Hyaluronidase : Questions et réponses

Hyaluronidase

Hyaluronidase – L' »effaceur magique » des produits de comblement dermique à base d’acide hyaluronique

Les produits de comblement dermiques à base d’acide hyaluronique sont les produits de comblement les plus utilisés dans le monde.

La beauté des produits de comblement HA est qu’ils sont très bien tolérés car l’acide hyaluronique est un composant de la peau, c’est donc une substance naturelle. Il s’agit d’un produit doux, qui peut durer de 4 mois à 2 ans, selon la marque utilisée et l’endroit où il est placé.

Un autre attribut clé de la popularité des produits de comblement HA est qu’ils peuvent être complètement dissous par une enzyme appelée hyaluronidase. Cette enzyme est fabriquée à partir de bovins (vaches) ou d’ovins (moutons). Il existe donc une faible possibilité de réaction allergique aux produits disponibles dans le commerce. Il semble y avoir un croisement avec les personnes allergiques aux abeilles pour ces produits d’origine animale. L’Hylenex est une forme recombinante de la hyaluronidase, la forme humaine que le docteur préfère car elle ne provoque pas d’allergies, mais elle est un peu plus chère.

La hyaluronidase est utile pour dissoudre les produits de comblement HA dans les cas suivants :

Le produit de comblement a été trop utilisé ou trop rempli et n’est pas esthétiquement agréable.
Il y a un gonflement prolongé, en particulier autour de l’œil et le plus souvent avec le Juvederm.
Une infection s’est produite dans la zone où se trouvait le produit de comblement précédent.
Le produit de comblement est grumeleux ou présente des nodules et ne répond pas au massage et au temps (en particulier les lèvres).
Possibilité rare de réaction allergique au produit de comblement HA.
En cas d’atteinte vasculaire secondaire à l’injection du produit de comblement HA, qui peut être causée par une compression externe sur un vaisseau ou une injection intraluminale (à l’intérieur du vaisseau).
Mon expérience avec la hyaluronidase concerne principalement des patients qui se sont fait injecter du Juvederm dans la zone du creux des larmes par un autre établissement. Je recommande fortement de ne pas injecter de Juvederm dans cette zone en raison du risque d’œdème prolongé. La raison pour laquelle ce phénomène se produit davantage avec le Juvederm serait due à sa capacité d’attirer plus d’eau, à la concentration plus élevée de HA dans le produit et au fait qu’il se répand de manière plus diffuse que les autres produits de remplissage.

Lors d’une injection d’urgence pour une atteinte vasculaire, au moins 200 unités (plus est mieux) doivent être injectées dans et autour du site d’injection initial de l’AH. Il a été démontré que la hyaluronidase extravasculaire est capable de traverser la paroi du vaisseau pour devenir intraluminale, une connaissance utile pour les cas où l’AH est à l’intérieur du vaisseau. (La cécité nécessite une évaluation ophtalmologique urgente et peut nécessiter une artériographie pour la mise en place de la hyaluronidase. Même avec ces mesures extraordinaires, la cécité est presque toujours permanente).

Lors de l’injection de la hyaluronidase, celle-ci est mélangée à de la lidocaïne par le médecin, ce qui en fait une procédure assez confortable. Il y a quelques facteurs limitatifs avec l’injection. Elle n’est pas aussi précise que l’injection de produit de comblement, et peut donc enlever une partie du produit de comblement que vous vouliez conserver, ainsi que le produit indésirable. De plus, le dosage et la quantité à utiliser ne sont pas une science exacte. Il peut falloir plus d’un traitement pour dissoudre le produit de comblement HA. Les résultats peuvent apparaître en quelques minutes, mais il faut généralement une journée pour les apprécier pleinement. De plus, le Juvederm et le Voluma ont tendance à être les plus difficiles à dissoudre, et l’on pense que cela est lié à la façon dont ils sont réticulés (processus de fabrication).

En résumé, vous n’êtes pas obligé de vivre avec un produit de comblement HA qui ne vous satisfait pas. Vous pouvez facilement inverser des lèvres qui sont trop grosses ou bosselées, un gonflement autour de l’œil dû à un produit de comblement, ou dissoudre une surcorrection ou une asymétrie avec la hyaluronidase. Une injection de hyaluronidase peut vous permettre de retrouver votre état antérieur en 24 heures environ. Il est également agréable d’avoir l’esprit tranquille lorsque l’on se fait injecter un produit de comblement HA, car le processus peut être complètement inversé par une petite procédure.

Voir https://www.riccardomarsili.fr/traitement-avec-hyaluronidase pour en savoir plus !

Comment la liposuccion a-t-elle évolué au fil du temps ?

La liposuccion d’aujourd’hui est considérablement différente de la liposuccion du passé, et c’est une bonne chose ! Si vous envisagez de vous faire opérer pour vous débarrasser de la graisse indésirable de votre abdomen, de vos hanches ou d’une autre zone, apprenez-en plus sur l’histoire de la liposuccion pour voir comment elle a évolué et s’est améliorée au fil du temps.

Qui a inventé la liposuccion ?

La liposuccion n’est pas une procédure très ancienne. Bien qu’il existe des rapports de médecins français utilisant l’aspiration pour retirer la graisse indésirable des jambes dans les années 1920, la version moderne de la procédure n’a été développée qu’en 1974. C’est au Dr Giorgio Fischer, un gynécologue italien, que revient le mérite d’avoir créé les tubes étroits, ou canules, que les médecins d’aujourd’hui utilisent pour retirer la graisse dont un patient ne veut pas.

L’évolution et l’histoire de la liposuccion

Avant l’invention du Dr Fischer, les médecins essayaient d’éliminer la graisse indésirable du corps. Mais ils utilisaient souvent des méthodes qui faisaient plus de mal que de bien. Par exemple, certains chirurgiens ont essayé d’enlever chirurgicalement la graisse en même temps que la peau. Cette méthode a laissé de nombreuses cicatrices. Elle n’éliminait pas non plus la graisse de façon permanente.
Une autre méthode ancienne d’élimination de la graisse consistait à gratter la graisse à l’aide d’une curette. Cette méthode présentait un certain nombre de complications, notamment des irrégularités de la peau, des caillots sanguins et des abcès.
À la fin des années 1970, deux médecins français, Yves-Gerard Illouz et Pierre Fournier, ont pris des mesures pour améliorer la création du Dr Fischer. Ils ont introduit ce que l’on appelle la technique humide. Avec la technique humide, une solution saline est injectée dans la graisse avant le début de l’intervention. Cette solution saline permet de minimiser les saignements pendant l’opération et facilite l’aspiration de la graisse par le chirurgien. Le Dr Fournier a également introduit la technique d’injection de lidocaïne, un type d’anesthésiant, dans la zone traitée.
Le Dr Fournier a également amélioré la technique d’incision du Dr Fischer. Au lieu de créer une ou deux incisions, le Dr Fournier a mis au point une méthode comportant de petites incisions entrecroisées. Sa technique permet aux chirurgiens de mieux modeler la zone sur laquelle ils travaillent. C’est également au Dr Fournier que l’on doit l’utilisation de vêtements de compression après une liposuccion, afin d’améliorer et d’accélérer le processus de guérison.

La liposuccion tumescente

Grâce aux travaux des docteurs Fischer, Fournier et Illouz, la liposuccion est devenue une intervention de plus en plus populaire dans les années 1980. Mais à cette époque, l’intervention n’était pas encore parfaite et de nombreux patients présentaient des effets secondaires ou des complications désagréables, notamment des ondulations de la peau dans les zones où la graisse avait été retirée.
Au milieu des années 1980, un dermatologue américain, le Dr Jeffrey Klein, a mis au point ce que l’on appelle aujourd’hui la liposuccion tumescente. Grâce à cette nouvelle technique, les patients souhaitant subir une liposuccion n’ont plus besoin de recevoir une anesthésie générale. Au lieu de cela, le chirurgien injecte un mélange contenant de l’épinéphrine et de la lidocaïne dans la zone à traiter. L’épinéphrine aide à réduire la taille des vaisseaux sanguins tandis que la lidocaïne engourdit la zone. La technique tumescente n’a pas seulement éliminé la nécessité d’une anesthésie générale. Elle permet également aux chirurgiens d’utiliser des canules plus petites et réduit le risque de saignement et d’ondulation ou d’irrégularité de la peau.

Techniques d’élimination des graisses plus récentes

Les options de liposuccion et d’élimination des graisses ont continué à évoluer et à changer au fil du temps. Quelques techniques plus récentes utilisent l’énergie des lasers ou l’énergie des ultrasons pour aider à détacher ou à briser la graisse, ce qui permet au chirurgien de la retirer plus facilement.
Certaines méthodes modernes d’élimination de la graisse ne nécessitent ni chirurgie ni aspiration. L’une de ces méthodes est le Coolsculpting, qui permet de se débarrasser des graisses indésirables en les congelant. Après quelques mois, le corps élimine complètement la graisse superflue, ce qui permet de réduire jusqu’à 25 % la graisse dans la zone traitée.
Au cours des dernières décennies, les techniques de liposuccion et d’élimination des graisses ont beaucoup évolué.

Voir https://www.hug.ch/chirurgie-plastique-reconstructive-esthetique/liposuccion pour en savoir encore plus sur la liposuccion à Genève

La HD Lipo, ou liposculpture haute définition, vous permet de définir vos muscles et de créer une apparence tonique.

Pour expliquer comment la chirurgie HD Lipo donne des résultats étonnants, nous allons d’abord expliquer comment la technologie et les techniques de chirurgie plastique ont évolué pour éliminer la graisse du corps et la modeler. La procédure la plus connue est la liposuccion traditionnelle ou lipoaspiration, qui consiste à extraire la graisse du corps à l’aide d’une canule, reliée à un tuyau, lui-même relié à un système d’aspiration, qui permet d’aspirer la graisse sous-cutanée. Cette intervention peut être réalisée grâce à une technique tumescente, qui permet d’aspirer de plus grandes quantités de graisse et d’obtenir un résultat plus homogène, un gonflement postopératoire moindre et une récupération plus rapide du patient. Le candidat idéal pour cette chirurgie est une personne qui souhaite éliminer l’excès de graisse dans des zones spécifiques. Avec l’avancée de la technologie, le lipotransfert est né, une technique qui permet de réutiliser la graisse extraite et de la relocaliser dans d’autres zones où l’on veut donner du volume de façon naturelle. Cette technique peut être réalisée car le tissu utilisé est celui du patient, ce qui évite toute possibilité de rejet ou d’autres complications liées à des matériaux étrangers. Le tissu graisseux extrait peut être transféré vers d’autres zones telles que les fesses, les épaules, les mollets ou les seins. L’utilisation de la liposuccion plus le liptransfert est ce qui rend possible la liposculpture, qui en plus d’extraire la graisse, permet de modeler et de donner du volume au corps pour créer un corps mince mais avec des courbes.

Le candidat idéal pour cette chirurgie est une personne présentant un léger surpoids, qui souhaite éliminer l’excès de graisse, mais qui veut aussi modeler sa silhouette. Grâce à l’utilisation et à la combinaison de différentes avancées technologiques, il est désormais possible pour des chirurgiens plasticiens hautement spécialisés de pratiquer la liposculpture en haute définition, également appelée 4D ou HD. La liposculpture HD consiste à sculpter le corps en marquant les muscles de l’abdomen, des bras, du dos et des mollets ; en définissant ces zones du corps qui, auparavant, n’étaient atteintes que grâce à des entraînements de haute performance et des régimes très stricts. Ainsi, contrairement à la liposuccion et à la liposculpture traditionnelle, qui visent à éliminer les adiposités idéalement localisées, la HD Lipo consiste à enlever les couches de graisse plus profondes, ainsi que les couches superficielles et sous-dermiques pour déplacer la graisse vers des zones de moindre volume afin de mettre en valeur les muscles et de donner l’apparence d’une personne athlétique.

Qui est le candidat idéal pour une liposuccion haute définition ?

Cette intervention peut être réalisée chez les hommes et les femmes qui ont des graisses ciblées, ont un poids normal ou un léger surpoids, ont une bonne élasticité de la peau, font couramment de l’exercice et recherchent une apparence athlétique. Vous trouverez ci-dessous un exemple avant et après d’un des patients qui a subi cette procédure avec d’excellents résultats.

Histoire d’une réussite de HD Lipo

Les personnes atteintes d’une maladie dégénérative chronique telle que le diabète et qui ont des antécédents médicaux d’arythmie cardiaque, de troubles de l’immunodéficience, de saignements excessifs, de troubles convulsifs ou des antécédents importants d’embolie pulmonaire (caillots de sang provenant des poumons) ou de thrombose veineuse profonde (caillots de sang provenant des jambes).

Qui ne doit pas subir une liposuccion HD ?

Les personnes souffrant d’obésité, car cette intervention est destinée à tonifier le corps, et non à éliminer l’excès de graisse. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne peuvent pas non plus subir cette intervention. En ce qui concerne la récupération, elle est assez similaire à la liposculpture traditionnelle. Après l’opération, vous devez porter une gaine spéciale, suivre un régime et bénéficier de massages de drainage lymphatique pour éliminer le gonflement, ce qui contribuera à accélérer le processus de récupération. Après un mois et demi, vous pourrez recommencer à faire du sport et les résultats définitifs seront visibles après 6 à 8 mois. Actuellement, seul un petit nombre de spécialistes en Suisse peut effectuer une « HD Lipo », car il s’agit d’une technique relativement récente qui nécessite des études préalables. Le Dr est l’un d’entre eux, puisqu’il est spécialisé dans cette procédure. Pensez-vous que vous pourriez être un candidat ? Si vous êtes intéressé par cette procédure, il est important que vous vous rendiez à un rendez-vous d’évaluation.

Lors de ce rendez-vous, en plus de vous donner un coût, le Dr évaluera si vous êtes un candidat pour ce type d’intervention en examinant trois aspects importants : les dépôts de graisse existants, le tonus et la fermeté de la peau. Ils discuteront ensuite des zones du corps à traiter et vous expliqueront en détail comment se déroule l’intervention, comment prendre soin de vous après l’opération, les risques encourus, répondront à toutes vos questions et vous donneront des indications pour vous préparer à ce type d’opération, ce qui vous aidera à obtenir des résultats optimaux.

Enfin, nous vous ferons part d’une liste des avantages de cette chirurgie :

Des résultats lisses et uniformes sont obtenus en moins de temps.
Il permet de façonner les parties difficiles du corps avec une grande précision.
Il permet d’éliminer les graisses accumulées qui ne peuvent être éliminées par l’exercice physique.
Il peut agir sur la zone souhaitée sans blesser les tissus et les vaisseaux sanguins.
Il est possible de travailler sur plus de 10 parties du corps, ce qui permet d’extraire la graisse dans une partie du corps pour l’introduire dans une autre. La récupération ne nécessite pas de passer par des processus postopératoires traumatisants.

L’histoire de l’augmentation mammaire

L’augmentation mammaire est l’une des formes les plus populaires de la chirurgie esthétique. De nombreuses femmes tirent un bénéfice à la fois esthétique et émotionnel du remodelage et du redimensionnement de leurs seins. L’intervention est aujourd’hui plus abordable et plus sûre que jamais, ce qui en fait une forme de chirurgie esthétique accessible à toutes les femmes.
Nous allons examiner ici l’histoire de l’augmentation mammaire et les médecins pionniers qui ont contribué à rendre ce type de chirurgie aussi sûr et efficace qu’il l’est aujourd’hui.

Quand la chirurgie d’augmentation mammaire est-elle devenue disponible ?

S’il est facile de penser qu’il s’agit d’une intervention récente, l’augmentation mammaire existe en fait depuis de nombreuses années. Les premiers exemples de chirurgie mammaire remontent à la fin des années 1800 et, au fil des ans, les techniques et les matériaux utilisés ont considérablement évolué.

Quels matériaux étaient utilisés dans les premiers implants ?

Dès les premières tentatives de chirurgie d’augmentation mammaire, il était évident qu’il y aurait un marché pour ce type de chirurgie. Les médecins ont donc cherché à déterminer quelles substances pouvaient être utilisées pour créer un « implant » sûr, réaliste et fiable. De nombreux matériaux différents ont été utilisés dans la quête d’implants réussis, dont les suivants :

Liquides
Paraffine
Tissu gras
Plastique
Eponges

Le premier exemple de cette procédure consistait à injecter des liquides contenant de la paraffine dans les seins. Cette technique avait pour conséquence de rendre les seins difformes, bosselés et durs, les infections étaient courantes et les traitements n’étaient pas toujours possibles. Par conséquent, il n’a pas fallu longtemps pour que la technique d’injection de paraffine soit abandonnée.
Dans les années 1920, la chirurgie mammaire a évolué vers une technique consistant à transférer des tissus graisseux d’autres parties du corps pour les placer à l’intérieur des seins. Là encore, cette procédure n’a pas été couronnée de succès, car la réponse naturelle du corps à l’arrivée soudaine de graisse est de la décomposer, ce qui signifie que les gens se retrouvaient à nouveau avec des seins difformes.
Dans la recherche de la substance idéale pour l’implant, d’autres matériaux ont été essayés et testés. Des plastiques et des éponges ont été testés, sans succès, car ils rétrécissaient souvent à l’intérieur du sein et durcissaient. Ce n’est que dans les années 1960 que les implants mammaires en silicone ont été introduits, marquant le début de procédures d’augmentation mammaire beaucoup plus réussies.

Qu’est-ce que la silicone exactement ?

Le silicone est un composé chimique, un mélange de silicium, d’oxygène et de carbone. Elle a été inventée à Nottingham par le professeur d’université F.S. Kipping à la fin des années 1800.

Quand la silicone a-t-elle été introduite comme substance pour les implants ?

En 1961, Frank Gerow et Thomas Cronin, deux chirurgiens du Texas, ont eu l’idée d’utiliser le silicone comme matériau pour les implants mammaires. Ces deux chirurgiens pionniers sont donc en grande partie responsables de l’évolution de l’augmentation mammaire à notre époque.

Comment ces premiers implants en silicone ont-ils été mis au point ?

Implant en silicone Gerow et Cronin ont développé la première génération d’implants en silicone en collaboration avec la société Dow Corning. Au départ, les implants ont été testés avec succès sur des chiens, puis, en 1962, la première procédure d’élargissement a eu lieu sur une personne vivante. Timmie Jean Lindsey, une femme au foyer et mère de famille du Texas, a servi de cobay aux médecins. Elle a accepté de subir une opération mammaire en échange du temps qu’ils ont pris pour lui rabattre les oreilles. Les implants ont été considérés comme un succès absolu, et des médecins du monde entier ont rendu visite à Timmie pour constater les résultats de l’intervention.

Comment les implants en silicone ont-ils évolué ?

Depuis la percée initiale de Gerow et Cronin dans le monde de la reconstruction mammaire, l’utilisation des implants mammaires en silicone n’a cessé d’évoluer et de se développer. Plusieurs nouvelles générations d’implants en silicone ont été introduites au fil des décennies, et de nombreuses améliorations ont été apportées à leur conception et à leur fabrication. Ces améliorations sont les suivantes :
Le silicone lui-même est devenu plus complexe dans les années 1990, et les implants ont commencé à contenir un gel plus épais qui gardait sa forme tout en restant doux au toucher.
Ces gels cohésifs (« gummy bear ») ont également permis le développement d’implants de forme. Ils sont surnommés « gummy bears » (oursons en gélatine) car ils conservent leur forme de la même manière que le bonbon lorsqu’il est coupé en deux.
Il est désormais possible de créer des améliorations en utilisant des implants ronds ou en forme de goutte d’eau. Cela signifie qu’il est possible d’obtenir différents résultats finaux pour s’adapter aux cadres (et aux désirs) de différentes femmes.
Les implants ont désormais une surface plus rugueuse pour réduire le risque de durcissement. Des enveloppes plus résistantes ont été conçues pour réduire les risques de rupture.

La silicone est-elle la seule option pour les implants mammaires aujourd’hui ?

Les implants salins sont également utilisés dans la chirurgie moderne d’augmentation mammaire, et ils sont également en développement depuis de nombreuses années. Ils ont été introduits en 1964 comme alternative aux implants en silicone par Henry Jenny et les Laboratoires Arion en France. Jenny a activement poursuivi l’idée de développer des implants salins car il n’était pas convaincu de l’innocuité des implants en silicone, malgré les recherches de Gerow et Cronin qui ont estimé que le silicone était sans danger pour le corps humain et biologiquement inactif.

Qu’est-ce que la solution saline et pourquoi la choisir ?

Le sérum physiologique est un mélange de sel et d’eau. En raison de son contenu totalement naturel, il y a moins de raisons de s’inquiéter en cas de rupture, car le mélange est simplement absorbé par le corps.

Quel est le type d’implant le plus populaire ?

Les deux types d’implants sont largement utilisés aujourd’hui, et c’est généralement le chirurgien et la patiente qui décident du type d’implant qu’ils choisissent. Les implants mammaires en silicone, plus épais et cohésifs ou « gummy bear », sont de plus en plus populaires, car leur nouvelle conception leur permet de bien conserver leur forme et ils sont beaucoup plus résistants aux ruptures et aux fuites. La majorité des implants utilisés en Europe sont en silicone, alors que de nombreux implants utilisés en Suisse, dont à Genève et Lausanne sont en solution saline.

L’avenir de l’augmentation mammaire

La demande d’augmentation mammaire étant très élevée, de plus en plus de chirurgiens se spécialisent dans ce type d’intervention. En conséquence, la procédure est de plus en plus raffinée et de nombreux effets secondaires ou complications associés aux implants ont été rectifiés et éradiqués.
En raison de la nature même de la science médicale, les traitements et les procédures progressent et évoluent constamment. Quand on sait à quel point l’augmentation mammaire a évolué depuis le premier prototype de Gerow et Cronin dans les années 60, il est inévitable que la construction et le succès des implants s’améliorent encore au fil du temps. Voir https://www.hug.ch/reconstruction-mammaire/reconstruction-par-prothese-implant-mammaire pour en savoir encore plus !

La fréquence cardiaque mesure le nombre de battements du cœur par minute. Il est aussi communément appelé pouls. Une fréquence cardiaque au repos plus faible est généralement un signe de bonne santé.

Dans cet article, nous allons vous apprendre à mesurer votre fréquence cardiaque au repos. Nous parlons également de la fourchette idéale et de la manière de réduire votre fréquence cardiaque immédiatement et à long terme.

Le moyen le plus simple de vérifier votre pouls est de placer votre index et votre majeur de chaque côté de votre cou, sous le bord de votre mâchoire. Comptez combien de fois votre cœur bat en 60 secondes. Certaines personnes peuvent également sentir leur pouls à l’intérieur de leur poignet.

Il est peut-être plus facile de compter combien de fois votre cœur bat en 30 secondes, puis de multiplier le résultat par 2.

Il est préférable de mesurer le pouls après de longues périodes de repos. Idéalement, il est préférable de compter les battements de cœur dès le matin, même en étant allongé dans le lit.

Fréquence cardiaque au repos et santé

Une fréquence cardiaque plus basse permet au cœur de maintenir un rythme sain et implique une fonction cardiaque plus efficace face aux facteurs de stress habituels. Il peut s’agir d’exercices, de maladies et d’activités quotidiennes.

Le fait d’avoir une fréquence cardiaque relativement basse contribue de manière significative à la santé globale. Un rythme cardiaque anormalement élevé peut entraîner divers risques et problèmes de santé.

Les complications associées à une fréquence cardiaque élevée sont les suivantes :

de faibles niveaux d’énergie
une mauvaise condition physique
obésité
une douleur ou un malaise dans la poitrine
difficulté ou gêne à respirer
une diminution de la circulation sanguine, notamment dans les mains et les pieds
faible pression sanguine
faiblesse
étourdissements, vertiges et évanouissements
caillots sanguins
insuffisance cardiaque, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
Fréquence cardiaque cible

La fréquence cardiaque varie. De nombreux facteurs contribuent à une fluctuation de la fréquence cardiaque, notamment

l’activité physique
le moment de la journée
âge
météo
les changements ou fluctuations hormonaux
stress émotionnel

Une fréquence cardiaque au repos saine varie d’une personne à l’autre. Cependant, pour la plupart des gens, la fréquence cardiaque au repos souhaitée se situe entre 60 et 100 battements par minute (bpm).

Il est possible de calculer votre fréquence cardiaque maximale en soustrayant votre âge en années de 220. Une fréquence cardiaque saine se situe généralement entre 50 et 70 % de cette valeur maximale pendant un exercice modéré.

Lors d’une activité intense, la fourchette saine sera de 70% à 85% de la fréquence cardiaque maximale.

Comment réduire votre rythme cardiaque

La pratique de la méditation ou du yoga peut contribuer à réduire votre rythme cardiaque.

Si votre fréquence cardiaque augmente soudainement en réponse à des problèmes tels que le stress émotionnel ou des facteurs environnementaux, traiter la cause est le meilleur moyen de faire baisser votre fréquence cardiaque.

Les moyens de réduire les variations soudaines de la fréquence cardiaque sont les suivants :

pratiquer des techniques de respiration profonde ou guidée, comme la respiration quadrilatérale
se détendre et essayer de ne pas perdre son sang-froid
aller se promener, idéalement loin d’un environnement urbain.
prendre un bain ou une douche chaude et apaisante
pratiquer des exercices d’étirement et de relaxation, comme le yoga
De nombreuses habitudes de vie peuvent contribuer à une baisse de la fréquence cardiaque au repos sur le long terme.

Ils peuvent également améliorer la capacité d’une personne à maintenir un rythme cardiaque sain pendant l’activité physique et le stress.

Les conseils suivants peuvent vous aider à réduire votre fréquence cardiaque sur le long terme :

1. Exercice : le moyen le plus simple et le plus efficace d’obtenir une fréquence cardiaque plus basse et plus durable est de faire de l’exercice régulièrement.

Restez hydraté : lorsque le corps est déshydraté, le cœur doit travailler davantage pour stabiliser le flux sanguin. Tout au long de la journée, buvez beaucoup de boissons sans sucre et sans caféine, comme de l’eau et des tisanes.

3. Limitez la consommation de stimulants, tels que la caféine et la nicotine : les stimulants peuvent provoquer une déshydratation et augmenter le travail du cœur.

4. Limitez votre consommation d’alcool : la plupart des formes d’alcool déshydratent l’organisme. L’alcool est également une toxine, et le corps doit travailler davantage pour le traiter et l’éliminer.

5. Adopter une alimentation saine et équilibrée : une alimentation variée, riche en fruits, légumes, protéines maigres, noix et légumineuses, peut contribuer à améliorer la santé cardiaque, ainsi que la santé globale.

Les aliments et les compléments alimentaires riches en antioxydants et en graisses saines peuvent faire baisser la pression artérielle et faciliter le travail du cœur.

Les nutriments bons pour le cœur comprennent :

les acides gras oméga-3, que l’on trouve dans le poisson, les viandes maigres, les noix, les céréales et les légumineuses.
phénols et tanins, présents dans le thé, le café et le vin rouge (avec modération)
La vitamine A, présente dans la plupart des légumes à feuilles vertes.
des fibres alimentaires, présentes dans les céréales complètes, les noix, les légumineuses et la plupart des fruits et légumes.
la vitamine C, que l’on trouve notamment dans les agrumes, les légumes à feuilles vertes et les germes de haricots.
Vous pouvez acheter une variété de suppléments disponibles en ligne, notamment des multivitamines, des suppléments d’oméga-3 et des suppléments de fibres.

6. Dormez suffisamment : le manque chronique de sommeil exerce un stress sur l’ensemble du corps, y compris sur le cœur. La plupart des adultes devraient dormir de 7 à 9 heures par nuit.

7. Maintenir un poids sain : Les kilos superflus exercent une pression sur le corps et le cœur.

8. Réduire ou éliminer les sources de stress important à long terme : le stress causé par le travail, les soins à un proche ou les charges financières font que le cœur et le reste du corps travaillent plus dur pour maintenir un rythme et un flux normaux.

9. Demandez des conseils ou des services psychologiques : les expériences traumatisantes, la douleur et certains troubles mentaux stressent le corps et peuvent affecter la chimie du cerveau, ce qui rend difficile la gestion des activités quotidiennes et des facteurs de stress.

10. Sortez en plein air : les recherches montrent que les personnes qui passent plus de temps dans la nature, ne serait-ce qu’une petite promenade dans les bois ou dans un parc, ont tendance à être plus heureuses et moins stressées que celles qui ne le font pas.

11. Pratiquez des techniques de relaxation : les activités qui augmentent la conscience de soi et la pleine conscience, comme la méditation et l’imagerie guidée, peuvent aider à réduire le stress lorsqu’elles sont pratiquées régulièrement.

Voir aussi nos amis Suisses : https://augmentation-mammaire-geneve.ch/

La liposuccion : Ce que vous devez savoir

La liposuccion est une intervention esthétique qui permet d’éliminer la graisse dont vous ne parvenez pas à vous débarrasser avec un régime alimentaire et de l’exercice. C’est une pratique très en vogue en ce moment

Suis-je un bon candidat ?
Que dois-je savoir à l’avance ?
À quoi dois-je m’attendre ?
Types de liposuccion Combien de temps dure la convalescence ?
Quels sont les risques ?
Les résultats sont-ils permanents ?
La liposuccion est-elle couverte par l’assurance maladie ?

Un chirurgien plasticien ou dermatologue pratique généralement cette intervention sur les hanches, le ventre, les cuisses, les fesses, le dos, les bras et sous le menton ou le visage pour améliorer leur forme. Mais la liposuccion peut également être associée à d’autres interventions de chirurgie plastique, notamment les liftings, les réductions mammaires et les plasties abdominales.

Suis-je un bon candidat ?

Il est important d’avoir des attentes réalistes. La liposuccion ne fera pas disparaître la cellulite. Si vous espériez sortir de l’opération sans cellulite, vous n’aurez pas de chance.
La liposuccion est une intervention chirurgicale, et elle comporte des risques. Vous devez donc être en bonne santé avant de vous faire opérer. Cela signifie que vous devez au moins :

Être à moins de 30 % de votre poids idéal
Avoir une peau ferme et élastique
Ne pas fumer.

Les médecins ne recommandent pas l’intervention si vous avez des problèmes de circulation sanguine ou si vous souffrez d’une maladie cardiaque, de diabète ou d’un système immunitaire faible.

Que dois-je savoir à l’avance ?

La première étape consiste à consulter votre chirurgien. Parlez de vos objectifs, des options, des risques et des avantages, ainsi que des coûts. Posez toutes vos questions.
Si vous décidez de procéder à une liposuccion, votre chirurgien vous donnera des instructions sur la façon de vous y préparer. Celles-ci peuvent inclure des restrictions en matière de régime alimentaire et d’alcool.
Informez votre chirurgien de vos éventuelles allergies et de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires à base de plantes. Il vous recommandera probablement d’arrêter de prendre certains médicaments, comme les anticoagulants et certains analgésiques, plusieurs semaines avant l’intervention.

À quoi dois-je m’attendre ?

Votre liposuccion peut avoir lieu au cabinet de votre médecin ou dans un centre chirurgical. Assurez-vous que l’endroit où vous vous faites opérer est accrédité et connu pour ses normes professionnelles, sa sécurité et ses bons résultats.
Vous rentrerez chez vous le jour de l’intervention. Assurez-vous que quelqu’un vous ramène chez vous après l’intervention. (Si l’on vous retire beaucoup de graisse, il est préférable de vous faire opérer à l’hôpital, où vous pourrez passer la nuit).
Avant de commencer la liposuccion, votre médecin peut marquer les zones de votre corps qui seront traitées. Il pourra également prendre des photos qui serviront plus tard à faire des comparaisons avant/après.
Ensuite, vous recevrez une anesthésie générale – ce qui signifie que vous ne serez pas éveillé pendant l’intervention – ou une anesthésie locale, ce qui signifie que vous serez éveillé mais ne ressentirez aucune douleur.

Types de liposuccion

Il existe quelques techniques de liposuccion différentes. Mais elles ont toutes en commun l’utilisation d’un tube fin, appelé canule, relié à un aspirateur pour aspirer la graisse de votre corps.
La liposuccion tumescente est la technique la plus courante. Votre chirurgien injecte une solution stérile dans la zone où la graisse doit être retirée. Cette solution est composée de sérum physiologique (eau salée), de lidocaïne et d’épinéphrine. La solution facilite l’aspiration de la graisse en réduisant la perte de sang et la douleur. La liposuccion assistée par ultrasons, ou UAL, utilise l’énergie des ondes sonores sous la peau pour rompre les parois cellulaires de la graisse. La graisse est ainsi liquéfiée, ce qui permet de l’aspirer.
La liposuccion assistée par laser, ou SmartLipo, utilise un laser pour produire une explosion d’énergie qui liquéfie la graisse.

Quelle est la durée de la convalescence ?

Selon le type d’intervention, vous n’aurez peut-être pas à rester à l’hôpital. Mais vous devez vous attendre à des ecchymoses, des gonflements et des douleurs pendant au moins quelques semaines.
Votre chirurgien peut vous demander de porter un vêtement de compression pendant 1 à 2 mois après l’opération pour contrôler le gonflement. Vous devrez probablement aussi prendre des antibiotiques pour prévenir les infections. La plupart des personnes peuvent retourner au travail en quelques jours et reprendre leurs activités normales en 2 semaines. Mais chaque personne est différente.
Posez à votre chirurgien esthétique des questions précises sur le déroulement de votre rétablissement, notamment :

Quels médicaments devrai-je prendre ?
Devrai-je porter des bandages ?
Aurai-je des points de suture, et quand seront-ils retirés ?
Quand pourrai-je refaire de l’exercice ?
Devrai-je revenir pour une visite de suivi ?
Quels sont les risques ?

La chirurgie esthétique reste une opération chirurgicale et comporte donc certains risques. Vous pouvez contribuer à les réduire en vous assurant qu’elle n’est pratiquée que par un chirurgien esthétique spécialement formé et certifié par le conseil d’administration.
Il existe plusieurs risques possibles directement liés à la liposuccion que vous devez toujours prendre en compte, notamment :

Saignement
Complications liées à l’anesthésie
Choc (généralement dû à un manque de liquide pendant l’opération)
Accumulation de liquide (formation de poches de liquide sous la peau)
Infections (streptocoque, staphylocoque)
Embolie graisseuse (lorsque de petits morceaux de graisse se détachent et bloquent la circulation sanguine)
Brûlures dues aux instruments
Retrait inégal de la graisse
Réactions à la lidocaïne
Modification de la sensation cutanée ; engourdissement

Dommages aux nerfs, vaisseaux sanguins, muscles, poumons et organes abdominaux. Un autre risque est la formation d’un caillot de sang dans vos veines profondes. Les caillots peuvent être très dangereux s’ils se déplacent vers d’autres parties de votre corps, comme vos poumons.

Les résultats sont-ils permanents ?

La liposuccion permet d’éliminer définitivement les cellules graisseuses. Mais vous pouvez reprendre du poids, avec de nouvelles cellules graisseuses, qui vont généralement dans d’autres parties de votre corps.
Pour conserver votre nouvelle silhouette après l’opération, suivez un régime alimentaire comprenant beaucoup de protéines maigres, de fruits et légumes, de céréales complètes et de produits laitiers allégés. Et faites régulièrement de l’exercice.

La liposuccion est-elle couverte par l’assurance maladie ?

La liposuccion étant une intervention esthétique, la plupart des régimes d’assurance maladie ne la couvrent pas. Parlez à votre compagnie d’assurance et à votre chirurgien des coûts et des options de paiement, ainsi que de la personne qui paiera en cas de complications.

Temps de récupération et soins après une chirurgie plastique

Le temps et les soins nécessaires pour se rétablir après une opération de chirurgie plastique varient en fonction de l’intervention pratiquée et de la personne opérée. Presque tous les patients auront besoin d’une assistance pendant les premiers jours, après quoi la plupart sont capables de s’occuper d’eux-mêmes, mais peuvent avoir besoin d’aide dans certains cas.

– Chirurgie des paupières ou blépharoplastie :

Le patient peut rentrer chez lui quelques heures après avoir subi l’intervention. Vous devez prendre des analgésiques pour contrôler la douleur postopératoire pendant quelques jours, en plus d’utiliser des gouttes pour les yeux pour réduire l’inconfort, des lavages avec une solution saline, des masques en gel, et vous devez dormir avec la tête surélevée.

Il est conseillé de se reposer pendant les premiers jours, sans faire de grands efforts. Vous pouvez ressentir une gêne due à une inflammation, des ecchymoses, une sensation de tiraillement, des yeux secs, des démangeaisons ou une gêne à la lumière pendant quelques jours. Il est possible de lire après 48 heures, de sortir avec des lunettes de soleil et de porter des lentilles de contact après deux ou trois semaines.

Dans les semaines qui suivent, le patient doit se rendre à la clinique afin que le médecin puisse surveiller l’évolution de la période postopératoire et retirer les sutures, le cas échéant, après 4-5 jours.

– Étirement du visage :

En général, le patient est capable de se déplacer de manière autonome dès le deuxième jour. Il est conseillé de rester à la maison pendant 5 à 7 jours. Il s’agit d’une opération qui nécessite deux semaines avant de reprendre le travail normalement.

– Chirurgie mammaire :

En général, le patient peut se déplacer de façon autonome dès le deuxième jour, mais il devra limiter ses efforts, comme soulever des charges, pendant 6 semaines. Vous pouvez reprendre la conduite et le travail en 3 à 7 jours s’il ne s’agit pas d’un poste de travail nécessitant un effort important.

– Liposuccion :

Le patient peut rentrer chez lui après quelques heures. Dans certains cas, il est conseillé de passer la nuit à l’hôpital pour une surveillance postopératoire adéquate.

Il sera nécessaire de porter un vêtement de pressothérapie (gaine ou autre vêtement spécial) pendant 3 ou 4 semaines après l’opération, bien qu’il puisse être retiré pour dormir après la deuxième semaine. Le patient devra prendre des analgésiques pour contrôler la douleur postopératoire pendant quelques jours.

Il est recommandé de se reposer pendant la première semaine, en évitant les grands efforts, bien qu’il soit opportun de faire des exercices physiques (marche ou mouvements doux) pour faciliter le drainage du tissu lymphatique. Le temps de récupération est d’environ une semaine, le retour au travail pouvant se faire encore plus tôt.

– Abdominoplastie :

Les patients peuvent prendre 2 à 4 jours avant de se déplacer de manière autonome après une abdominoplastie. Les patients devront porter des tubes de drainage pour les fluides résiduels pendant 48/72 heures. Ils devront également porter un vêtement de pressothérapie (bande abdominale) pendant plusieurs semaines après l’opération, bien qu’il puisse être desserré ou retiré pour dormir.

Le patient devra prendre des analgésiques pour contrôler la douleur postopératoire pendant quelques jours, ainsi que des antibiotiques pour prévenir une éventuelle infection. Vous vous reposerez pendant la première semaine et devrez éviter de solliciter votre abdomen (par exemple, vous ne devez pas marcher debout). Le temps de récupération est d’environ deux semaines.

Pendant les quatre semaines suivantes, vous devrez vous rendre à la clinique deux fois par semaine pour des massages de drainage lymphatique sur les zones traitées.

1. comment dormir après une rhinoplastie

Comme nous l’avons mentionné, un bon conseil sur la façon de dormir après une rhinoplastie est de le faire sur le dos, car c’est la seule façon d’éviter tout dommage à votre nez récemment opéré ; en outre, avec le frottement de votre lit, vous ressentirez des douleurs jusqu’à ce que tout soit bien guéri.

2. Comment dormir après une liposculpture ?

Le meilleur conseil sur la façon de dormir après une liposculpture est de dormir sur le dos. Il est également conseillé d’adopter une position semi-allongée pendant les premiers jours de la phase postopératoire.

3. Comment dormir après une abdominoplastie

Dans ce cas, la meilleure façon de dormir après une abdominoplastie est de le faire dans un fauteuil inclinable afin d’avoir la tête inclinée pendant les premières semaines de récupération. Il est important de se rappeler qu’il faut éviter les postures allongées.

4. Comment dormir après une mammoplastie

Dans ce cas, la façon de dormir après une mammoplastie doit être avec des oreillers sous le dos afin que le corps s’habitue au nouveau poids des seins. N’oubliez pas que vous devez attendre que l’opération soit bien cicatrisée avant de dormir sur le côté, puis sur le ventre.

Quels autres conseils puis-je suivre pour dormir après une chirurgie esthétique ?

Réduire la consommation de café ou de thé

Si vous avez l’habitude de boire beaucoup de café ou de thé, la meilleure chose à faire est de réduire cette consommation pendant la période de récupération, surtout si vous cherchez à vous endormir plus rapidement.

Vous pouvez plutôt boire une tasse de thé à la camomille ou un verre de lait chaud pour vous aider à dormir de manière plus détendue après une opération de chirurgie esthétique.

Détendez-vous et faites le vide dans votre esprit pour vous endormir après une opération.

L’une des premières choses à faire pour s’endormir après une chirurgie esthétique est de mettre de côté tout appareil électronique, tel que : ordinateur, télévision, tablette, téléphone portable, etc, pendant au moins 30 minutes avant de se reposer.

Faites également apparaître des images agréables dans votre esprit, méditez et respirez profondément pendant quelques minutes. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre un petit bain d’eau chaude avant, cela dépendra beaucoup des recommandations de votre chirurgien esthétique.

Transformez votre lit en un sanctuaire pour bien dormir après une chirurgie esthétique.

Si vous avez déjà appliqué les conseils précédents et que vous n’arrivez toujours pas à vous détendre et à dormir après une opération de chirurgie esthétique, vous devez faire de votre chambre et de votre lit un sanctuaire.

La chambre à coucher ne doit avoir qu’un seul objectif : dormir, c’est pourquoi il n’est pas recommandé de l’utiliser comme salle de travail, salon, salle à manger, etc. La télévision doit être dans une autre pièce, de même que l’ordinateur ou tout autre appareil électronique. Votre chambre doit être aussi éloignée que possible du bruit.

De plus, essayez de rendre la décoration de votre chambre stimulante pour le sommeil, évitez d’utiliser des couleurs fortes pour les murs, de préférence, qu’ils soient des couleurs avec des tons clairs. Bien entendu, cette préparation doit être effectuée avant le retour à la maison.

Quel régime alimentaire dois-je suivre après une opération de chirurgie esthétique ?

Un bon oreiller peut faire la différence pour réduire les gonflements dus à la chirurgie plastique.

Les oreillers doivent être antiallergiques et spéciaux, ce qui contribue au sommeil, car ils aident aussi à se détendre beaucoup. Il doit s’agir d’un oreiller spécial en forme de cale qui maintient votre tête bien élevée et immobile, vous aidant ainsi à réduire le gonflement dû à la chirurgie plastique.

Les meilleurs aliments pour se reposer en paix

Un régime alimentaire correct après toute intervention chirurgicale peut également contribuer à un sommeil plus détendu. Suivez le régime recommandé par le médecin, avec des aliments sains et naturels, en évitant toujours les repas lourds le soir.

Voici une liste d’aliments que vous pouvez consommer pour mieux dormir après une chirurgie esthétique.

Un repas riche en protéines et en quantité suffisante
Fruits frais
Fromage et œufs.
Viande de dinde
Camomille
Banane (c’est un somnifère naturel)
Miel d’abeille.
Pain complet.

Paupières tombantes après le Botox

Femme recevant des injections de botox près des paupières.

Dans la plupart des cas, les paupières tombantes (ptosis) sont un élément naturel du processus de vieillissement, un symptôme d’une affection sous-jacente ou une caractéristique temporaire causée par la fatigue ou le stress. Cependant, la popularité croissante du Botox comme moyen de lutte contre le vieillissement a introduit une nouvelle cause d’affaissement des paupières.
Le Botox paralyse temporairement les muscles qui entourent étroitement le site d’injection. Lorsqu’il est administré de façon négligée ou incorrecte, il peut avoir des effets secondaires négatifs, bien que généralement temporaires, notamment des paupières tombantes.

Qu’est-ce que le Botox ?

Le Botox est une protéine dérivée de la toxine botulique – la même toxine qui cause le botulisme. Bien que le Botox soit techniquement toxique, il peut offrir certains avantages lorsqu’il est utilisé en microdoses par un professionnel médical certifié.
Le Botox est une neurotoxine, ce qui signifie qu’il interfère avec les signaux envoyés par le système nerveux pour déclencher les contractions musculaires qui créent les expressions faciales. Cette interférence est due à la capacité de la neurotoxine à stopper la libération d’acétylcholine, une substance chimique qui sert de messager entre les nerfs et les muscles.
Lorsque l’acétylcholine est bloquée, les muscles proches du site d’injection sont incapables de se contracter et, par conséquent, deviennent moins rigides. L’absence de mouvement des muscles du visage réduit l’apparition des rides et ridules sur la peau.
Recevoir des injections de botox est une procédure très courante. En fait, le rapport 2020 sur les statistiques de la chirurgie plastique cite le Botox comme la principale procédure mini-invasive, avec près de 7,7 millions d’injections réalisées tout au long de l’année.
Les sites d’injection faciale les plus demandés sont entre les sourcils, dans le front et autour des yeux. Bien qu’ils varient d’une personne à l’autre, les résultats du Botox sont visibles entre trois et quatorze jours après les injections et durent généralement de trois à douze mois.

Comment le Botox peut-il provoquer l’affaissement des paupières ?

Étant donné que le Botox agit en endormant les muscles près du site d’injection et en inhibant la capacité du système nerveux à déclencher le mouvement, il est toujours possible d’avoir une réaction indésirable. Selon une étude, le ptosis est presque exclusivement lié aux injections de Botox lorsqu’elles sont administrées par un injecteur inexpérimenté.

Alors, comment le Botox peut-il provoquer des paupières tombantes ?

Lorsqu’il est injecté, le Botox se diffuse dans la zone entourant le site d’injection. Si une injection dans la zone du front se disperse et affecte les muscles du front, il en résulte un sourcil abaissé et tombant. Ce sourcil tombant peut alors comprimer les paupières et donner une apparence affaissée.
De même, si l’injection est effectuée entre les sourcils, près de la paupière supérieure, les muscles releveurs responsables du maintien de la paupière peuvent être paralysés – d’où une paupière tombante. Outre le résultat esthétique médiocre, une chute importante de la paupière peut gêner la vision. Avec le temps, la compensation de cette obstruction peut entraîner une fatigue des yeux et du cou, car il faut pencher la tête en arrière pour voir.

Traitement des paupières tombantes par Botox

Si la paralysie des muscles oculaires est un risque sérieux à prendre pour une apparence jeune, l’affaissement des yeux – comme les effets du Botox – est temporaire. Les chirurgiens expliquent que toute chute des sourcils ou des paupières causée par le Botox devrait se résorber en quatre à six semaines, mais peut prendre jusqu’à trois à sept mois.
Stimulez les muscles affaissés. Stimuler les muscles affectés peut aider à réduire le temps nécessaire à la dissolution du Botox. Vous pouvez le faire en exerçant le muscle affaissé ou par une stimulation électrique. Les praticiens recommandent souvent d’utiliser le dos d’une brosse à dents électrique sur la zone affectée pendant quelques minutes chaque jour. Les vibrations de la brosse à dents aideront à réveiller les muscles rendus inactifs par l’injection de Botox. Collyre à l’apraclonidine. Si passer une brosse à dents électrique sur vos paupières vous semble un peu trop intense, le collyre à l’apraclonidine est une autre solution. Ces gouttes agissent sur des récepteurs de signaux et provoquent des contractions dans certains muscles oculaires pour permettre à la paupière de se soulever de 1 à 2 mm.
Bien qu’il soit courant d’administrer un ou deux collyres trois fois par jour, votre ophtalmologue sera en mesure d’évaluer votre état et de vous prescrire le traitement approprié. Le meilleur traitement de l’abaissement des paupières induit par le Botox est la prévention. L’injection réussie de Botox est un exercice difficile qui requiert un professionnel de la santé expérimenté et compétent. Avant de subir une intervention médicale, invasive ou non, il est important de faire des recherches sur la personne qui effectue l’intervention et sur l’établissement où elle sera pratiquée. Voir aussi https://www.hug.ch/ pour en savoir plus !

Hyaluronidase

Activité de formation continue

La hyaluronidase est une enzyme utile pour faciliter la gestion des médicaments injectables. Cette activité passe en revue les indications, l’action, les effets indésirables et les contre-indications de la hyaluronidase en tant que thérapie adjuvante importante pour les patients nécessitant des injections sous-cutanées. Cette activité mettra en évidence le mécanisme d’action, le profil des effets indésirables et d’autres facteurs clés pertinents pour les membres de l’équipe interprofessionnelle dans le cadre des soins aux patients nécessitant une thérapie chronique par injection.

Objectifs :

Identifier le mécanisme d’action de la hyaluronidase.
Décrire les effets indésirables de la hyaluronidase.
Passer en revue la surveillance appropriée et la toxicité de la hyaluronidase.

Résumer les stratégies de l’équipe interprofessionnelle pour améliorer la coordination des soins et la communication afin de faire progresser le traitement par hyaluronidase et d’améliorer les résultats.

Indications

De nombreux patients atteints de maladies chroniques ont besoin d’injections dans le cadre de leur traitement médical prolongé. Il a été démontré que la hyaluronidase améliore l’administration systémique des médicaments injectables et permet d’obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques pour ces patients. Parmi les exemples de médicaments actuellement utilisés en association avec la hyaluronidase, citons notamment : l’insuline dans le traitement du diabète, les interférons bêta dans la sclérose en plaques, les produits biothérapeutiques dans la polyarthrite rhumatoïde, les immunoglobulines de remplacement dans les immunodéficiences primaires et les anticorps monoclonaux dans le traitement du cancer. La hyaluronidase est également utilisée pour plusieurs autres types de gestion médicale.

Amélioration de l’absorption et de la dispersion des médicaments injectés
Administration de liquide sous-cutané pour la thérapie d’hydratation – hypodermoclyse
Urographie sous-cutanée pour améliorer l’absorption des agents radio-opaques
Gestion de l’extravasation de médicaments à partir de lignes intraveineuses
Adjuvant aux blocs oculaires d’anesthésie locale pour la chirurgie ophtalmique

Traitement des cicatrices chéloïdes – implique une cryochirurgie suivie d’injections de hyaluronidase, de triamcinolone et de 5-fluorouracil.
L’inversion des produits de comblement du visage composés d’acide hyaluronique.
La hyaluronidase est une enzyme qui dégrade le glycosaminoglycane hyaluronane, plus connu sous le nom d’acide hyaluronique. L’acide hyaluronique est un composant de la matrice extracellulaire qui absorbe l’eau et a une consistance de gel. La structure de l’acide hyaluronique entrave le mouvement des fluides et réduit le volume des médicaments injectables dans l’espace sous-cutané.

La hyaluronidase est une enzyme naturelle qui catalyse la dégradation de l’acide hyaluronique par dépolymérisation.
Des formulations de hyaluronidase humaine recombinante (rHuPH20) sont disponibles pour l’administration thérapeutique par injections sous-cutanées. Lorsque cette enzyme est co-administrée avec d’autres biothérapies telles que l’insuline, les immunoglobulines ou les agents de chimiothérapie, elle augmente la biodisponibilité du médicament cible en dégradant l’acide hyaluronique dans l’espace interstitiel et en permettant la dispersion du médicament. Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax diminue lorsque la hyaluronidase est administrée en même temps que le médicament cible, ce qui signifie que le médicament est mieux absorbé et entre plus rapidement dans la circulation systémique grâce à la dégradation de l’acide hyaluronique.
La hyaluronidase humaine recombinante (rHuPH20) a été utilisée pour augmenter le volume de perfusion, réduire la fréquence des perfusions et diminuer le nombre de sites de perfusion des produits pharmaceutiques injectables.

Mécanisme d’action

L’acide hyaluronique est un glycosaminoglycane qui contribue à la matrice extracellulaire des tissus conjonctifs. Il s’agit d’une grosse molécule visqueuse et hygroscopique qui bloque l’écoulement des fluides pénétrant dans le système vasculaire à partir d’un espace sous-cutané. L’acide hyaluronique est un polymère linéaire composé de milliers de disaccharides simples empilés les uns sur les autres, ce qui contribue aux propriétés hydrophiles de la molécule. L’acide hyaluronique a une demi-vie relativement courte de 15 à 20 heures. La hyaluronidase est une enzyme qui dépolymérise temporairement et de manière réversible l’acide hyaluronique ; cela crée des microcanaux dans la matrice interstitielle qui permettent aux fluides de s’écouler. La hyaluronidase humaine recombinante est spécifique pour le clivage de la liaison bêta 1-4 du glycosaminoglycane.

Administration

L’administration typique de la hyaluronidase se fait par injection sous-cutanée à des doses allant de 50 à 300 unités/mL. Lorsque l’on utilise cette enzyme pour améliorer la dispersion d’un autre agent pharmaceutique, l’administration est possible de deux manières. Elle peut être injectée d’abord dans le tissu sous-cutané, puis le second agent peut être injecté séquentiellement avec la même aiguille. Des études ont été menées sur l’injection de hyaluronidase humaine recombinante pégylée (PEGPH20) directement dans une tumeur afin de dégrader l’acide hyaluronique local et d’améliorer l’administration de l’agent cytotoxique.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont la réaction au site d’injection, les maux de tête, la fatigue, les nausées et la fièvre. Les réactions graves peuvent inclure des réactions d’hypersensibilité, l’anaphylaxie, l’hyperviscosité et la thromboembolie. La hyaluronidase humaine recombinante est accompagnée d’un avertissement de thrombose dans la boîte noire. Les facteurs de risque de précipitation de la thrombose sont les états hypercoagulables, l’immobilisation prolongée, l’âge avancé et les maladies cardiovasculaires. Il est essentiel de s’hydrater de manière adéquate avant d’administrer la dose pour prévenir ces effets indésirables.
La hyaluronidase d’origine animale est immunogène et peut provoquer des réactions allergiques. La hyaluronidase recombinante humaine (rHuPH20) est mieux tolérée et est moins susceptible de provoquer une réaction allergique. Environ 6 % de la population présente des anticorps anti-rHuPH20 qui ne sont pas neutralisants et n’ont pas de conséquences cliniquement significatives.
Les données disponibles sont insuffisantes pour évaluer le risque pour le fœtus pendant la grossesse, et il n’existe pas de données humaines permettant d’évaluer les effets sur la production de lait chez les mères allaitantes. Il est essentiel de peser les risques par rapport aux bénéfices lors de la prescription à des femmes enceintes ou allaitantes.

Contre-indications

Les contre-indications à ce médicament comprennent une hypersensibilité à cette classe de médicaments ou aux composants de l’injection. La prudence est nécessaire lors de l’administration de ce médicament à une personne présentant un risque accru de thrombose. Un article proposé par www.aesthetics-ge.ch/fr/

L’histoire de la chirurgie plastique

Peut-être que depuis la nuit des temps, les êtres humains se sont activement engagés dans la poursuite de l’amélioration personnelle. Il n’est donc pas surprenant que la chirurgie plastique soit l’un des plus anciens traitements de guérison au monde. L’utilisation de moyens chirurgicaux pour corriger des blessures au visage est documentée depuis plus de 4 000 ans.

Ca a commencé en Inde

La chirurgie plastique a commencé par des greffes de peau dans l’Inde ancienne. Les médecins de l’Inde ancienne utilisaient des greffes de peau pour la chirurgie reconstructive dès 800 avant J.-C. Plus tard, dans les pays européens, les progrès de la chirurgie plastique ont été lents à venir. Cependant, la médecine orientale s’est tournée plus volontiers vers la chirurgie plastique, et de nombreux cas de greffes de peau et de chirurgie réparatrice ont été enregistrés au cours de l’histoire dans cette partie du monde.
Dans l’ensemble, les progrès de la chirurgie plastique, comme ceux de la médecine, ont été lents au cours des quelques milliers d’années qui ont suivi, car les techniques utilisées en Inde ont été introduites en Occident, puis affinées et adaptées à de nouvelles applications. Cependant, des progrès ont été réalisés en médecine pendant la période gréco-romaine, et ces progrès ont été documentés dans des textes anciens qui ont été diffusés au fil du temps dans toute la civilisation.
C’est à cette époque que l’écrivain médical romain Aulus Cornelius Celsus a écrit De Medicina qui exposait les méthodes chirurgicales pour la reconstruction des oreilles, des lèvres et du nez. Puis, au début de la période byzantine, Oribasius a compilé une encyclopédie médicale complète intitulée Synagogue Medicae. Cet ouvrage en 70 volumes contenait de nombreux passages consacrés aux techniques de reconstruction des défauts du visage.

Le Moyen Âge et la Renaissance

Bien que la pratique de la chirurgie reconstructive se soit poursuivie tout au long du haut Moyen Âge, d’autres développements importants ont été relativement paralysés par la chute de Rome et la propagation du christianisme. En grande partie, la science a cédé la place au mysticisme et à la religion. En fait, à un certain moment de cette période, le pape Innocent III a déclaré que la chirurgie sous toutes ses formes était expressément interdite par la loi de l’Église.
Dans l’ensemble, la recherche de connaissances scientifiques a été remplacée par une concentration sur des préoccupations plus personnelles et spirituelles. En outre, la sécurité des patients en chirurgie était encore plus compromise par l’absence de normes d’hygiène et de propreté. Cependant, quelques avancées mineures ont été réalisées, notamment la mise au point au dixième siècle d’une procédure de réparation d’une fente labiale.
Pendant la Renaissance, les progrès scientifiques et technologiques ont été plus importants, ce qui a permis de mettre au point des techniques chirurgicales plus sûres et plus efficaces. Un texte islamique du XVe siècle intitulé Imperial Surgery a été rédigé par Serafeddin Sabuncuoglu et comprend 191 sujets chirurgicaux. On y traite de la chirurgie maxillo-faciale et de la chirurgie des paupières. Il comprend également un protocole pour le traitement de la gynécomastie qui est censé être le fondement de la méthode moderne de réduction chirurgicale des seins.

Les progrès nés de la guerre

Au cours du XVIIe siècle, la chirurgie plastique était à nouveau sur le déclin, mais à la fin du XVIIIe siècle, le pendule avait basculé dans l’autre sens. Cependant, les prochaines grandes avancées de la chirurgie plastique ne seront pas avant le XXe siècle, lorsque les victimes de la guerre feront de la chirurgie plastique reconstructive une nécessité pour de nombreux soldats. En fait, c’est la première guerre mondiale qui a amené la chirurgie plastique à un nouveau niveau au sein de l’establishment médical.
Les médecins militaires ont dû traiter de nombreuses blessures faciales et crâniennes étendues causées par des armes modernes, comme on en voyait rarement auparavant. Ces graves blessures ont nécessité de nouvelles innovations courageuses dans les procédures de chirurgie reconstructive. Certains des chirurgiens les plus compétents d’Europe ont consacré leur pratique à rétablir l’intégrité des soldats de leur pays pendant et après la guerre.
C’est en fait à cette époque que les chirurgiens ont commencé à réaliser pleinement l’influence potentielle que l’apparence personnelle d’une personne pouvait exercer sur le degré de réussite de sa vie. Grâce à cette prise de conscience, la chirurgie esthétique a commencé à prendre sa place en tant qu’aspect un peu plus respecté de la chirurgie plastique.
Ces progrès ont également entraîné une meilleure compréhension de l’anesthésie et de la prévention des infections, ce qui a permis aux chirurgiens d’effectuer une plus grande variété de procédures de plus en plus complexes. Ces procédures comprennent les premiers cas enregistrés de chirurgie qui n’était vraiment que de nature « esthétique », comme les premières rhinoplasties et les premières augmentations mammaires.

Histoire de la chirurgie plastique aux États-Unis

Si bon nombre de ces progrès médicaux sont originaires d’Europe, d’autres avancées chirurgicales ont été réalisées aux États-Unis, notamment la première opération de fente palatine en 1827, qui a été réalisée par le Dr John Peter Mettauer à l’aide d’instruments chirurgicaux de sa propre conception. Toutefois, ce n’est qu’au début du XXe siècle que la chirurgie plastique moderne a été reconnue comme sa propre spécialité médicale.
En 1907, le Dr Charles Miller a rédigé le premier texte spécifiquement consacré à la chirurgie esthétique, intitulé The Correction of Featural Imperfections. Ce texte, bien qu’en avance sur son temps à certains égards, a néanmoins été critiqué et dénoncé comme « charlatanisme » par de nombreux chirurgiens généralistes. Malheureusement, cette attitude était répandue au sein de la communauté médicale, qui avait largement tendance à considérer les chirurgiens esthétiques en général, y compris le Dr Miller, comme des charlatans ou des « charlatans ».

L’importance d’une institution américaine

Une institution qui a joué un rôle très important dans l’avancement et l’amélioration de la chirurgie plastique, et de la chirurgie en général, était Johns Hopkins. C’est là que le Dr William Stewart Halsted a créé le premier programme de formation en chirurgie générale aux États-Unis. En 1904, il a publié The Training of a Surgeon, qui a jeté les bases de ce qui allait devenir le prototype de tous les programmes modernes de formation en chirurgie. Grâce à cela, les États-Unis pouvaient enfin prétendre à un niveau de sophistication chirurgicale comparable à celui de l’Europe. Il n’a pas fallu longtemps pour que les États-Unis commencent à surpasser le reste du monde, surtout en ce qui concerne la spécialisation dans le domaine de la chirurgie.
Johns Hopkins était également le foyer du Dr John Staige Davis, considéré par la plupart des gens comme le premier Américain à consacrer sa pratique uniquement à la chirurgie plastique. Il a passé de nombreuses années de sa vie à travailler à l’établissement de divisions spécialisées dans la pratique de la chirurgie plastique. En 1916, il a rédigé un article qui a fait date dans le Journal of the American Medical Association et qui décrivait le rôle de la chirurgie plastique au sein de l’establishment médical, soulignant une fois de plus l’importance de la spécialisation dans ce domaine. https://geneve.news/annuaire/Suisse/chirurgie-esthetique/ >> un clic pour en savoir plus !

Rhinoplastie – Ce que vous devez savoir

Rhinoplastie

Qu’est-ce que la rhinoplastie ?

La rhinoplastie est la correction des irrégularités innées ou acquises du nez, ainsi que la réparation totale du nez manquant. La rhinoplastie est la chirurgie plastique qui étudie non seulement la manière de restaurer le nez et ses parties en les remplaçant par des tissus vivants, mais aussi les moyens d’améliorer les défauts d’un nez.

Une rhinoplastie peut être pratiquée pour réparer :

Bosse nasale
Grandes narines évasées et grandes narines
Pointe large, pointe large
Taille du nez par rapport aux traits du visage
En plus d’améliorer leur apparence grâce à la chirurgie nasale esthétique, les personnes qui souffrent d’une obstruction des voies respiratoires peuvent subir une chirurgie nasale fonctionnelle pour améliorer leur respiration. Chirurgie nasale fonctionnelle, telle que la correction de :

Un septum dévié.

Le cartilage qui sépare l’intérieur du nez, redresse le passage de l’air afin de débloquer le flux d’air pour une respiration plus libre.
Ces opérations fonctionnelles ne sont pas esthétiques et, contrairement à la chirurgie esthétique du nez, peuvent être couvertes par les assurances. La structure du nez est assez complexe, étant donné qu’il est impliqué dans la respiration, il a une esthétique unique et par sa forme, notre subconscient est capable d’identifier une personne par son nez car les angles et les dimensions du nez sont différents pour chaque personne. 90% des hommes veulent un nez qui souligne leur masculinité et améliore leur apparence, alors que les femmes veulent un nez beaucoup plus fin, avec le bout légèrement vers le haut et qui complète leur beauté.

QUI EST CANDIDAT À UNE RHINOPLASTIE ?

Les adolescents et les jeunes adultes sont les groupes qui recherchent le plus ce type de chirurgie. L’âge minimum pour cette procédure dépend de l’achèvement de la croissance nasale. L’âge approximatif est de 15 ans pour les femmes et de 16 ans pour les hommes. La plupart des patients sont motivés par la rhinoplastie pour obtenir une meilleure apparence et certains pour améliorer leur fonction en même temps. Un plus petit nombre cherche seulement à améliorer la fonction du nez sans en modifier la forme. Il existe un autre groupe de patients plus âgés qui demandent une rhinoplastie corrective. En général, ces patients ont déjà subi une opération chirurgicale sans succès et ont des problèmes très spécifiques à corriger. La plupart sont de bons candidats pour la correction de ces problèmes.

Comment se déroule une rhinoplastie ?

Une combinaison de différentes techniques est utilisée en fonction du problème à corriger, comme un bout de nez bombé ou tombant, ou des problèmes d’asymétrie. Des modifications sont apportées à l’intérieur de la structure du nez pour obtenir l’apparence souhaitée. Des modifications internes peuvent également être apportées pour améliorer la fonctionnalité. Il existe trois structures qui déterminent la forme et la fonction du nez. La partie supérieure est constituée d’os, la partie médiane de cartilage (appelée cartilage latéral supérieur), et la pointe de cartilage (appelée cartilage d’alarme). La cloison nasale est un cartilage qui divise le passage nasal en deux et soutient le tiers moyen et le tiers distal du nez. Une partie de l’os est enlevée au sommet du nez pour corriger la bosse, en la déplaçant vers l’intérieur pour améliorer la largeur du nez et restaurer cette partie du nez.

Comment puis-je savoir à quoi ressemblera mon nez après l’opération ?

Il existe des programmes informatisés où vous pouvez entrer des photos de profil et de face, vous pouvez voir une approximation de la façon dont le patient se présentera après l’opération. Il y a aussi une voie plus artistique avec les portraits, mais aucun d’entre eux ne contemple la façon dont chaque patient guérit en particulier.

Combien de temps durent les effets de l’opération ?

Les avantages d’une rhinoplastie sont permanents. Les patients ne sont réopérés pour des retouches que si les objectifs souhaités n’ont pas été atteints lors de la première opération. Bien que la plupart soient satisfaits après la première opération.

Quels sont les risques les plus courants ?

Le problème le plus courant est le saignement. Les saignements s’arrêtent généralement spontanément. Si le saignement est important, il est arrêté par des médicaments. On a rarement recours à l’emballage (tassement) du nez pour arrêter le saignement. Les infections sont rares avec cette procédure. Parfois, le rétrécissement du nez pour des raisons esthétiques peut entraver la capacité à respirer. De petites bosses et irrégularités peuvent apparaître après le dégonflement du nez, qui peuvent ou non nécessiter un traitement supplémentaire. L’ablation du cartilage de la cloison nasale déviée peut laisser un trou à l’intérieur du nez entre les voies respiratoires, ce qui est rare et difficile à traiter, et peut provoquer une respiration sifflante et une sécheresse nasale. La plupart des patients ne présentent aucune complication liée à la rhinoplastie.

Voir https://theoueb.com/cat-313-chirurgie-plastique pour en savoir plus !

Symptômes normaux après une opération de la cataracte

La convalescence après une opération de la cataracte devrait être courte et sans incident, à condition que vous soyez en bonne santé et que vous n’ayez pas d’autres problèmes oculaires graves. Les statistiques montrent également que les chances d’obtenir un bon résultat et une vision plus claire après l’opération sont excellentes.

Une opération de la cataracte non compliquée ne prend souvent pas plus de 10 minutes. Mais immédiatement après l’opération, la personne doit se reposer dans une salle de réveil jusqu’à ce qu’elle soit moins groggy par la sédation ou l’anesthésie. La récupération prend généralement de 30 minutes à une heure.

Quelqu’un doit être disponible pour vous ramener chez vous après l’intervention. Vous recevrez une paire de lunettes de soleil à porter sur le chemin du retour pour protéger vos yeux de la lumière vive et de l’éblouissement.

Si vous vous sentez somnolent ou fatigué en rentrant chez vous, il est conseillé de rester au lit pendant quelques heures. Selon la recommandation de votre chirurgien spécialiste de la cataracte, l’écran de protection placé sur votre œil peut être retiré quelques heures après l’intervention.

N’oubliez pas que pendant plusieurs jours au moins, vous devrez remettre l’écran de protection sur votre œil pour dormir la nuit ou faire une sieste, afin de protéger votre œil pendant sa convalescence après l’opération de la cataracte.

Quel est le temps de récupération après une opération de la cataracte ?

Ne vous inquiétez pas si votre vision est terne, floue ou déformée après avoir retiré l’écran de protection de votre œil. Un certain temps peut être nécessaire pour que votre système visuel s’adapte à l’ablation de la cataracte et à la lentille intraoculaire utilisée pour remplacer le cristallin naturel de l’œil.

Pendant cette période d’adaptation, certains patients ont signalé que même les lignes droites semblent ondulées ou déformées. Ce phénomène, s’il se produit, ne devrait durer qu’une heure environ.

Vous pouvez également avoir les yeux rouges ou injectés de sang en raison de l’endommagement temporaire des vaisseaux sanguins à la surface de la partie blanche de l’œil (sclérotique) pendant l’opération de la cataracte. Au fur et à mesure de la guérison de l’œil, la rougeur se dissipe rapidement en quelques jours.

Si vous avez reçu une injection d’anesthésiant dans la peau sous l’œil, vous pouvez constater des ecchymoses, semblables à un œil noir. Cela devrait également disparaître en quelques jours.

De nombreux patients déclarent avoir une vision claire plusieurs heures après l’opération de la cataracte. Mais tout le monde ne guérit pas de la même manière, et il peut s’écouler une semaine ou deux avant que les images ne soient plus nettes.

Vous aurez généralement un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien spécialiste de la cataracte le lendemain de l’intervention pour vous assurer qu’il n’y a pas de complications. Si vous ne remarquez aucune amélioration de votre vision floue ou si vous ressentez une douleur oculaire ou une gêne importante dans les jours qui suivent cette visite, vous devez en informer votre chirurgien.

Occasionnellement, certaines personnes ont signalé une sécheresse ou une rugosité des yeux après une opération de la cataracte. Mais ces sensations devraient s’atténuer au fur et à mesure de la guérison de votre œil, sauf si vous aviez déjà des problèmes de sécheresse oculaire avant l’intervention.

Le rétablissement de l’opération de la cataracte devrait être complet au bout d’un mois environ, lorsque l’œil est complètement guéri.

Comment obtenir le meilleur rétablissement après une opération de la cataracte ?

Vous serez peut-être surpris de voir à quel point vous vous sentirez bien et pourrez reprendre facilement vos activités habituelles, même le lendemain de l’opération de la cataracte.

Cependant, vous devrez prendre certaines précautions au cours de la première semaine afin de vous assurer que vous ne contracterez pas d’infection ou ne vous blesserez pas pendant la guérison de votre œil.

Votre ophtalmologue vous prescrira généralement un collyre antibiotique pour prévenir l’infection et un collyre anti-inflammatoire pour réduire toute inflammation interne. Pendant la première semaine de récupération après une opération de la cataracte, vous devrez appliquer des gouttes oculaires plusieurs fois par jour.

En fonction de l’importance du gonflement postopératoire, vous aurez besoin des gouttes pendant plusieurs semaines ou jusqu’à un mois. Veillez à utiliser le collyre exactement comme prescrit.

Pour un rétablissement sûr et rapide après une opération de la cataracte, suivez ces conseils :

Ne conduisez pas de véhicule le premier jour.
Ne soulevez pas d’objets lourds et n’effectuez pas d’activités fatigantes pendant les premières semaines.
Immédiatement après l’intervention, évitez de vous pencher pour ne pas exercer une pression supplémentaire sur votre œil.
Si possible, n’éternuez pas et ne vomissez pas immédiatement après l’opération.
Essayez de marcher prudemment après l’opération et essayez de ne pas vous cogner contre des portes ou d’autres objets.
Pour réduire le risque d’infection, évitez de vous baigner ou d’utiliser le jacuzzi pendant la première semaine.
N’exposez pas votre œil à des irritants tels que la saleté, la poussière et le vent pendant les premières semaines suivant l’opération.
Ne vous frottez pas les yeux, ce qui n’est pas conseillé même si vous ne vous remettez pas d’une opération.

D’une manière générale, vous devriez être en mesure d’effectuer ces activités quelques heures après l’opération :

Travailler sur l’ordinateur
Regarder la télévision
Douche ou bain

Pour un rétablissement optimal après une opération de la cataracte, suivez les instructions détaillées que votre médecin vous donne sur la façon de protéger vos yeux après l’intervention. Ces instructions vous sont généralement données le jour de l’opération sur une fiche d’information que vous pouvez emporter chez vous.

Si vous devez subir une opération de la cataracte sur les deux yeux, le chirurgien attendra généralement au moins quelques jours, voire jusqu’à deux semaines, que le premier œil se rétablisse avant de pratiquer l’intervention sur le second.

Dans de rares cas, des complications de l’opération de la cataracte pouvant menacer la vue peuvent survenir, comme l’endophtalmie, qui est une inflammation de l’œil causée par une infection oculaire.

Les personnes qui présentent des complications graves ont souvent d’autres problèmes de santé, comme le diabète ou l’hypertension artérielle.

L’opacification capsulaire postérieure (OPP) est une complication relativement courante de l’opération de la cataracte, qui se traite facilement. Elle peut rendre la vision trouble pendant des mois ou des années après l’ablation de la cataracte. Une simple procédure au laser, appelée capsulotomie postérieure, peut faire disparaître l’opacité et rétablir une vision claire.

L’histoire de la chirurgie plastique

La chirurgie visant à réparer et à remplacer l’apparence du corps et du visage humains est loin d’être un nouvel art ou une nouvelle science. En fait, les manuels de chirurgie plastique remontent aux années 1800 et l’expérimentation dans ce domaine remonte presque aussi loin que la médecine elle-même. C’est un sujet qui est exceptionnellement fascinant pour un si grand nombre des membres TSLMS à l’histoire médicale de la réparation par les procédures.
Le plus grand des premiers en chirurgie plastique
Bien qu’il y ait eu une certaine compulsion à réparer les visages et les membres des gens à partir du moment où la médecine moderne a commencé à se concentrer sur la beauté et l’esthétique, il y a un premier patient identifiable reconnu comme bénéficiant d’une chirurgie plastique importante. Autrement appelé « Reconstruction radicale », il s’appelait en fait Willie Vicarage. Il n’a pas été le premier à subir une « chirurgie plastique », mais le premier à subir une intervention chirurgicale aussi importante.

Voici ce qui était si remarquable chez cet homme:

Willie Vicarage, qui souffrait de blessures au visage qu’il avait subies lors de la bataille du Jutland en 1916, a été l’un des premiers hommes à recevoir une reconstruction faciale par chirurgie plastique. Les antibiotiques n’avaient pas encore été inventés, ce qui signifie qu’il était très difficile de greffer des tissus d’une partie du corps à une autre car une infection se développait souvent. Mais alors qu’il soignait Vicarage, le Dr Gillies a inventé le « pédicule tubéreux ». Il utilisait un lambeau de peau provenant de la poitrine ou du front et le faisait « basculer » sur le visage. Le lambeau restait attaché mais était cousu dans un tube. Cela permettait de conserver l’approvisionnement en sang d’origine et de réduire considérablement le taux d’infection.
Mais ce qui est remarquable dans la chirurgie de Vicarage, c’est la mesure dans laquelle les blessures grotesques du champ de bataille ont été réparées et à quel point l’homme était différent après la procédure de reconstruction. Cette opération n’aurait jamais pu être menée à bien s’il n’y avait pas eu autant de travail pendant toutes ces années qui ont conduit à ces capacités médicales.

Une belle et longue histoire de la chirurgie plastique

Saviez-vous que l’histoire de la chirurgie, qui remonte à l’époque gréco-romaine, a progressé rapidement même au Moyen-Âge – mais a été arrêtée par l’ancienne église catholique lorsque « le pape Innocent III a déclaré que la chirurgie sous toutes ses formes était expressément interdite par le droit de l’Église ». Le progrès scientifique a repris à la Renaissance en pleine force et est passé de là à ce qui est remarquable aujourd’hui. Very Well Health expose cette histoire, en notant quelques points clés :
Un texte islamique du XVe siècle, intitulé Imperial Surgery, a été rédigé par Serafeddin Sabuncuoglu, et comprenait des informations sur la chirurgie maxillo-faciale et la chirurgie des paupières. Il comprenait également un protocole pour le traitement de la gynécomastie, qui est censé être le fondement de la méthode moderne de réduction chirurgicale des seins
La première guerre mondiale a amené la chirurgie plastique à un nouveau niveau au sein de l’establishment médical. Les médecins militaires ont dû traiter de nombreuses blessures faciales et crâniennes étendues causées par des armes modernes, comme on en voyait rarement auparavant. Ces graves blessures ont nécessité de nouvelles innovations courageuses dans les procédures de chirurgie reconstructive
Si bon nombre de ces progrès médicaux ont été réalisés en Europe, d’autres progrès chirurgicaux ont été réalisés aux États-Unis, notamment la première opération de fente palatine en 1827, qui a été réalisée par le Dr John Peter Mettauer à l’aide d’instruments chirurgicaux de sa propre conception. Toutefois, ce n’est qu’au début du XXe siècle que la chirurgie plastique moderne a été reconnue comme sa propre spécialité médicale. En 1907, le Dr Charles Miller a rédigé le premier texte spécifiquement consacré à la chirurgie esthétique, intitulé « La correction des imperfections de la peau ».
Parmi les autres chirurgiens américains qui se sont illustrés à cette époque, citons le Dr Vilray P. Blair, le Dr William Luckett et le Dr Frederick Strange Kolle. Le Dr Blair effectua la première ramisection fermée de la mandibule en 1909 et publia en 1912 un ouvrage intitulé Surgery and Diseases of the Mouth and Jaw, tandis que le Dr Luckett décrivit en 1910 une correction des oreilles décollées et que le Dr Kolle publia un an plus tard, en 1911, son texte intitulé Plastic and Cosmetic Surgery.

L’histoire moderne de la chirurgie plastique se transforme en chirurgie esthétique

Il n’a pas fallu longtemps pour que les chirurgiens de guerre commencent à prêter attention aux possibilités d’aider les gens à mieux paraître pendant qu’ils procédaient à leurs reconstructions. En fait, leur travail a rapidement attiré l’attention d’autres chirurgiens qui y ont vu une chance de laisser leur marque dans le monde de la beauté. Dans les années 1960, les implants mammaires en silicone ont été introduits sur le marché et, dans les années 1970, les progrès de la chirurgie cranio-faciale ont entraîné des avancées majeures dans le domaine de la chirurgie esthétique du visage. Les années 80 ont vu la liposuccion devenir la prochaine grande affaire et les années 90 ont vu une transplantation de la main entière, selon la Société américaine des chirurgiens plastiques.
Les rapports de marché publiés par le même groupe montrent l’énorme trajectoire qu’a connue la chirurgie esthétique entre 2000 et 2009. Il y a eu une augmentation de 69 % du nombre total de procédures esthétiques et une augmentation de 99 % de ce qui est devenu les procédures esthétiques les plus désirées – celles considérées comme peu invasives. (Source). Ces procédures sont en grande partie composées de produits injectables, tels que les produits de remplissage et le botulisme.
Au cours de la dernière décennie, cette tendance s’est poursuivie. Aujourd’hui, il y a plus de personnes qui cherchent à améliorer leur apparence aux États-Unis et dans le monde entier que jamais auparavant. Cela inclut des populations qui s’ajoutent au marché en pleine croissance, comme les hommes qui, plus tard, ont fait leur entrée sur le marché des produits cosmétiques. Aujourd’hui, les progrès de la science et de la technologie sont explosifs, ce qui nous amène à nous demander ce que l’avenir nous réserve. Voir https://theoueb.com/site-16230-clinique-bellefontaine-lausanne pour en savoir plus !

Médecine esthétique et beauté

Nous aimerions tous être jeunes et paraître jeunes. Nous recherchons avidement de nouvelles options, des miracles et des fontaines de jouvence en croyant que la plus récente et, bien souvent, la plus chère, est la TI insaisissable. Les femmes, plus que les hommes, ont un merveilleux besoin de paraître beau, désirables et attrayantes avec le moins de signes du temps qui passe. Ce désir sain n’est pas nouveau ; il est présent depuis aussi longtemps que l’histoire de l’humanité est conservée, à l’exception notable du Moyen Âge.
Avec le développement de la communication de masse et des médias, la pulsion interne d’auto-beauté devient moins spontanée et plus « conçue » et « prête à l’emploi » en reproduisant les tendances dominantes. Nombreux sont ceux qui ont perdu la perception de la beauté au sens classique du terme et se contentent de suivre la vision de la beauté commercialisable des créateurs de tendances.

Alors, existe-t-il encore une définition de la beauté ?

Il existe de nombreuses définitions de la beauté, car la perception de celle-ci semble tellement subjective. Dans l’entendement général, la beauté est ce qui suscite une admiration immédiate et auto-entretenue. Cette admiration a été pendant des siècles le résultat d’une impression spontanée et instantanée induite par un ensemble particulier de lignes, de courbes, de surfaces et de formes. Mais plus récemment, un nouveau et puissant facteur a commencé à jouer un rôle dans notre perception de la beauté : la conformité avec nos attentes et nos désirs provenant de notre goût acquis.
La question de la beauté humaine est toutefois beaucoup plus profonde ; elle touche aux qualités de notre caractère et de notre âme. Même avant l’âge d’or grec, la beauté a toujours été associée à des qualités importantes telles que la modération, l’honnêteté et certaines conventions, qui se complètent mutuellement. Les philosophes grecs nous en donnaient la définition suivante : « L’harmonie est la plus belle des choses ».
Puisque la conformité implique l’établissement de règles, existe-t-il une norme prescrite de la beauté ?
Emmanuel Kant a défini le « beau » comme « …ce qui, en dehors d’un concept, plaît universellement ». L’étendue de cette vision n’a été pleinement réalisée que récemment avec la capacité des médias contemporains à rendre la beauté universelle. L’explosion des médias de masse a été l’élément déclencheur du phénomène, dépendant de la culture, de la norme de beauté fabriquée, dont l’universalité provient du modèle occidental.

La beauté humaine dans l’histoire récente

La révolution technologique du siècle dernier et les progrès de la communication ont totalement modifié non seulement notre perception de la beauté mais aussi l’étendue de sa définition.
Prenons l’exemple de la nudité avant l’invention de la photographie et du cinéma. La nudité et son observation étaient une affaire strictement personnelle et intime. Pendant des siècles, les seuls nus vus en public étaient dans les œuvres des peintres et des sculpteurs.
Au XXe siècle, la représentation visuelle de la nudité est devenue progressivement plus acceptable, facilement accessible et a fini par faire partie de la vie quotidienne. Ce n’est pas un hasard si cette évolution a accompagné le processus d’émancipation des femmes, qui a commencé par un nouveau goût pour l’Art nouveau et a culminé avec la deuxième vague de féminisme et la libération finale des femmes dans les années 1960.
Une fois que le corps humain a été universellement accepté par l’exposition à la contemplation et à l’admiration, sa représentation a été progressivement appliquée à nos habitudes et pratiques quotidiennes sous de nombreuses formes de nouveaux modes de vie tels que les régimes alimentaires, les sports de plein air, l’embellissement personnel et, vers la fin du XXe siècle, la nouvelle chirurgie plastique. Ces nouvelles formes sont devenues les outils les plus convaincants pour atteindre nos objectifs et nos désirs esthétiques.

La chirurgie plastique

La chirurgie plastique est devenue une étape logique dans la poursuite de l’embellissement personnel et de l’individualité physique. Si l’on vivait dans un isolement total, on n’aurait jamais besoin de recourir à la chirurgie plastique. Mais en réalité, nous accordons beaucoup d’attention à notre reflet dans un miroir ainsi que, ou même plus, au regard des autres. L’absence de ces deux éléments clés éliminerait la recherche de toute représentation de l’image de soi. Leur présence dans la réalité a déterminé l’évolution rapide des ajustements de soi, en particulier celle de la chirurgie plastique.
De loin, le plus grand miroir de la société contemporaine est tenu et dirigé par les médias qui amplifient les nouvelles normes et les nouveaux critères définis par l’environnement avant-gardiste de l’industrie du divertissement et de la mode.
La chirurgie plastique moderne doit son explosion à la diffusion par les médias de ces nouveaux standards de représentation du corps. La chirurgie plastique est devenue un puissant promoteur de l’individualité que notre société a adoptée au cours des dernières décennies par le biais d’un nouveau type de soins personnels et d’une forte volonté de s’améliorer tant spirituellement que physiquement.
Nous vivons à l’ère du « développement personnel », où la médecine esthétique, et en particulier la chirurgie plastique, occupe une place de choix aux côtés du coaching personnel et de nombreuses autres stratégies de « bien-être ».

Une vie sociale et une sexualité harmonieuses et efficaces sont-elles possibles en dehors de la beauté ?

Quelle chance nous avons que le monde ne tourne pas uniquement autour de la beauté !Combien d’entre nous savent que le bonheur personnel à long terme semble être inversement proportionnel à l' »attractivité » du sujet ?L’étude sociologique la plus spectaculaire et la plus révélatrice a comparé de nombreux aspects du bonheur personnel de personnes reconnues par la société comme « belles », telles que des mannequins, des lauréats de concours de beauté ou des célébrités médiatiques, à ceux de personnes dont l’apparence était considérée comme moyenne. Les résultats ont été vraiment choquants, mais pas inattendus, et ont montré que les taux de dépression, de divorce, de suicide, d’absence d’enfants et de solitude en fin de vie sont beaucoup plus élevés chez les personnes « belles » que chez les personnes d’apparence « moyenne ». L’excès de beauté, bien souvent, devient un fardeau pour l’être humain. Oui, la présence de la beauté ouvre des portes au départ, mais le prix à payer par la suite semble anormalement élevé.

Mais il y a un autre facteur, universellement négatif, qui est trop souvent attaché à une « belle » personne qui a réussi professionnellement ou personnellement. Il y aura toujours une sorte d’aura de non-crédibilité et de non-reconnaissance de leur vraie valeur et donc, de leur travail et de leurs réalisations. En fait, la beauté masque efficacement la lecture objective de la valeur d’une personne.
Les philosophes grecs ont toujours suggéré la modération dans tous les aspects de la vie afin d’atteindre une harmonie parfaite. Au vu de l’étude citée ci-dessus, cette idée a fait ses preuves à travers les âges. Les femmes sont-elles de plus en plus victimes de complexes physiques

qu’elles n’avaient pas il y a 50 ans ?

La pression sociale sur les femmes semble refléter le pouvoir des médias dans la création de nouvelles normes.
Notre société semble glorifier la jeunesse comme jamais auparavant ; cette nouvelle norme nous est imposée par les médias, la musique contemporaine et le cinéma. Ces dernières années, elle est même devenue un modèle de compétitivité sur le marché du travail.
Pour ne pas conclure dans l’absolu, nous devons admettre une certaine objectivité. Si l’on considère l’évolution de l’esthétique sous un angle différent, les nouvelles tendances sont le reflet du processus que nous avons lentement commencé à accepter et à incorporer dans notre nouveau concept de soin de soi. Ce processus est fortement ancré dans le besoin naturel et profond de l’homme de « normalité », d’harmonie et de modération. Mais cette norme universelle de « normalité » a été étendue au cours des dernières décennies et une fois qu’elle a été atteinte, il y a un désir de projeter l’idée dans l’originalité individuelle et, peut-être plus souvent qu’autrement, dans l’ambition d’atteindre un degré d’unicité.
Cette tendance se reflète clairement dans l’approche des patients vis-à-vis des changements esthétiques. Les demandes initiales proviennent souvent de l’aspiration à la « normalité » : ne pas avoir de gros seins ou trop de rides, corriger des oreilles décollées, des chevilles larges ou une occlusion inégale. Et une fois cela accompli, toute autre demande peut faire passer les « altérations » esthétiques d’un niveau à l’autre avec des changements plus subtils et plus raffinés visant l’excellence perçue, comme l’éclaircissement des dents, la modification des expressions, le remodelage des fesses ou des hanches, l’amélioration du contour du nez ou le rajeunissement des oreilles ou des orteils.

Livre d’histoire de la médecine de la semaine : Chirurgie plastique et esthétique (1911)

Les principes de la chirurgie plastique et esthétique discutés au début du XXe siècle

Chirurgie plastique et esthétique a été publié en 1911 par Frederick Strange Kolle, médecin né en Allemagne et l’un des premiers à avoir étudié la radiographie. Kolle était considéré comme un « pionnier des rayons X » et un chirurgien plastique bien connu à Brooklyn, New York. Ses méthodes de chirurgie plastique étaient utilisées dans pratiquement tous les hôpitaux alliés du front pendant la première guerre mondiale et Kolle a été loué pour ses compétences et son expertise en matière de chirurgie plastique.
Dans la préface de Plastic and Cosmetic Surgery, Kolle évoque les raisons qui l’ont poussé à écrire ce livre, en déclarant qu’il y avait un besoin croissant de comptes rendus plus écrits et de descriptions détaillées des méthodes, et qu’il y avait un réel besoin d’un ouvrage faisant autorité sur le sujet de la chirurgie plastique et esthétique. Bien que la chirurgie plastique et esthétique compte 511 pages et 522 illustrations détaillées dessinées à la main sur presque chaque page, ce n’était pas le premier grand texte sur la chirurgie plastique et esthétique, ni révolutionnaire pour l’époque ou pour l’avenir.
Selon « The Tribulations of The Cosmetic Surgeon » publié par le British Medical Journal en 1911, la même année où Kolle a publié Plastic and Cosmetic Surgery, la plupart du contenu n’offrait pas beaucoup de nouveautés à la communauté médicale en termes d’information. L’examinateur a noté que la plupart des informations peuvent déjà être trouvées dans un ouvrage publié par Ombredanne et Nelaton intitulé Autoplastics. Cependant, ce que la communauté médicale et les examinateurs ont trouvé le plus intéressant dans le travail de Kolle était la section sur la chirurgie des doubles paupières, la grande majorité des personnes subissant cette procédure appartenant à des « races asiatiques », et les injections de paraffine et les prothèses d’hydrocarbures, qui n’étaient pas liées à la chirurgie des doubles paupières mais qui étaient très demandées à l’époque.

Comme vous le savez l’exemplaire de Chirurgie plastique et esthétique

Que j’ai cité provient de la salle d’histoire de la médecine et de la collection de la bibliothèque médicale Ruth Lilly de Leo J. M cCarthy, MD a été l’un des premiers auteurs de publications médicales sur la chirurgie plastique et esthétique, cependant, cela ne veut pas dire que la chirurgie plastique et esthétique était un livre ignoré ; cependant, Kolle n’a pas été le premier auteur de l’histoire médicale à décrire la chirurgie esthétique ; il a suivi de près Charles Conrad Miller, qui a publié le livre The Correction of Featural Imperfections en 1907.
Il est important de rappeler que le travail de Kolle a été écrit pour répondre au besoin croissant de matériel écrit sur la chirurgie plastique et esthétique ; pour créer un guide de référence pour les médecins, pour illustrer et informer sur les procédures appropriées et les principes de base de la chirurgie plastique ; mais sans fournir beaucoup d’informations nouvelles ou révolutionnaires. À l’époque de la publication de Plastic and Cosmetic Surgery (1911), la chirurgie plastique était un domaine émergent, car pendant et après la Première Guerre mondiale (1914-1918), il y a eu un énorme boom et une demande de chirurgie plastique, principalement de la part de soldats ayant des blessures au visage.
La Chirurgie plastique et esthétique commence par présenter une brève histoire de la chirurgie plastique ; et est plus critique que le reste du livre car c’est ici que Kolle déclare son opinion sur le fait que la chirurgie plastique est plus qu’une simple chirurgie – « si peu de choses sont généralement connues de la profession chirurgicale de l’art beau et pratique, pour ne pas dire gracieux, de la chirurgie plastique ou restauratrice » La progression de la chirurgie plastique et esthétique est montrée à travers différentes chirurgies clés telles que les premières rhinoplasties connues et les premières transplantations de peau documentées et réussies par Szymanowski de Russie.
Tout au long de la moitié centrale du livre, Kolle commence par décrire les conditions d’opération – en décrivant la salle d’opération idéale pour un chirurgien plastique et la façon dont elle doit être nettoyée, ainsi que les instruments à utiliser. Avant de se plonger dans les différentes opérations auxquelles il consacre la majeure partie de la seconde moitié du livre, Kolle souligne une section importante où il aborde les principes de la chirurgie plastique.

Kolle indique qu’il existe cinq méthodes distinctes pour réaliser des opérations plastiques :

L’étirement des marges de la peau, le glissement des lambeaux de peau adjacents, la torsion des lambeaux pédiculés, l’implantation de lambeaux pédiculés par pontage et la transplantation de lambeaux non pédiculés ou la greffe de peau. Les derniers chapitres sont divisés en fonction de leurs opérations spécifiques telles que la blépharoplastie, l’otoplastie, la chéiloplastie, la stomatoplastie, la méloplastie, la rhinoplastie, etc.
Kolle termine la Chirurgie plastique et esthétique en abordant une brève section où il mentionne l’électrolyse en dermatologie, qui est différente par rapport aux autres procédures mentionnées par Kolle. Au début du chapitre sur l’électrolyse, Kolle fait une préface en disant qu’il suppose que le lecteur de cette section connaît déjà les rudiments de l’électricité et de la batterie électrique. Dans l’ensemble, même si la chirurgie plastique et esthétique n’a pas été un travail révolutionnaire, elle reste l’un des premiers ouvrages publiés sur la chirurgie plastique et détaille les différentes procédures et principes avec des illustrations correspondantes. Le livre était une bonne référence pour les médecins de l’époque et reste encore aujourd’hui instructif pour ceux qui cherchent à comprendre la chirurgie plastique au début du XXe siècle. Voir https://theoueb.com/site-16230-clinique-bellefontaine-lausanne pour en savoir plus !