectant le code de déontologie

La discussion déontologique sur la possibilité pour les médecins (et donc aussi les psychiatres) d’utiliser la publicité dure depuis des années et les décisions judiciaires en la matière ne manquent pas, de même que les rappels des organes de contrôle. Comme il s’agit d’une question sensible, cela n’est pas surprenant, mais certains points fermes ont été établis. La centralité du patient reste également essentielle dans la communication promotionnelle. L’information produite doit toujours être prudente (ne jamais créer de fausses attentes), scientifiquement rigoureuse et transparente.

Un psychiatre peut aussi théoriquement faire de la publicité comparative, mais ce type de communication n’a jamais pris racine en Italie et serait pour le moins compliqué, puisqu’il devrait être basé sur des données scientifiques. Toujours en théorie, le psychiatre peut promouvoir les prix de son service, mais même cette pratique est fortement déconseillée, car il s’agit d’un service spécialisé où plus que le prix compte pour le patient la préparation du médecin.

Enfin, depuis des années, la déontologie bat le rappel du « décorum » dans la communication promotionnelle d’un médecin. Le mot « decorum » a ensuite été supprimé, mais il reste qu’un psychiatre ne peut pas communiquer de manière à mettre en péril l’image et le professionnalisme qui sont dus à la catégorie.

Comment utiliser les réseaux sociaux pour se promouvoir en tant que psychiatre

Dans un monde où de plus en plus de personnes recherchent également des médecins spécialistes sur le web et les réseaux sociaux, la présence sur ces plateformes ne peut plus être reportée. Afin de se promouvoir sur les réseaux sociaux, un psychiatre doit tout d’abord comprendre quels réseaux sociaux il veut utiliser, aussi parce que, comme nous le verrons bientôt, le marketing social demande du temps et de la stratégie et si vous n’êtes pas sûr de pouvoir gérer des profils sur plusieurs plateformes, alors il vaut mieux se limiter à quelques comptes. Chaque réseau social a son propre langage qu’il faut comprendre pour tirer le meilleur parti de son potentiel. Voici en détail les réseaux sociaux qu’un psychiatre peut choisir :

YouTube est un outil principalement destiné aux vidéos ;

Instagram est un réseau social très « jeune » et surtout photographique ;

Twitter fait de la synthèse et des hashtags sa force ;

Facebook et LinkedIn, qui à première vue pourraient être similaires, s’adressent en fait à deux publics différents : le premier à un public généraliste, le second à un public de professionnels.

Profil privé ou page sociale pour le psychiatre ?

Certains réseaux sociaux font une distinction claire entre un compte personnel et un compte d’entreprise ou professionnel, notamment LinkedIn et Facebook. Dans ces cas, il est conseillé d’ouvrir une page d’entreprise (que vous gérerez toujours par le biais de votre compte privé), afin de ne pas enfreindre les règles du réseau social qui pourrait fermer votre compte personnel s’il détecte que vous l’utilisez à des fins purement promotionnelles. Pour les réseaux sociaux qui ne font pas cette distinction, il est conseillé d’inclure déjà dans le nom du compte le rôle professionnel que vous jouez du type : Dr Mario Rossi psychiatre. De cette façon, le nom de votre travail et les sujets que vous allez traiter seront clairs.

Qui ajouter à votre profil de psychiatre

Une fois que vous aurez ouvert vos profils sociaux, vous devrez les « remplir » avec des amis et des adeptes. Les pages sur les entreprises ne vous permettent pas d’ajouter des personnes directement, mais vous pouvez inviter des contacts de votre profil personnel à « aimer » votre page. Que vous ayez un compte personnel ou une page d’entreprise, le principe pour un psychiatre qui veut se promouvoir sur les sites sociaux reste le même : vous ne devez ajouter que les personnes qui peuvent être intéressées par votre profession – collègues, patients, patients potentiels, experts en psychiatrie et les personnes appartenant aux catégories professionnelles avec lesquelles vous êtes en contact dans votre travail. L’objectif n’est pas d’avoir des dizaines de milliers de contacts, mais d’avoir un grand nombre d’adeptes appartenant à un groupe cible spécifique.

Quoi et comment communiquer avec les réseaux sociaux pour un psychiatre

Une fois que vous aurez ouvert des comptes sociaux, vous devrez créer des contenus de valeur pour votre public. Commencez par remplir toutes les informations de votre profil : spécialisations et prix reçus, cours de perfectionnement, recherches publiées, etc. N’oubliez pas d’indiquer les heures d’ouverture de votre studio, son adresse et son numéro de téléphone.

Ensuite, il faut publier les « posts ». La plus grande difficulté dans la gestion des profils sociaux est la continuité dans la publication du contenu. La meilleure méthode consiste à établir un calendrier avec les sujets à traiter et le jour où ils seront abordés. Si vous voulez vous promouvoir sur les profils sociaux, il est inutile de poster dix nouvelles en une journée et de rester inactif pendant deux semaines. Au lieu de cela, il est vital de publier ne serait-ce qu’un seul message, mais sur une base quotidienne. Les sujets doivent être en rapport avec votre profession.

Conférences auxquelles vous participez, « études de cas » que vous pouvez illustrer, nouvelles théories médicales sur lesquelles vous souhaitez vous exprimer, etc. Un format très populaire et à succès sur les médias sociaux est celui des pilules vidéo. Ce sont des vidéos de quelques secondes qui expliquent brièvement certains concepts clés d’un sujet donné. Une série de vidéos dans lesquelles vous expliquez ce qu’est la psychiatrie, comment elle est née, à qui elle est utile et quels progrès elle a réalisés au fil du temps, pourrait être un outil pour vous faire savoir comment être un luminaire du sujet, informer correctement sur la discipline et également générer quelques commentaires et interactions. L’engagement de vos adeptes avec des commentaires et des questions ne doit pas vous effrayer : c’est le meilleur moyen de vous faire connaître et de vous promouvoir auprès des médias sociaux, en créant une communauté autour de votre profession.

Communication pour les radiothérapeute

LinkedIn est un réseau social « atypique », créé non pas pour rester en contact avec des amis et des parents, mais pour accroître son réseau de contacts entre collègues et professionnels. Il va sans dire que LinkedIn est bien adapté au concept de promotion et de publicité en relation avec un radiothérapeute. Quand on parle d’être connu pour cette catégorie de médecins spécialistes, on ne parle pas d’acquérir de nouveaux patients. Nous faisons plutôt référence à la nécessité de vous accréditer auprès d’une communauté de référence spécifique pour ce que vous êtes – un médecin spécialiste avec des connaissances spécifiques. Il s’agit donc d’accroître sa notoriété auprès de ses collègues, étudiants en médecine, professeurs d’université et autres, et seulement accessoirement de se faire connaître par les cabinets médicaux afin de créer d’éventuelles opportunités d’emploi.

L’éthique professionnelle s’est également adaptée au nouveau mode de communication en ligne et hors ligne et il est désormais possible pour les médecins de faire de la publicité. Il est évident que la profession de radiothérapeute (et de médecin) reste particulièrement délicate, c’est pourquoi certaines limites à la promotion ont été maintenues. Sans entrer dans les détails, on peut rappeler que toute communication promotionnelle faite par un radiothérapeute doit être scientifiquement correcte et ne doit pas créer de fausses attentes. La centralité du patient reste toujours l’étoile polaire de la profession, tandis que, sans plus faire référence à la bienséance professionnelle, la déontologie exige toujours le plus grand respect des collègues et de la médecine, dans tous les types de communication.

Quel compte LinkedIn choisir lorsque vous êtes radiothérapeute

La première chose à clarifier si un radiothérapeute veut utiliser LinkedIn pour se promouvoir est le type de compte qu’il doit avoir. Il existe en effet des profils et des pages personnelles. Alors que si vous voulez faire de la publicité avec Facebook, il est préférable d’ouvrir une page, pour LinkedIn au moins si vous n’avez pas d’entreprise, vous pouvez vous promouvoir avec le simple compte personnel.

Certaines précautions doivent être prises lors du remplissage d’un compte LinkedIn pour les radiothérapeutes. Une attention particulière doit être accordée aux mots-clés. Si vous êtes radiothérapeute, vous souhaitez que les personnes à la recherche de ce professionnel trouvent facilement votre profil. Pour ce faire, vous devez aider les utilisateurs (et les moteurs de recherche) à vous « profiler » correctement. C’est pourquoi les mots « radiothérapie » et « radiothérapeute » doivent être soigneusement répartis sur tous les textes et balises de vos photos de profil.

Commencez par le nom de votre profil LinkedIn. Dans la courte description qui ouvre votre compte, décrivez votre carrière entière en 5 lignes. Choisissez une photo professionnelle (et mettez le terme radiothérapeute dans le nom du fichier), changez l’URL de votre page avec la même logique et allez ensuite à votre CV en ligne. N’oubliez pas de profiter de la multimédialité du média. Si vous avez fait des publications au cours de vos études, ajoutez le lien vers l’article sous la rubrique Formation. Choisissez vos compétences avec soin qui, comme vous le verrez, sont de véritables mots-clés.

Enfin, demandez à vos collègues qui vous connaissent de confirmer ces compétences. Si vous le pouvez, demandez également un rapport. L’opinion des autres à votre sujet, qu’il s’agisse de vos pairs ou de vos supérieurs, est très appréciée sur le web et a la même valeur que l’ancien « bouche à oreille ».

Ce qu’un radiothérapeute doit publier pour se promouvoir sur LinkedIn

LinkedIn est un beau réseau social destiné aux professionnels. Une fois votre profil correctement et soigneusement rempli, un radiothérapeute ne doit ajouter que des personnes qui correspondent à sa spécialité et qui peuvent être intéressées par cette discipline médicale. Les étudiants en médecine, les collègues, les patients, les professeurs d’université et les médecins généralistes constituent votre groupe cible idéal.

Après avoir soigneusement choisi votre public cible, il reste à déterminer ce qu’il faut publier et à quelle fréquence. Cela devrait être au moins un poste par jour. Un profil LinkedIn qui n’est mis à jour qu’occasionnellement donnera une mauvaise image professionnelle de vous. Pour procéder à cette fréquence, la meilleure chose à faire est de faire un plan éditorial avec les questions à traiter et les jours où vous les aborderez. Un calendrier, en bref, avec un contenu pour le mois suivant. Ces postes devraient, bien sûr, intéresser toute personne impliquée dans la radiothérapie. Donc, nouvelles procédures médicales, nouvelles pratiques, réunions et conférences auxquelles vous participez, activités de la structure où vous opérez, etc.

Ici aussi, comme dans la compilation de votre curriculum/profil en ligne, n’oubliez pas de profiter du multimédia de LinkedIn. Si, par exemple, vous avez assisté à une conférence sur la radiothérapie, avec Slideshare vous pouvez partager votre présentation sur ce réseau social et stimuler votre public à poser des questions ou à commenter votre discours. Engagement – la capacité à engager ceux qui vous suivent émotionnellement et intellectuellement est l’un des secrets de la réussite lors des rencontres sociales.

À cet égard, un autre outil que vous pouvez utiliser pour vous promouvoir en tant que radiothérapeute sur LinkedIn, sont les groupes de discussion, où il ne vous sera pas difficile d’en trouver différents sur la radiothérapie. Vous trouverez ici des collègues, des experts et des patients qui partageront leurs connaissances, leurs questions et leurs doutes sur le sujet. Intervenez poliment et participez à la vie du groupe. Écrivez au moins une fois par semaine dans les groupes, en répondant aux questions ou en commentant les interventions des autres. Au fil du temps, grâce à ces activités, vous serez de plus en plus reconnu comme un expert en radiothérapie et l’objectif de vous promouvoir sur LinkedIn sera atteint.

Cryolipolyse questions et réponses

Site internet à lire :http://www.monbottin.fr/cryolipolyse-questions-et-reponses/

La réduction des dépôts graisseux localisés est un problème esthétique qui touche les hommes et les femmes dans le monde entier.
Souvent, perdre du poids et surtout éliminer les tampons graisseux localisés, c’est très difficile, malgré l’alimentation et l’activité physique.
Pour cette raison, dans de nombreux cas, il est nécessaire d’avoir un programme intégré de nutrition et d’amaigrissement, ainsi que des traitements ciblés de médecine et chirurgie esthétique.

Cryolipolyse, qu’est-ce que c’est ?
La cryolipolyse est un traitement américain certifié par la FDA qui constitue une alternative non chirurgicale exceptionnelle à la liposuccion.
La cryolipolyse permet une réduction surprenante des dépôts graisseux localisés de manière non invasive, indolore et sûre, sans cicatrices ni anesthésie.

Comment fonctionne la cryolipolyse ?
La cryolipolyse fonctionne grâce à sa technologie basée sur l’utilisation de très basses températures dans le tissu adipeux, de manière à créer une détérioration sélective des adipocytes et leur élimination.

Les cellules graisseuses sont moins résistantes au froid que les autres cellules (épiderme, derme, vaisseaux, nerfs), ce qui permet de porter le tissu à une température qui provoque une cristallisation des triglycérides présents dans les adipocytes, et active un processus de mort cellulaire (apoptose).

Post-traitement et résultats de la cryolipolyse qui fonctionne
Dans les semaines qui suivent le traitement, les cellules graisseuses mortes sont ensuite éliminées par des processus physiologiques normaux.

Le refroidissement est réalisé avec des paramètres qui évitent tout risque d’endommagement de la zone traitée. De plus, le froid provoque l’anesthésie des tissus, de sorte qu’il n’est pas perçu du tout et qu’il est totalement indolore.

Après le premier traitement, les résultats sont évidents dans les semaines suivantes, atteignant le résultat maximum après environ 8-12 semaines.

L’élimination des cellules graisseuses, endommagées par le froid, s’effectue lentement, en quelques semaines, ce qui permet d’éviter l’élévation des taux de cholestérol et de triglycérides et rend le traitement sûr, même pour les personnes souffrant d’hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie.
La cryolipolyse qui fonctionne est exempte de contre-indications et de risques, et assure d’excellents résultats, d’une manière non invasive. Mais pour être vraiment sûr et le faire fonctionner, il doit être effectué avec du matériel certifié et par du personnel médical qualifié.

Traitement de la cryolipolyse
Le traitement de cryolipolyse, qui dure 1 heure par zone, vous permet de reprendre toutes vos activités immédiatement, sans avoir besoin de vous reposer, sans douleur, sans anesthésie, sans médicaments, sans cicatrices.
Les études cliniques montrent une réduction d’environ 20% du tissu adipeux en une seule séance, et de plus de 40% avec une deuxième séance.

La criolipolyse fonctionne parce que c’est une technique qui permet de réduire définitivement le nombre de cellules graisseuses, tout comme la liposuccion, mais avec la différence d’être un traitement non-chirurgical et non-invasif.
Les thérapies qui permettent de réduire le nombre de cellules graisseuses sont généralement chirurgicales, comme la liposuccion et la laserlipolyse, mais ces dernières années, on observe une tendance croissante vers des traitements non-invasifs.

C’est pourquoi des traitements non chirurgicaux et non invasifs ont été introduits pour réduire l’adiposité, comme la cavitation, l’intralipothérapie, la radiofréquence et enfin la cryolipolyse.

Le principal avantage de la cryolipolyse est que les cellules graisseuses sont éliminées, donc si vous maintenez un poids stable, les résultats sont durables.

Toutefois, il convient de souligner que la cryolipolyse est un traitement pour réduire la graisse localisée, il n’est pas utilisé pour perdre du poids, mais pour réduire les pouces de graisse. Par conséquent, dans les cas où il est nécessaire d’éliminer les kilos en trop, il doit toujours être inclus dans un programme nutritionnel d’amaigrissement et d’activité physique.

Voir aussi : https://paris-entreprises.com/medecine/

L’obstruction intestinale mécanique

L’obstruction intestinale mécanique est tout processus qui entrave la progression normale de l’intestin. Les altérations neuromusculaires capables de générer un iléus ont été appelées non mécaniques, c’est-à-dire un arrêt de l’intestin entier sans cause spécifique et localisée. Les causes peuvent se situer à l’extérieur de l’intestin (brides, hernies), dans la paroi de l’intestin (carcinome, diverticules) ou dans l’intestin (invagination, calculs biliaires). Les premiers se produisent le plus souvent dans l’intestin grêle, tandis que les carcinomes et les diverticules sont propres au gros intestin. En raison de sa fréquence, l’iléus adynamique est plus important et remplit un chapitre important de la médecine interne ; ceci peut être observé dans la période postopératoire des interventions abdominales, dans la péritonite, dans la pancréatite aiguë, dans les hématomes rétropéritonéaux, dans la pneumonie, dans l’infarctus du myocarde, l’hypokaliémie, etc. Dans ces circonstances, le patient présentera une douleur peu intense et généralisée de l’abdomen, fruit de la distension ; parfois des vomissements à contenu gastro-intestinal et exceptionnellement fécaloïdes (aspect de la soupe aux pois et mauvaise odeur).

Dans l’obstruction mécanique de l’intestin grêle, le patient présente une douleur colique qui se situe approximativement dans la région ombilicale. Les bruits hydroaériens, qui s’accompagnent de la crise douloureuse, sont entendus tant par le patient que par ses proches. Les vomissements accompagnent l’image et deviennent plus intenses à mesure que l’obstruction augmente, tandis que la teneur en fécaloïdes est plus élevée à mesure qu’elle diminue. Dans ces circonstances, le patient peut continuer à déféquer pendant un certain temps, en éliminant les selles du gros intestin. Peu de temps après, l’élimination, même des gaz, cessera.

Pour en savoir plus, visitez cette page du site web Passeport sante : https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=occlusion_intestinale_douleurs_abdominales_pm

L’obstruction mécanique a des symptômes moins douloureux

L’obstruction mécanique du côlon présente des symptômes moins douloureux que la précédente, une apparition plus tardive des vomissements et généralement une évolution lente aboutissant à une absence totale d’élimination des fèces et des gaz. Elle a tendance à empoisonner le patient par la grande accumulation de fluides corporels naturels (salive, bile, sucs gastriques, pancréatiques et intestinaux) et ceux provenant d’une paroi intestinale œdémateuse et perméable à prolifération microbienne, en plus des modifications électrolytiques profondes que cela provoque.

Les données de laboratoire seront pertinentes pour la cause spécifique qui cause l’obstruction ou l’iléus : leucocytose et vitesse de sédimentation des érythrocytes dans les processus infectieux, hypokaliémie lorsque la cause est cette déplétion électrolytique, amylasémie élevée et amylasurie dans la pancréatite aiguë. Cependant, l’amylaseémie peut être élevée, comme c’est le cas pour la leucocytose, dans presque toutes les causes de cette pathologie.

Radiologiquement, lorsqu’une simple plaque abdominale est fabriquée en position debout, on peut observer des niveaux horizontaux (niveaux hydro-air) correspondant à des liquides qui ne peuvent être transportés. Dans les obstructions mécaniques, le lieu de détention peut être localisé, s’il s’agit du gros intestin, par un lavement baryté réalisé sans pression. L’ingestion de baryum est absolument contre-indiquée dans ces cas.

Questions sur l’anesthésie

Ceux qui veulent améliorer leur apparence avec la chirurgie esthétique veulent d’abord une opération sûre. Pour cela, il est nécessaire de contacter un chirurgien cosmétique expérimenté qui réalisera l’opération avec l’aide d’un anesthésiste compétent et équipé des technologies nécessaires pour réaliser une anesthésie adaptée au type d’intervention.

Le sujet de l’anesthésie crée un certain degré d’anxiété chez les patients et il convient donc d’étudier la question de manière à ce que le patient soit informé des caractéristiques de l’anesthésie à réaliser.

L’anesthésie locale accompagnée d’une sédation plus ou moins profonde (neuroleptoanalgésie) est l’intervention idéale pour un patient en chirurgie esthétique. Dans le remodelage des profils corporels (hanches-abdomen-cuisses-cuisses-gluteus), en revanche, l’anesthésie péridurale est pratiquée, c’est-à-dire de la taille vers le bas.

Cette procédure moderne permet au patient de ne pas être vigilant pendant l’opération (assurant ainsi une intervention chirurgicale maximale), n’interfère pas avec le système cardio-respiratoire, permet une récupération postopératoire plus rapide et sans effets secondaires particuliers, est moins toxique pour le corps qui en dispose en quelques heures tout en maintenant une action analgésique prolongée.

L’efficacité de cet anesthésique particulier est renforcée par la synergie de l’adrénaline diluée dans l’anesthésique, qui peut minimiser les pertes sanguines.

Augmentation des seins

Avec la chirurgie esthétique, il est possible de restaurer complètement le tonus, la forme et le volume d’un sein qui ne répond plus aux attentes ou aux souhaits de la patiente. Les opérations du sein sont effectuées en quelques heures, impliquent un court séjour et ne comportent pas de risques ou de préoccupations excessifs.

Il y a trois procédures possibles :

Mastoplastie additive
Mastoplastie réductrice
Mastopexie

Mastoplastie additive

Pour beaucoup de femmes, se sentir bien, c’est avoir l’air bien. Tout le monde ne ressent pas le besoin d’augmenter ses seins. Cependant, les femmes qui ont décidé de se faire opérer ont déclaré un état de plus grande satisfaction personnelle.

Toutes les femmes envisagent la chirurgie d’augmentation mammaire pour des raisons personnelles. Parmi les plus fréquentes :

rendre l’ensemble du corps plus proportionné
rétablir la forme d’un sein qui s’est déformé en raison de l’allaitement maternel
faire des seins différents de forme ou de taille égale

Les décisions concernant l’augmentation mammaire par mastoplastie doivent toujours être prises en concertation avec le chirurgien cosmétique, en fonction des besoins, des souhaits et des attentes de chaque patiente. Aujourd’hui, il existe de nombreuses alternatives disponibles pour les femmes qui décident de subir une chirurgie d’augmentation mammaire.

Souvent, après un amaigrissement, une grossesse ou au fil du temps, les seins perdent du volume et leur forme change. La mastoplastie additive peut améliorer considérablement la forme et le volume du sein, en fonction des besoins spécifiques de la patiente.

La mastoplastie additive consiste à insérer une prothèse derrière chaque sein pour augmenter son volume et améliorer son apparence. Beaucoup de femmes choisissent de faire cette chirurgie pour satisfaire leur désir d’un sein plus plein et se sentent plus sûres d’elles.
Examen spécialisé

La visite d’un spécialiste est essentielle pour évaluer soigneusement le cas et discuter de manière réaliste des possibilités réelles de résultats.

Lors de l’examen spécialisé, l’état des seins et la qualité de la peau sont analysés et il est demandé à la patiente quelles sont ses attentes. Le type de prothèse est ensuite sélectionné à l’aide du kit innovant d’Allergan pour visualiser le résultat esthétique à l’aide de prothèses de test placées dans un soutien-gorge particulier. Enfin, on choisit la technique d’intervention la mieux adaptée aux besoins du cas.

En cas de ptose mammaire (chute du sein), il peut être nécessaire d’effectuer une mastopexie (traction vers le haut) en même temps qu’une augmentation mammaire.

Voir aussi :

Faq Abdominoplastie

L’abdominoplastie classique vise à remodeler la région abdominale en corrigeant les défauts liés au relâchement cutané et à la musculature abdominale. Sous sa forme réduite (mini abdominoplastie), elle vise à traiter et à résoudre le problème de l’adiposité localisée.

La procédure d’abdominoplastie est réservée aux patients atteints de :

  • adiposité abdominale marquée ;
  • adiposité modique associée à une élasticité insuffisante de la peau ;
  • abdomen post-grossesse avec une élasticité cutanée réduite ;
  • abdomen proéminent pour réduire la tension des muscles abdominaux.

Les patients bénéficieront du remodelage abdominal qui, grâce à l’ablation de la peau et de l’excès de tissu adipeux et d’une plicatura des muscles abdominaux reviendra pour avoir un abdomen tonique et mince.

Évidemment, comme le dimorphisme abdominal varie d’un patient à l’autre, la planification de l’intervention sera nécessairement personnalisée, et se fera lors de l’examen spécialisé.

L’opération d’abdominoplastie peut être réalisée sous anesthésie générale ou, dans certains cas, sous anesthésie péridurale ; il s’agit d’une procédure anesthésiologique utilisée pour anesthésier le corps de la taille jusqu’à la base par infiltration d’anesthésique pratiquée dans le dos.
L’opération d’abdominoplastie est réalisée par une incision en losange au niveau de la région abdominale et implique l’ablation complète de la peau, les tissus adipeux sous-cutanés, contenus dans ce losange.
Elle peut être précédée d’une liposuccion pour réduire le volume du tissu adipeux présent. En même temps que le tissu adipeux est enlevé, la musculature abdominale peut être appliquée pour améliorer l’apparence de la silhouette.
On parle d’abdominoplastie lorsque l’incision se fait d’une colonne iliaque à l’autre ; on parlera de mini abdominoplastie lorsque l’ablation de la peau et du tissu adipeux concerne uniquement la région pubienne.
Habituellement, dans l’abdominoplastie, la cicatrice est étendue sur tout le bassin mais positionnée à un endroit qui peut être facilement caché par le slip, alors que dans la mini abdominoplastie, elle apparaît comme une cicatrice horizontale sur le pubis ou une entité réduite.
Les femmes qui ont accouché par césarienne sont les candidates idéales pour ce type d’intervention.
L’intervention dure de 90 à 180 minutes.
Dans la période postopératoire immédiate, un pansement compressif est mis en place, visant à réduire le 3ème espace et donc la formation d’œdème postopératoire.
La récupération postopératoire de l’abdominoplastie est assez rapide ; 2 pansements sont effectués dans les 10-12 premiers jours. Les points de suture sont faits d’un matériau résorbable et ne sont pas enlevés. Habituellement, 2 petits drains sont placés et rapidement enlevés dès que la collecte des sécrétions sériques est terminée, une marche prudente est généralement possible dès le deuxième jour. Le patient doit être attentif aux indications postopératoires. En particulier, il est important de prendre les médicaments indiqués au congé et au repos post-opératoire.
La douleur postopératoire est généralement bien tolérée et peut être contrôlée par un traitement analgésique oral.

Lipofilling Mammaire ? Questions ?

REMPLISSAGE LIPOFILLING
Le lipofilling est une technique chirurgicale qui permet d’enlever la graisse d’une partie du corps et de l’injecter dans une autre zone pour la remplir.

Le lipofilling ou transplantation de graisse est une procédure qui consiste à prélever une certaine quantité de graisse d’une zone appelée « donneur » et à la greffer dans une zone appelée « receveur ».

Très populaire aussi bien en chirurgie esthétique (correction des résultats d’une liposuccion antérieure, augmentation du volume mammaire, traitement du vieillissement cutané) qu’en chirurgie plastique reconstructive (traitement de la radiodermite, reconstruction mammaire après cancer, correction des cicatrices et issues post-traumatiques), le lipofilling permet un remplissage définitif du tissu sans cicatrices visibles et sans risque de tolérance ou de réaction allergique car il est un matériau autologue.

Il s’agit d’une intervention qui peut être réalisée en sédation, généralement en ambulatoire, et qui peut être répétée plusieurs fois jusqu’à ce que l’objectif fixé soit atteint.

TECHNIQUE

La technique de Lipofilling la plus courante est celle de Coleman, qui consiste à infiltrer la zone donneuse avec un mélange spécial et à centrifuger la graisse recueillie selon des paramètres précis.

Il n’y a pas de cicatrices visibles, le petit trou fait pour introduire la microcannule pour la collection est fermé avec des patchs stériles sans points de suture, le patient peut prendre une douche immédiatement.

De petites irrégularités peuvent subsister dans les zones traitées en raison de l’accumulation de graisse ou des zones de dépression dues à une résorption excessive de la graisse greffée ; pour cette raison, la procédure peut être répétée plusieurs fois jusqu’à ce que le résultat souhaité soit atteint.

L’opération de lipofilling ou lipostructure est réalisée pour corriger les sillons ou dépressions du visage ou d’autres sites du corps, souvent dues à une diminution du tissu adipeux sous la peau, associée ou non à une perte d’élasticité de la peau.

Le lipofilling est indiqué pour augmenter le volume des zones déprimées congénitales ou post-traumatiques ou suite à des traitements médicaux ou chirurgicaux, ou pour contrer les phénomènes de vieillissement caractérisés par une diminution de l’épaisseur du tissu adipeux sous-cutané. Par exemple, on l’utilise pour remplir les sillons naso-labiaux, les pommettes et les pommettes, pour donner du volume aux lèvres et pour redonner de la fermeté et de l’élasticité au dos des mains. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les patients à la peau fine, sèche et de couleur claire.

Le Lipofilling peut également être utilisé pour augmenter le volume de la poitrine ou pour remodeler le profil du corps et les fesses.

Il n’est pas nécessaire d’effectuer des tests allergiques avant l’opération de lipofilling car le matériau utilisé est votre propre tissu.
La principale limite est la disponibilité des dépôts de graisse, à partir de laquelle prendre la graisse, pas toujours présents. Il peut donc être nécessaire de répéter le traitement plusieurs fois après quelques mois jusqu’à l’obtention de la correction souhaitée. La procédure est assez longue et la durée de l’implant n’est pas facilement prévisible.

Lifting visage 2020, questions et réponses

PRÉPARATION À LA CHIRURGIE DE LIFTING DU VISAGE

Pour les fumeurs, il est nécessaire de s’abstenir ou de limiter sévèrement le tabagisme un peu avant la chirurgie. Pour les gros fumeurs, une réduction drastique est nécessaire quelques mois avant. L’aspirine et les anti-inflammatoires doivent être évités car ils peuvent augmenter le risque de saignement chirurgical.
HOSPITALISATION ET ANESTHÉSIE

Il est possible d’opérer sous anesthésie locale avec sédation et anesthésie générale. Le séjour est habituellement de quelques heures dans un hôpital de jour. Dans certains cas, il peut être préférable de passer la nuit à la clinique et de rentrer chez soi le lendemain.
PROCÉDURES ASSOCIÉES

Dans la même séance, nous pouvons combiner le lifting avec d’autres techniques qui nous aident à améliorer significativement les résultats du rajeunissement du visage.
Dans de nombreux cas, à mesure que le visage vieillit, le tissu adipeux du visage diminue. Pour redonner plénitude et vigueur à la jeunesse du visage, on peut utiliser, en association avec le lifting, le LIPOFILLING ou LIPOSTRUCTURA, l’une des techniques les plus innovantes des dernières années.

Ce type d’intervention consiste à retirer la graisse avec des microcannules d’autres zones du corps et à l’injecter avec précision et uniformément dans les différentes zones du visage comme les pommettes, les plis d’expression, les joues et les lèvres. Comme alternative à la lipostructure, pour restaurer les volumes et avoir un nouveau visage lisse et jeune, nous pouvons implanter des FILLERs synthétiques naturels qui sont aussi capables de restaurer les volumes du visage et de recréer la symétrie et l’harmonie des formes du visage ; souvent le lifting est aussi combiné avec la blépharoplastie pour corriger l’excès de peau des paupières supérieures et les poches de graisse sous les yeux afin de rajeunir le regard. Enfin, après quelques mois, le resurfaçage au laser, la lumière pulsée et les peelings chimiques peuvent également être combinés, en éliminant la couche de peau vieillie et en aidant à générer une surface lisse et homogène du visage.
LE POST-OPÉRATOIRE

Il est possible de reprendre les activités normales après quelques jours à partir de l’opération de levage. Dans un premier temps, l’exposition directe au soleil doit être évitée et pendant quelques mois, il convient d’utiliser des écrans solaires.
LE RÉSULTAT

La durée du résultat, en plus des facteurs déjà décrits (situation préopératoire, technique utilisée), dépend également d’autres variables telles que les habitudes de vie et les facteurs individuels et héréditaires. Dans tous les cas, après le lifting, les résultats sont stables et durables et l’on peut dire que le vieillissement commence progressivement, à partir du résultat obtenu par l’intervention.

La perte d’élasticité de la peau et la diminution du volume du visage peuvent causer des rides, des rides profondes et un relâchement cutané.
Le service de lifting facial peut résoudre ces problèmes en offrant aux hommes et aux femmes un rajeunissement sans précédent.

Le lifting du visage en vous rajeunissant de 20 ans !

Connu comme un procédé utilisé pour réduire l’apparence des rides du visage et d’autres signes du vieillissement, le lifting facial vise à améliorer l’apparence globale du visage et de la mâchoire.

La chirurgie de levage peut aider à inverser les effets néfastes du temps, du stress et de l’exposition aux éléments.

Comment fonctionne le lifting facial ?
Pour effectuer cette procédure, le chirurgien plasticien soulèvera et resserrera les muscles sous le visage pour créer un aspect plus agréable ; en enlevant l’excès de graisse et les poches de peau qui peuvent contribuer à un aspect vieilli et fatigué.

Par définition, on l’appelle lifting du visage, mais dans la pratique, le visage est un peu  » générique « .

Il existe différents types de Lifting qui résolvent différents problèmes, et 5 types peuvent être distingués :

  1. Lifting frontal.
  2. Soulèvement des sourcils (aussi appelé lifting temporal).
  3. Lifting Moyen facial (pommettes et zone moyenne du visage).
  4. Lifting du visage (joues).
  5. Lifting du cou (cervical).

L’intervention est laissée à la discrétion du chirurgien plasticien, mais peut être opérée selon la technique traditionnelle ou endoscopique. Les techniques utilisées diffèrent considérablement, dans la technique traditionnelle, la peau et le tissu sous-cutané sont séparés du muscle et soulevés en les tirant et en éliminant l’excès de peau.

Avec l’endoscopie, qui est la technique la plus utilisée car moins invasive, de petites incisions sont pratiquées à partir desquelles la dissection est guidée par une caméra.

Lifting du visage
Candidats idéaux ?

Quels sont les candidats idéaux pour le lifting facial ? Ce sont des hommes ou des femmes qui ont commencé à montrer des signes évidents de vieillissement. On parle généralement de personnes d’une cinquantaine d’années, mais en réalité il n’y a pas de limite d’âge pour ce type d’intervention.

Quels sont les risques du lifting ?
C’est un aspect qui dépend beaucoup du type de technique utilisée par le chirurgien, de votre état de santé, de la capacité de ceux qui y travaillent et de la durée pendant laquelle vous respecterez les instructions postopératoires que le chirurgien vous donnera.

Toutefois, nous pouvons résumer un certain nombre de risques qu’ils peuvent comporter :

  • Hématomes.
  • Infection.
  • Douleur.
  • Mauvaise cicatrisation des plaies devant ou derrière les oreilles.
  • Cicatrices hypertrophiques.
  • Blessures aux nerfs faciaux.
  • Altération de la sensibilité.
  • Perte de cheveux aux points d’incision.

À quoi s’attendre après l’intervention chirurgicale ?

Habituellement, pour ce type d’opération, une journée d’hospitalisation en clinique est prévue. Le tableau de la situation postopératoire prévoit la présence de douleurs qui atteindront leur point culminant dans la nuit après l’opération.
Ces douleurs sont tolérables et, dans tous les cas, faciles à contrôler avec des analgésiques de routine. Au coucher, il est recommandé de bouger fréquemment les chevilles en contractant les muscles du mollet et de se lever et de bouger dès le premier jour après l’opération.

Dans les premiers jours, un gonflement et des ecchymoses peuvent survenir dans la zone de la chirurgie, qui doit être traitée avec l’application de sacs de glace pour réduire l’enflure et accélérer la disparition des ecchymoses.

Le premier pansement des plaies est effectué 2/4 jours après l’intervention, puis tous les 3/5 jours, après 7-14 jours les sutures sont enlevées.

Dès le troisième jour, l’activité quotidienne peut être progressivement reprise, en évitant les efforts, le sauna, le bain turc et l’exposition aux rayons du soleil.

Ce qui inquiète le plus le patient au sujet de l’opération de lifting, c’est l’enflure qui a besoin d’une période de deux à trois semaines pour disparaître progressivement.

Les premiers résultats appréciables seront visibles après 20 / 30 jours, alors qu’ils seront définitivement définis entre 4 et 6 mois après l’intervention.

FACE LIFTING
Il existe différents types de lifting du visage, en fonction de la zone à traiter (visage supérieur, volume moyen, zone angulaire-mandibulaire et cou), du type d’imperfection et des attentes du patient.

Un lifting complet avec l’incision typique devant l’oreille et étendue derrière et au-dessus dans les cheveux, s’il est bien fait, permettra une correction définitive et durable du problème avec des cicatrices non visibles et donnera certainement une grande satisfaction au patient.

Je pratique le lifting en ambulatoire sous anesthésie locale avec sédation légère, sortie du patient le jour même, je n’utilise pas de drainages ou de bandages compressifs spéciaux en postopératoire qui pourraient affecter la présentabilité du patient. C’est parce que je crois qu’une infiltration préliminaire adéquate d’anesthésique et d’adrénaline du visage permet une dissection chirurgicale plus facile, beaucoup moins traumatisante, pratiquement sans sang avec les avantages naturels d’une récupération postopératoire plus douce et rapide par le patient.

Le postopératoire, presque indolore, sera caractérisé par une réduction temporaire de la sensibilité cutanée avec une sensation de tension dans les oreilles, des zones d’ancrage des lambeaux cutanés, des troubles qui ne dureront que les 5-7 premiers jours puis auront tendance à disparaître. Les plaies presque invisibles se situent à l’avant de l’oreille et se prolongent à l’arrière et au milieu du poil en fonction de l’importance de la résection cutanée. D’une importance fondamentale est le calibre de la tension des plaies, qui sera la condition préalable à leur aspect esthétique final et à leur invisibilité.

Un lifting efficace ne peut être réalisé techniquement sans un travail de renforcement adéquat, c’est-à-dire une suspension sur les muscles inférieurs ou plus précisément sur leurs bandes musculaires ; ceci afin d’assurer la récupération des proportions originelles du visage. Ce n’est qu’après avoir terminé le « temps musculo-fascial » que l’utilisation de la colle de fibrine peut être utile à la fois pour l’effet de fermeture hémostatique et pour celui de raccourcissement du lambeau cutané après détachement. Enfin, l’excès de peau sera enlevé, en prenant soin de ne pas tendre les bords juxtaposés de la plaie et les plaies seront protégées par des patchs spéciaux stériles.

Aujourd’hui, on parle beaucoup du « lifting de la pause déjeuner » réalisé avec des fils munis de petits crochets spéciaux qui, insérés dans les zones de plus grande détente grâce à des micro-gravures invisibles, permettent de soulever les tissus détendus avec des résultats intéressants mais, généralement, pas très durables.

Le patient est heureux pendant quelques mois, puis, dès que l’œdème est résolu et que le fil est réabsorbé, le sort se termine et tout revient comme avant.

Personnellement, je préfère suggérer à ces patients qui refusent la chirurgie, des thérapies médicales alternatives (biorevitalisation, radiofréquence/ultrasons), repoussant le traitement chirurgical à une étape ultérieure.

Je pense qu’il est plus prudent et plus honnête de se fier aux conseils de son chirurgien de confiance sans être conditionné par les « modes » et de décider calmement avec lui du type de chirurgie à pratiquer ou, plutôt, d’abandonner la chirurgie.