SUR LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE

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Foire aux questions sur la chirurgie esthétique

Q. Quelle est la différence entre la chirurgie esthétique et la chirurgie plastique ?

A. La chirurgie esthétique est une discipline unique de la médecine qui vise à améliorer l’apparence par des techniques chirurgicales et médicales. La chirurgie esthétique peut être pratiquée sur toutes les zones de la tête, du cou et du corps. Comme les zones traitées fonctionnent correctement mais manquent d’attrait esthétique, la chirurgie esthétique est facultative.
La chirurgie esthétique est définie comme une spécialité chirurgicale dédiée à la reconstruction des défauts du visage et du corps dus à des troubles de la naissance, des traumatismes, des brûlures et des maladies. La chirurgie plastique vise à corriger les zones dysfonctionnelles du corps et est de nature reconstructive.
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Visitez notre page sur les procédures pour trouver une liste des procédures cosmétiques courantes et populaires, qu’elles soient invasives ou non. Vous pourrez y apprendre les bases de chaque procédure, les candidats idéaux, les résultats escomptés, les détails du rétablissement et les autres options.
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Q. Pourquoi la chirurgie esthétique est-elle généralement assimilée à la chirurgie plastique s’il s’agit de deux spécialités distinctes ?

A. La chose la plus importante à retenir est que les termes « chirurgie plastique » et « chirurgie esthétique » ne sont pas interchangeables. La confusion des termes a conduit le public à se faire des idées fausses sur les deux spécialités. La chirurgie esthétique est la « chirurgie de l’apparence ». Elle est élective et se concentre sur l’esthétique de la beauté.

Q. Quelle est la différence de formation entre un chirurgien plastique et un chirurgien esthétique ?

A. Comme les procédures et les résultats de chacun sont très différents, la formation des chirurgiens esthétiques et des chirurgiens plastiques est également très différente.
Comme il n’existe pas de programme de résidence spécifiquement axé sur la chirurgie esthétique, les médecins qui pratiquent la chirurgie esthétique ont une formation qui comprend une école de médecine, un programme de résidence et/ou de bourse, de préférence dans une spécialité chirurgicale, généralement suivi de l’obtention d’un certificat du conseil d’administration dans cette spécialité, et une formation post-résidence spécifiquement axée sur la chirurgie esthétique. Cette formation peut être dispensée dans le cadre d’un programme de bourse de chirurgie esthétique, ainsi que par des ateliers, des séminaires et des conférences. Les médecins ayant une expérience significative en chirurgie esthétique sont certifiés par le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, qui a établi un ensemble de critères stricts pour garantir une expérience et une compétence spécifiques en chirurgie esthétique.
Les chirurgiens plasticiens suivent un parcours similaire à celui de nombreux chirurgiens esthétiques. Toutefois, après avoir terminé leurs études de médecine, ils font un stage et/ou un fellowship en chirurgie plastique, et peuvent ensuite être certifiés par le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe. À ce stade, une formation complémentaire en chirurgie esthétique est facultative pour les chirurgiens plastiques. S’ils le souhaitent, ils peuvent prendre des mesures pour acquérir de l’expérience en chirurgie esthétique grâce à un programme de formation, des ateliers, des séminaires et des conférences, puis être certifiés par le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, après avoir rempli les conditions nécessaires.
La certification est extrêmement importante pour déterminer les qualifications d’un chirurgien. Chacun des organismes de certification susmentionnés a des exigences très différentes et mesure la formation et l’expérience d’un médecin dans différents domaines. Il est important que le public ainsi que les professionnels de la santé comprennent ces différences afin que les patients puissent prendre des décisions éclairées lorsqu’ils choisissent un chirurgien pour une procédure spécifique, qu’il s’agisse d’un chirurgien esthétique ou plastique. L’éducation et la sécurité des patients sont au cœur même de la mission, qui vise à faire progresser la spécialité de la chirurgie esthétique et la qualité des soins aux patients.

Q. Que signifie être « Board Certified » ?

A. La certification du conseil d’administration est l’un des nombreux critères qui déterminent les qualifications d’un chirurgien. Il est important de demander à votre médecin quelles sont ses qualifications et de les étudier attentivement. Chaque conseil de certification a des exigences différentes et mesure la formation et l’expérience d’un médecin dans différents domaines. Vérifiez la certification de votre médecin et son affiliation à une ou plusieurs sociétés professionnelles et appelez le conseil ou la société pour connaître les conditions d’adhésion
Tous les Fellows sont certifiés par le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, et/ou ont leur certification initiale par l’un des conseils membres. Cela permet d’assurer une certaine formation formelle aux principes fondamentaux de la chirurgie esthétique. Tous ces conseils de spécialité exigent au moins quatre ans de résidence en chirurgie plastique et/ou esthétique et fournissent une base solide pour les compétences du médecin.

Une grande partie de l’industrie cosmétique a été en difficulté pendant la pandémie, mais un secteur de première ligne semble se porter mieux que jamais. Alors que les spas, les salons de manucure et les salons de coiffure ont fermé, les chirurgiens esthétiques étaient occupés à entreprendre des procédures avec des rendez-vous consécutifs dans certaines régions du monde – même au plus fort de la pandémie.

Malgré la fermeture d’entreprises dans le monde entier à cause du virus, un certain nombre de cliniques de chirurgie plastique sont restées ouvertes, adoptant des mesures plus strictes telles que des tests Covid-19 et des nettoyages plus fréquents. Les cliniques aux États-Unis, au Japon, en Corée du Sud et en Australie ont toutes vu une augmentation du nombre de patients venant se faire soigner, notamment avec des produits de remplissage des lèvres, du botox, des liftings et des rhinoplasties.

Plutôt que de connaître une baisse, l’industrie a connu un boom. Un chirurgien esthétique basé au Texas, a déclaré à la BBC qu’il voyait encore plus de [patients] que ce que je dirais de normal. Nous pourrions probablement opérer six jours par semaine si nous le voulions.

chirurgie esthétique

La situation a été légèrement différente dans d’autres pays, où les restrictions gouvernementales ont temporairement interrompu la chirurgie plastique esthétique et les traitements non chirurgicaux en avril, afin de concentrer les ressources de santé sur la gestion de la pandémie de COVID-19.

Cela a eu des répercussions désastreuses, puisque Save Face, un registre national de praticiens accrédités pour les traitements non chirurgicaux (tels que les injections et les produits de comblement), a vu une augmentation du nombre de rapports sur les procédures non essentielles effectuées en privé, contre les réglementations gouvernementales, principalement par des esthéticiennes non qualifiées.

Depuis la réouverture, les esthéticiennes et les chirurgiens plastiques ont dû faire face à des remplissages bâclés, certains clients admettant même le faire eux-mêmes (sans succès) à la maison après avoir regardé les tutoriels sur YouTube. En plus de répondre à un flot de demandes d’anciens et de nouveaux clients souhaitant des ajustements tels que le remplissage cutané, le botox, la rhinoplastie non chirurgicale, le remplissage des lèvres et la révision des cicatrices au laser.

Les cliniques ont également été inondées d’intérêt pour les procédures permanentes. Une clinique a déclaré  qu’elle avait reçu deux fois plus de demandes d’interventions chirurgicales que l’année dernière à la même époque. L’intérêt pour les rhinoplasties (opérations du nez) a augmenté de 20 % au début de la pandémie et a continué à croître, la liposuccion, la labiaplastie, la blépharoplastie (chirurgie des paupières) et les mini liftings faisant tous partie des traitements les plus demandés.

J’ai certainement constaté une augmentation du nombre de personnes intéressées révèle un Docteur, chirurgien oculoplastique (des yeux). Mon propre cabinet a été plus occupé que jamais et, en discutant avec mes collègues, je constate que c’est vrai dans tous les domaines, dans toutes les spécialités cosmétiques. Je pense que les raisons en sont complexes, mais il semble certainement y avoir une conversion des différents aspects qui se rejoignent.

Bien sûr, l’une des raisons est l’arriéré de rendez-vous qui s’est accumulé alors que les cliniques ont été fermées. Mais ce n’est pas la seule raison. Le zoom a été cité comme l’une des principales motivations de la hausse d’activité. Les gens me disent que l’utilisation généralisée des plates-formes de téléconférence a fait qu’ils se voient d’une manière différente, explique un Docteur. Je pense que les gens ne se voient pas souvent à travers un support vidéo et qu’ils se regardent maintenant souvent pendant vingt ou trente minutes, voire une heure. De nombreuses personnes se sont présentées pour des interventions parce qu’elles ont l’impression de n’avoir qu’un aperçu d’elles-mêmes, une perspective qu’elles n’avaient jamais eue auparavant.

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Mais il y a une autre raison, plus timide, pour laquelle les gens sont si désireux de se faire opérer et de se faire mettre au point maintenant – à savoir que personne d’autre n’a besoin de le savoir. Ceux qui travaillent à domicile ont la possibilité de se remettre des ecchymoses et des gonflements sans avoir à subir les regards inquiets de leurs collègues. Et dans la rue, l’insistance récente sur les masques faciaux signifie qu’ils peuvent continuer à voler sous le radar. Une chose que je pense être la plus importante est le temps d’arrêt. Le temps de récupération après une intervention est un facteur important pour les gens, en particulier les travailleurs. Maintenant, il y a des gens qui ne travaillent pas ou qui travaillent à domicile, cela leur donne l’occasion parfaite de se rétablir tranquillement et sans que personne ne remarque qu’ils ont subi une opération et c’est un facteur important. Les gens ont également utilisé les congés annuels qu’ils ont accumulés dans le cadre de la quarantaine, alors qu’ils n’avaient nulle part où aller, pour se rétablir.

Enfin, le fait que les personnes qui ont conservé leur emploi ont tendance à bénéficier d’un revenu disponible plus important est un facteur de motivation. Un chirurgien plastique d’une clinique a déclaré : certaines personnes ont plus d’argent car elles ont annulé leurs vacances, leurs repas et d’autres activités au cours des trois derniers mois.

Ce sont ces facteurs, combinés, qui ont fait que plus de gens que jamais cherchent maintenant à se faire opérer et à se perfectionner.

Depuis plus de 20 ans, nous nous efforçons de rendre nos patients plus beaux et plus performants. Aujourd’hui, nous voulons vous mettre au défi en vous présentant quelques faits amusants sur l’industrie cosmétique en constante évolution. La chirurgie plastique est bien plus que ce que beaucoup de gens pensent. En fait, son histoire remonte à l’Antiquité. Voici quelques faits intéressants.

« Plastique » en chirurgie plastique est dérivé du mot grec plastikos, qui signifie former ou mouler.

Les premières procédures de chirurgie plastique enregistrées dans l’histoire remontent à l’Inde ancienne.

Pendant la Renaissance, les interventions de chirurgie plastique étaient souvent pratiquées dans les salons de coiffure. Heureusement, aujourd’hui, elles sont pratiquées dans des installations de pointe utilisant les technologies les plus récentes.

La première et la deuxième guerre mondiale ont entraîné de nouvelles avancées dans le domaine de la chirurgie plastique. Nombre de ces procédures comprenaient des greffes de peau et la reconstruction de membres.

L’état dans lequel les hommes forment des seins est appelé gynécomastie. Une procédure connue sous le nom de réduction mammaire masculine permet d’éliminer ce tissu graisseux excessif.

Si la chirurgie plastique est populaire chez les femmes, elle gagne également rapidement en popularité chez les hommes. Parmi les interventions courantes chez les hommes, on compte les réductions mammaires masculines et la liposuccion.

Les injections faciales sont la procédure non invasive la plus courante.

L’injectable facial le plus utilisé est le Botox.

Les injectables de Botox peuvent en fait aider à soulager les migraines, et la procédure a même reçu l’approbation de la FDA en 2013 en tant qu’option de traitement.

Les produits de comblement facial comblent les rides et les ridules, tandis que le Botox ne fait que détendre les muscles de la zone concernée.

les études de médecine en France

etudes medecine France

Les études de médecine en France (admission et organisation) relèvent d’une réglementation établie conjointement par le ministère de l’éducation nationale et le ministère de la santé. Les études de médecine en France sont menées par les facultés de médecine des universités et couvrent à la fois les aspects pratiques et théoriques de l’enseignement médical.

La grande tradition médicale de la France est reconnue internationalement, comme en témoignent les 13 prix Nobel de physiologie ou de médecine et les près de 80 premières médicales réalisées par des praticiens français entre 1950 et 2011. Parmi ces premières figurent la découverte de la cause génétique du syndrome de Down (1958), la première greffe de rein d’un donneur apparenté (1959), le vaccin contre l’hépatite B (1981), l’implantation d’une pompe à insuline chez un diabétique (1981), le VIH (1983), l’utilisation de cellules souches du sang ombilical (1993), la greffe allogénique du visage (2005) et l’autotransfusion humaine de globules rouges à partir de cellules souches (2011).

Un diplôme de médecine générale nécessite 9 ans d’études supérieures. Les spécialistes doivent faire 1 à 2 ans d’études supplémentaires. L’enseignement médical est extrêmement sélectif. Seuls 15 à 20 % des étudiants réussissent l’examen requis pour entrer en deuxième année d’études médicales. Cet examen est passé à la fin de la première année de l’enseignement médical de base, appelée PACES. Le nombre total de places disponibles dans les écoles de médecine du pays (tous programmes confondus) est déterminé chaque année par un système appelé numerus clausus. Le nombre de places disponibles en 2011-2012 était de 7 500. Le nombre d’étudiants provenant de pays hors Union européenne est limité à un maximum de 8 % des places déterminées par le numerus clausus.

Dans la seconde moitié du XXe siècle, l’étude de la médecine au début de la période moderne, une facette sous-développée sinon ignorée de l’histoire, a commencé à attirer l’attention des historiens de nombreuses spécialisations différentes. Ainsi, en particulier dans le domaine de la médecine française, le traitement et l’analyse de la médecine ont commencé à connaître des changements. Cet article tente de documenter le développement de la médecine en France au début de la période moderne, ainsi que d’évaluer comment différents historiens abordent le sujet de la médecine française. À ce titre, cet article se concentre sur quatre approches différentes : encyclopédique, littéraire, intellectuelle et sociologique. Le résultat de cette étude est une vision holistique d’un sujet très complexe ainsi qu’un aperçu des différentes méthodes et perspectives des historiens dans ce domaine.

Introduction :

L’histoire de la médecine en tant que discipline professionnalisée au sein de la communauté historique est une tendance récente et indéfinie. Quelque peu attribués à l’approche méthodologique choisie par les historiens traitant de la médecine, généralement des revues trop généralisées couvrant de larges pans de l’histoire, ces travaux ont fait de l’histoire de la médecine plus un domaine de référence qu’un domaine d’étude indépendant. Ainsi, pendant de nombreuses années, l’histoire de la médecine a été considérée comme un sous-domaine ou même une subdivision des sciences biomédicales, tout domaine de la médecine qui ne se rapportait pas au domaine scientifique étant considéré comme trivial.

Ces dernières années, l’histoire de la médecine en tant que domaine intellectuellement indépendant s’est développée. Cependant, l’histoire de la médecine n’est en aucun cas une création nouvelle. Certaines des analyses les plus détaillées et les plus utiles de l’histoire de la médecine ont été produites avant le XXe siècle, notamment les œuvres maîtresses de l’Histoire de la médecine de Daniel Leclerc (1685) et, plus tard, du Handbuch der Geschichte der Medizin de Max Neuburger (1902-05). Pourtant, comme le soulignent Brockliss et Jones dans leur ouvrage monumental, The Medical World of Early Modern France, l’essentiel de la littérature et des recherches antérieures au milieu du XXe siècle a été réalisé par des historiens amateurs, principalement d’anciens médecins et chirurgiens, qu’ils qualifient d' »initiés ».

Ces travaux, selon Brockliss et Jones, avaient tendance à donner une perspective qui justifiait les théories et idéologies médicales personnelles des « initiés » plutôt que de produire des travaux savants pour le bien de l’histoire. En outre, ces « insiders », ou médecins historiens, en raison de l’influence de l’éducation profondément enracinée dans des textes anciens et la doctrine dogmatique, ont fixé leur, la préférence et l’attention sur certains aspects de l’histoire, en généralisant le développement de la médecine à partir d’avant 1800 après J.-C., c’est-à-dire des Grecs à la révolution industrielle, et après 1800 après J.-C. comme le seul changement significatif dans son évolution d’une approche rationaliste à une approche empirique de la médecine.

Cependant, au milieu du XXe siècle, l’approche des historiens de l’histoire de la médecine a connu des changements majeurs. Ce que Broccolis et Jones appelaient « la nouvelle histoire de la médecine » représentait deux transitions. Premièrement, le développement de la « nouvelle histoire médicale » a fait tomber les barrières de la division dans l’examen de la médecine. De nombreux historiens qui se sont identifiés à la perspective « internaliste » ont divisé l’histoire de la médecine vers 1800, considérant le tournant du XIXe siècle comme un passage de la stagnation au progrès au sein du monde médical. 4 Autrement dit, beaucoup considéraient la caractéristique de transition entre les deux périodes comme une définition du progrès scientifique. En éliminant la division traditionnelle de l’histoire, les historiens ont pu examiner l’histoire de la médecine comme un processus progressif et constant.

Cette transition est en grande partie due à un changement d’orientation dans le domaine de l’éducation. Avant le XIXe siècle, une grande partie de l’enseignement médical se concentrait sur les travaux des élites médicales grecques avec une

L’accent a été mis sur les écrits de Galien, le médecin grec et romain du IIe siècle. Et si les œuvres de Galen et d’autres textes anciens ont continué à être utilisés dans toute l’Europe au XXe siècle, l’adhésion dogmatique à Galen a commencé à diminuer vers la fin du XVIIIe siècle, favorisant un enseignement et des applications plus pratiques de la médecine. Il ne suffisait plus de comprendre théoriquement les maladies en question, mais plutôt de les guérir.

En documentant cette transition, cependant, de nombreux « initiés » ont généralisé les événements, considérant le XIXe siècle comme une révolution au sein de la médecine plutôt que comme la fin d’une période de transition, comme c’était le cas. Au cours du XXe siècle, lorsque la médecine a commencé à s’affirmer en tant que domaine indépendant, les historiens professionnels n’ont pas accepté cette interprétation et, par leurs propres approches et spécialisations, ont commencé à découvrir et à tisser ensemble la série complexe d’événements qui ont influencé et transformé le développement de la médecine jusqu’au début de la période moderne et tout au long de celle-ci.

Dans les années 1960 et 1970, en particulier, les « externalistes », historiens de la sociologie et de la philosophie, ont commencé à s’intéresser à la médecine. Il s’ensuivit une variété d’interprétations différentes des progrès médicaux qui ont précédé le début de la période moderne et tout au long de celle-ci. Ainsi, un mouvement s’est développé dans la pratique de l’histoire sociale vers une focalisation sur la « culture populaire » et donc sur les relations sociales des soins de santé avec les masses. L’accent mis sur la pratique réelle de la médecine par rapport à l’accent traditionnel mis sur les composantes philosophiques et académiques de l’histoire médicale s’est traduit par une focalisation sur les praticiens et les sociétés dans lesquelles ils travaillaient. Des sujets tels que l’histoire des femmes en médecine et la perspective du patient ont commencé à redéfinir la façon dont l’histoire médicale était interprétée et considérée.

En ce qui concerne l’historiographie de la médecine française au début de la période moderne, cependant, de nombreux travaux de recherche ont été interrompus en raison du « contexte institutionnel » : dans le milieu universitaire français, longtemps après que le reste du monde occidental ait commencé à reconnaître l’histoire de la médecine comme un domaine indépendant et valable, il existait encore une résistance importante à la reconnaissance de l’histoire de la médecine comme un domaine autonome. Il en résultait que tout travail effectué sur l’histoire de la médecine en France ne recevait que peu d’attention ou de soutien sérieux. En revanche, en Grande-Bretagne et aux États-Unis, l’histoire de la médecine a suscité l’attention, l’intérêt et un sérieux élan dans les années 1980 et 1990. Le soutien financier d’organisations telles que le Wellcome Trust a été crucial, voire essentiel, pour l’existence même de l’histoire de la médecine telle qu’elle est connue et étudiée aujourd’hui. Il a permis aux historiens américains et britanniques de se concentrer sur l’histoire de la médecine à travers les genres d’études uniques qui avaient commencé à se développer au cours des années 1960 et 1970. 5

La France a donc été laissée en arrière dans une grande partie des recherches modernes menées sur l’histoire de la médecine, les historiens britanniques et allemands prenant la tête de la plupart des recherches modernes effectuées. La plupart des historiens français ont continué à s’accrocher à l’école de pensée des Annalistes dans leur traitement de l’histoire de la médecine, n’accordant aucune attention à la relation fluide des questions de santé et de médecine avec celle du changement social, ainsi qu’aux effets de la société sur le développement de la médecine.

Ce n’est que depuis quelques années que l’histoire de la médecine en France est à la pointe de la recherche moderne. Cet essai examine le développement de la médecine en France au début de la période moderne à travers les différents domaines et points de vue des auteurs qui ont été les pionniers de l’histoire de la médecine en France.

Cet essai analyse les travaux de Laurence Brockliss et Colin Jones sur Le monde médical de la France au début de l’ère moderne, de Jacques Roger sur Les sciences de la vie dans la pensée française du XVIIIe siècle, d’Anne Vila sur Les Lumières et la pathologie, et de Susan Broomhall sur Les femmes dans la médecine au début de l’ère moderne. Chacun de ces auteurs a une approche très différente de son sujet, révélant des images tout aussi importantes et instructives du monde médical en France au début de la période moderne. Cependant, il faut noter que le seul ouvrage traduit étudié parmi les quatre livres est celui de Roger’s Life Sciences. Les autres ouvrages sont rédigés par des historiens anglo-saxons. Et bien qu’il n’y ait rien de mal en soi à ce que des ouvrages anglophones traitent d’un sujet français, cela indique que le traitement et l’approche d’un genre français ont été présentés dans une perspective et un cadre anglophones.

Approche encyclopédique :

L’approche standard, non seulement au cours des dernières années, ni exclusive à l’histoire de la médecine, est l’approche encyclopédique. En termes simples, l’approche encyclopédique, comme Charles Webster l’a décrit plus tôt dans son historiographie de la médecine, rend systématiquement compte de l’histoire aussi près de la réalité que le ou les auteurs le peuvent. Les ouvrages encyclopédiques, qui contiennent généralement une grande quantité d’informations, ont tendance à se comporter davantage comme des revues d’histoire et des ouvrages de référence. Souvent considérée comme l’approche « puriste », l’approche encyclopédique rend compte de manière générale des tendances et des transitions de l’histoire.

L’ouvrage de Laurence Brockliss et Colin Jones, The Medical World of Early Modern France, est peut-être le meilleur ouvrage encyclopédique sur la médecine en France au début des temps modernes, et même l’ouvrage qui a fait date. Comme le titre l’indique, le livre propose une histoire totale, qui emmène le lecteur des séquelles de la peste noire aux XVIe et XVIIe siècles, à l’essor de la médecine en tant que profession pendant la période des Lumières, et enfin à la chute de la structure médicale en France avec la Révolution française.

De toute évidence, prétendre donner un aperçu complet d’un segment aussi vaste et dense de l’histoire est une entreprise dangereuse et souvent moins qu’adéquate. Pourtant, contrairement à nombre de leurs prédécesseurs, les auteurs affirment avec sagesse, dès les premières lignes de leur préface, que « …le livre n’est pas une déclaration définitive » sur le sujet, mais plutôt que « le présent ouvrage a, nous l’espérons, une ligne interprétative claire. Il jette le gant pour que d’autres puissent le relever ».7 En termes simples, les auteurs estiment avoir « préparé le terrain » pour la poursuite des recherches. Et, à juste titre, les ouvrages encyclopédiques se distinguent par le fait qu’ils constituent les pièces maîtresse.

Sur lequel tous les autres historiens doivent s’appuyer pour leurs spécialisations. Brockliss et Jones, bien qu’indirectement, affirment cette conviction en décrivant la motivation du travail : « …toute tentative de produire un compte rendu informatif à partir de l’état actuel des recherches publiées était vouée à l’échec » 8

L’état des recherches publiées auquel ils se réfèrent est celui de l’état de l’histoire de la médecine française. Après avoir été contrecarrée par le manque de soutien en France, la recherche en histoire de la médecine s’est largement concentrée sur les pays d’où provenaient les financements. Dans le cas de l’Europe, la plupart des histoires de la médecine étaient des histoires de la médecine britannique. En outre, les travaux qui existaient sur l’histoire de la médecine française étaient presque entièrement en français, ce qui empêchait les historiens qui ne parlaient pas couramment d’entrer dans le domaine.

En conséquence, le cas de la médecine britannique est devenu synonyme de médecine continentale, une hypothèse grossière et inexacte. En réponse à ces conditions, Brockliss et Jones déclarent que leur mission était de produire un ouvrage, construit à partir d’archives et de travaux mineurs d’autres historiens, qui comblerait le vide pour les historiens anglophones, afin d’ouvrir la porte à des recherches plus approfondies et plus étendues sur le thème de la médecine française. Nous laissons aux futurs historiens, écrivent-ils, le soin d’approfondir nos recherches. Et c’est ce qu’ont fait les historiens qui ont suivi Brockliss et Jones. Par exemple, Anne Villa et Susan Broomhall se réfèrent aux travaux de Brockliss et Jones comme étant la plate-forme permettant de comprendre la médecine française au début de la période moderne, sur laquelle ils ont pu se spécialiser davantage.

Brockliss et Jones définissent le monde médical au début de la période moderne comme « l’ensemble des praticiens des services de santé, formés ou non, instruits ou non, hommes et femmes, travaillant en France entre le XVIe siècle et la Révolution française ». »Dans ce cadre général, les auteurs divisent l’ouvrage en deux parties distinctes : la première est une analyse de la création et de la consolidation de la « communauté médicale d’entreprise », et la seconde se concentre sur les difficultés et le déclin éventuel de cette communauté avec le début de la Révolution française.

Les auteurs définissent la « communauté médicale corporative » comme « le noyau du monde médical, composé d’un ensemble tripartite de médecins, chirurgiens et apothicaires regroupés en divers collectifs légalement reconnus ».12 Dans cette déclaration, les auteurs affirment qu’ils limitent leurs recherches à celles de la communauté médicale professionnalisée, reconnue par l’État et la communauté universitaire en France, ou à ce qui est souvent appelé « les personnes instruites ». »Cependant, Brockliss et Jones, en définissant la communauté médicale dans ces termes, ne prétendent pas que d’autres personnages n’ont pas contribué au développement de la médecine et n’ignorent pas non plus complètement ces autres groupes dans leur travail. Cependant, en restant dans les limites du secteur légalisé de la communauté médicale, ils sont en mesure de montrer des tendances plus larges dans l’histoire de la médecine.

Combien de temps faut-il pour étudier la médecine en France ?

En principe, l’étude de la médecine dure 9 ans. Cependant, les spécialisations, comme la chirurgie ou la pédiatrie, durent entre 10 et 12 ans.

Système d’études de médecine en France

En principe, les études de médecine sont divisées en trois cours (PCEM, DCEM et médecine générale ou autres spécialisations). Il se termine par le doctorat national en médecine.

Premier cycle ou PCEM

D’une part, il s’agit d’une année universitaire préparatoire de deux ans. En outre, les étudiants en médecine et en pharmacie, en dentisterie et en soins infirmiers ont les mêmes matières.

De même, il est important de noter que les étudiants n’ont que deux possibilités de passer la première année. C’est-à-dire qu’ils doivent passer un examen à la fin de la première année.

De plus, seuls 8 % du nombre total d’étudiants provenant de l’extérieur de l’Union européenne sont acceptés.

De même, l’étudiant étranger doit avoir un niveau égal ou supérieur à celui du dernier étudiant français admis.

Deuxième cycle ou DCEM

Dans ce cas, le deuxième cycle dure quatre ans. Avant de passer au troisième niveau, l’étudiant doit terminer le deuxième cycle et réussir les examens théoriques. En outre, ils doivent valider les stages hospitaliers et leur participation aux séminaires.

Enfin, en fonction de leurs qualifications, les étudiants peuvent poursuivre la spécialisation qu’ils ont choisie.

Troisième cycle ou DES

Tout d’abord, le troisième cycle comprend deux programmes d’études : médecine générale et autres spécialités. Dans les deux cas, vous obtiendrez le Diplôme d’études spécialisées, également appelé DES.

Vous pouvez également effectuer certaines spécialisations pour obtenir le certificat d’études spécialisées, appelé DESC. Concrètement, ce certificat dure deux ans. Ensuite, l’étudiant peut préparer une thèse pour obtenir le doctorat en médecine.

Enfin, après avoir connu la durée des différents cycles, il est important de savoir quelles sont les conditions d’admission.

Conditions pour étudier la médecine en France

Vous pouvez alors vérifier si vous remplissez toutes les conditions d’admission aux études de médecine en France.

Tout d’abord, la procédure de candidature aux universités médicales françaises dépend du pays d’origine de l’étudiant.

Par exemple, les personnes originaires de l’Union européenne ou de l’Espace économique européen n’ont pas besoin de visa étudiant. Cela signifie qu’ils peuvent s’adresser directement à l’université ou au collège de leur choix.

En revanche, les étudiants hors Union européenne ont besoin d’un visa étudiant et doivent passer par Campus France pour en faire la demande.

Pendant la première année d’études, l’étudiant étranger n’a besoin que du visa comme preuve de résidence.

Toutefois, ils doivent s’inscrire auprès de l’Office de l’immigration dans les 30 jours suivant leur arrivée. Ils doivent également passer un examen médical pour compléter les procédures administratives relatives à leur visa. Ensuite, à partir de la deuxième année, vous devez demander un permis de séjour.

Bien entendu, il est important de noter que l’étudiant doit avoir un diplôme d’études secondaires ainsi qu’un bon niveau de français. En effet, ce niveau de français peut être atteint dans les écoles de langues privées.

En outre, il est important d’être prudent et de commencer à étudier le français avant d’entrer dans une université française.

Examens obligatoires pour l’inscription dans les universités françaises

L’étudiant doit se présenter à l’un de ces examens pour s’inscrire dans une université française :

Diplômes du DELF et du DALF

Il s’agit du Diplôme de langue française du DELF et du Diplôme de langue française du DALF, plus spécifique. Plus précisément, ces diplômes reflètent les compétences linguistiques de l’étudiant. Ils sont également valables à vie et sont reconnus dans le monde entier.

En effet, ces examens sont obligatoires pour travailler en France ou dans tout pays francophone. En général, les universités françaises exigent un niveau B2 de français.

Examens de français TCF / TFE

Ces examens évaluent essentiellement la maîtrise du français. Contrairement au DELF et au DALF, la certification TCF n’est valable que pour deux ans.

Nous vous indiquons ci-dessous les 6 meilleures universités de médecine et les modalités d’inscription.

Les 6 meilleures universités pour étudier la médecine en France
Après avoir passé en revue les conditions d’étude de la médecine en France, découvrons quelles sont les meilleures universités.

Vous trouverez ici les noms des meilleures universités de médecine en France ainsi que leurs sites web.

Faculté Médecine Paris Descartes

En effet, cette faculté est l’une des plus importantes de France. En particulier, le nombre d’étudiants et d’enseignants ainsi que les unités de recherche et de résultats en font l’une des plus prestigieuses.

L’objectif principal de cette université est de former, de rechercher, de diffuser et d’échanger des connaissances. Fondamentalement, chaque professeur essaie d’éveiller la curiosité et l’esprit critique de ses étudiants à travers ses cours.

Inscription dans cette université.

Médecine Sorbonne Université

De plus, cette école de médecine vise à résoudre des problèmes médicaux en encourageant ses étudiants à faire de la recherche. En plus de former de futurs médecins et de proposer diverses spécialisations.

Université de Bretagne occidentale (UBO)

Leur but est essentiellement de former des professionnels de la santé, c’est-à-dire des médecins, ainsi que des biologistes.

Faculté de Médecine Montpellier – Nîmes
Fondée au XIIe siècle, c’est la plus ancienne école de médecine au monde à pratiquer la médecine.

Il propose également un large éventail de spécialisations, de l’orthopédie à l’orthophonie, ainsi que de nombreuses autres disciplines.

En outre, les études se déroulent à Montpellier ou à Nîmes, dans des locaux entièrement équipés, alliant tradition et modernité.

Enfin, 177 certificats différents sont décernés, selon chaque spécialisation.

Faculté de Médecine de Strasbourg

En gros, il abrite plus de 40 000 étudiants et plus de 4 000 chercheurs dans les différents domaines. Plus précisément, le nombre d’étudiants étrangers à l’université représente 19,4 % de l’ensemble des étudiants.

Université d’Aix-Marseille

Depuis octobre 2018, elle s’appelle la Faculté des sciences médicales et paramédicales (SMPM). Il propose également des cours de médecine, de sciences médicales et de réadaptation, ainsi que de sciences infirmières.

En outre, la recherche est un élément fondamental de la faculté de médecine de Marseille, avec 16 équipes de recherche dans différentes branches.

Il s’agit notamment des maladies infectieuses à l’Institut hospitalier universitaire, de la génétique, de l’oncologie et de l’immunologie. Elle comprend également les sciences humaines et sociales, la santé publique, l’imagerie diagnostique et l’anthropologie.

Enfin, fin 2019, la Faculté de médecine a rejoint des équipes de recherche dans le domaine des neurosciences. En outre, elle a développé une structure en un seul endroit et à proximité des hôpitaux. Grâce à ses infrastructures modernes, cette faculté est l’une des meilleures de France.

Est-il possible d’étudier la médecine en anglais en France ?

Malheureusement, les universités médicales publiques en France n’enseignent qu’en français. Il est donc essentiel que les étudiants étrangers acquièrent d’abord une maîtrise du français.

Cependant, il existe des universités privées qui proposent des programmes en anglais, dans le but d’attirer des étudiants du monde entier.

Plus précisément, le coût des études en anglais dans ces universités privées varie en fonction de la discipline et du lieu.

C’est le cas, par exemple, de l’une de ces universités privées :

Université de Tours.

Le coût des études de médecine en France

Selon l’Association nationale des étudiants en médecine de France (ANEMF), les étudiants inscrits au PACES paient environ 6 000 euros. Concrètement, cela se traduit par des frais d’inscription et des cours privés.

Cette association prévoit également des dépenses de plus de 5 000 euros pour la première année d’études (PACES). Plus tard, il calcule 4000 euros pour les étudiants de troisième année.

En outre, ils doivent ajouter 260 euros pour les exigences en matière d’études. Plus précisément, ce budget comprend les livres et le matériel nécessaires à l’étude de la médecine. Le coût de la cotisation de sécurité sociale (500 euros par an) doit également être inclus, ainsi que le logement et les dépenses de base.

Si vous voulez en savoir plus, lisez le coût des études et de la vie en France.

Vous pouvez également être intéressé par la recherche d’un logement étudiant en France.

Bourses d’études en médecine en France
Si vous avez besoin d’un financement pour étudier la médecine en France, lisez la suite…

En effet, parmi les bourses d’études en médecine figure la bourse d’accumulation accordée par les écoles de médecine. Plus précisément, cette bourse est attribuée sur la base du mérite pour les études supérieures.

Plus précisément, ces bourses sont attribuées après une analyse par le Comité d’évaluation qui évalue le mérite des étudiants.

Tout d’abord, il est important de mentionner que vous devez faire votre demande de bourse le plus tôt possible. De plus, il est important de noter que plus le niveau d’études atteint est élevé, plus vous avez de possibilités d’y parvenir.

Découvrez comment obtenir une bourse d’études en France.

Visa d’étudiant français
Après votre inscription dans une université française, vous devez demander un visa étudiant.

Découvrez comment faire une demande de visa étudiant en France.

Étudier la médecine dentaire en France
Vous voulez devenir dentiste ?

Tout d’abord, la carrière dentaire dure 6 ans en France. D’autre part, la spécialisation dure 9 ans au total (par exemple, en orthodontie).

En général, une carrière en chirurgie dentaire en France commence avec le PACES.

Enfin, au début de l’année académique 2019-2020, il y avait 1320 places disponibles pour ce cours.

Premier cycle : deuxième et troisième année

Tout d’abord, le programme de formation est basé sur des connaissances de base. Plus particulièrement dans les domaines suivants : prévention, diagnostic et traitement des maladies de la bouche, des dents et des mâchoires, telles que l’anatomie dentaire et les maladies dentaires infectieuses. Des cours de santé publique, d’hygiène, de prévention et d’imagerie sont également proposés.

En outre, les étudiants développent leurs compétences manuelles dans le cadre d’exercices pratiques. La formation d’infirmière de 4 semaines permet aux étudiants d’apprendre les techniques de soins, entre autres.

Enfin, à la fin de la troisième année, les étudiants reçoivent le DFGSO (Diplôme de formation générale en sciences dentaires).

Deuxième cycle : quatrième et cinquième année

En quatrième année, les cours portent essentiellement sur d’autres sujets, tels que l’hygiène dentaire, la médecine dentaire légale et l’anesthésie.

En bref, une grande partie de la formation des étudiants se déroule dans des centres de santé ou des services dentaires. Ces installations font également partie du centre hospitalier universitaire, qui est associé à l’université.

Enfin, les étudiants reçoivent le DFASO (Diplôme de formation supérieure en sciences dentaires) à la fin de la cinquième année.

Troisième cycle : après la cinquième année

À la fin de la cinquième année, les étudiants ont deux options :

Suivez un court cours préparatoire d’un an. Environ 90 % des étudiants le suivent pour obtenir le diplôme national de chirurgie dentaire (DE).
Suivez un cursus plus long dans 3 spécialités : chirurgie dentaire ou médecine orale (3 ans dans les deux cas), ou chirurgie orale (4 ans).
En particulier, le cours plus long mène au diplôme DES (Diplôme d’études spécialisées) en plus du diplôme DE.

Il est évident que le choix de la France comme destination pour étudier la médecine est très judicieux. Outre les avantages offerts par le pays, la qualité de l’enseignement dispensé par ses institutions est incontestable.

En conclusion, il est important de noter que seuls 15 à 20 % des étudiants de première année passent en deuxième année. La persévérance et le travail sont donc essentiels pour obtenir un diplôme de médecine en France.

La chirurgie plastique vise à corriger les parties du corps qui sont anormales par rapport à l’anatomie standard. Étant donné qu’elle peut être pratiquée sur les organes et les tissus de n’importe quelle structure corporelle, la chirurgie plastique est une spécialité hautement multidisciplinaire. Cela signifie non seulement que le chirurgien esthétique travaillent avec de nombreux spécialistes d’autres domaines chirurgicaux (sénologie, traumatologie, orthopédie, chirurgie générale et vasculaire, etc.), mais aussi qu’il existe de nombreuses sous-spécialités, notamment la chirurgie du sein, de la main, des membres inférieurs, des brûlures, la chirurgie reconstructive et la chirurgie esthétique (ou chirurgie esthétique, comme on l’appelle souvent).

Parmi les interventions de chirurgie plastique les plus courantes, on trouve des opérations visant à combattre les signes de vieillissement, à enlever des tumeurs, à enlever des cicatrices et à corriger des malformations.

le chirurgien est le seul médecin accompli qui reste à l’hôpital ». Ils traitent des maladies du corps entier qui peuvent ou non nécessiter une intervention chirurgicale. Les exemples les plus courants sont l’appendicite, la cholécystite, la pancréatite, l’obstruction intestinale, les abcès péri-anaux et une myriade de cancers. La chirurgie dépasse le cadre strictement chirurgical pour s’étendre aux problèmes endocriniens (troubles de la thyroïde, de la parathyroïde et des surrénales) ainsi qu’aux complications du diabète (ulcères de jambe),
maladie vasculaire périphérique). L’obésité, une épidémie qui touche la population américaine, est également devenue le domaine du chirurgien, avec l’agrafage de l’estomac et les procédures de dérivation gastrique reçoivent une attention remarquable de la part des médias. Bien que les principes de base de la chirurgie n’aient pas changé depuis plus d’un siècle continue de se développer, comme en témoigne l’introduction d’innombrables procédures laparoscopiques élégantes et ingénieuses au cours de la dernière décennie. Les plus
frontière d’avant-garde est la chirurgie robotique, qui prend maintenant de l’ampleur dans les deux
la population pédiatrique et adulte. Ces aspects nouveaux et évolutifs donnent aux chirurgiens en herbe la possibilité d’utiliser leur ingéniosité pour élargir leurs horizons médicaux.

La distinction entre médecin et chirurgien réside dans le fait que cette spécialité met l’accent sur l’opération des patients plutôt que sur le traitement des maladies par des médicaments. Après avoir essayé de gérer un état pathologique de manière conservatrice par une prise en charge médicale (c’est-à-dire par des interventions pharmacologiques et non chirurgicales), les médecins doivent envoyer les patients pour une évaluation chirurgicale afin de recevoir un traitement définitif. De nombreux patients opérés par les chirurgiens souffrent de maladies dont la cause première est l’anomalie anatomique ou structurelle que les médicaments n’aident pas nécessairement. Les exemples incluent les masses mammaires, les hernies, les abcès, l’appendicite, l’élargissement des anévrismes aortiques, les artères iliaques bloquées, et bien d’autres encore. Pour tous les problèmes chirurgicaux. Cependant, les chirurgiens s’appuient sur un fonds de connaissances provenant de nombreuses sciences fondamentales ; l’anatomie et la physiologie particulières et grossières. Il est absolument essentiel de connaître l’anatomie du corps humain dans son intégralité, surtout lorsque de nombreux patients peut avoir une variante anatomique normale. Par exemple, une ablation de routine de la vésicule biliaire (cholécystectomie) peut facilement devenir assez compliquée. Lorsque les chirurgiens commencent en fonctionnement, ils peuvent trouver un canal cystique aberrant dans une configuration anormale ou une artère qui provient d’un endroit différent.

Risques généraux et complications de la chirurgie esthétique

Chirurgie esthétique

Comprendre les complications et les risques potentiels de la chirurgie esthétique et plastique
TOUTE CHIRURGIE INVASIVE COMPORTE DES RISQUES. QUELS SONT DONC LES RISQUES DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ?
L’essentiel est de comprendre quels sont les risques et ce que vous pouvez faire pour les minimiser ou les prévenir. Toutefois, il est important de préciser que certaines complications et certains risques liés à la chirurgie peuvent survenir de manière aléatoire, même si vous avez choisi le meilleur chirurgien, le meilleur hôpital, la meilleure procédure et le meilleur soin des plaies. Malgré la médecine factuelle, toute opération chirurgicale comporte des risques.

La chirurgie esthétique est invasive.
La peau est incisée chirurgicalement. Et les tissus sont soit réajustés, soit retirés.
TOUTES les procédures invasives comportent des risques. Certains risques peuvent être atténués, mais d’autres peuvent survenir de manière aléatoire.
Risques de la chirurgie générale – Vue d’ensemble
Quels sont les risques liés à une opération chirurgicale ou à une anesthésie ?

DOULEUR OU GÊNE
Une douleur légère à modérée est normale et peut être attendue après une liposuccion.
La douleur aura tendance à s’aggraver avec certains types de liposuccion ou avec une liposuccion sur la moitié inférieure du corps.
Si votre douleur devient intense et n’est pas soulagée par les médicaments antidouleur, informez-en immédiatement votre chirurgien. Cela peut signifier que vous avez une complication.
Comme la plupart des patients ne subissent pas de drain, votre gêne post-opératoire devrait être réduite au minimum – mais attendez-vous à ce que la douleur fasse partie intégrante de votre intervention.

DES MAUX DE VENTRE, Y COMPRIS DES NAUSÉES OU DES VOMISSEMENTS
Certaines personnes ont des réactions à l’anesthésie
Les nausées ou les vomissements post-opératoires sont souvent liés à la réaction de votre corps à l’anesthésie
Ce problème est généralement résolu assez rapidement (quelques heures).
Cependant, certains patients peuvent avoir des vomissements continus, surtout s’ils ont des sensibilités digestives aux médicaments antidouleur ou aux antibiotiques post-opératoires lorsqu’ils sont administrés.
Parfois, les infections peuvent également provoquer des maux d’estomac ou des nausées, alors assurez-vous de consulter votre chirurgien.
Risques de vomissements et de nausées : si elles persistent, vous pourriez développer une déshydratation.
Vous devez contacter votre chirurgien si les nausées et les vomissements persistent et si vous avez besoin de vous réhydrater.

GONFLEMENT, ECCHYMOSES ET DÉCOLORATION DE LA PEAU
La décoloration due aux ecchymoses peut prendre plusieurs semaines à se résorber.
Un gonflement modéré et des ecchymoses sont normaux après l’opération.
Un gonflement et des ecchymoses graves peuvent indiquer un saignement et doivent être examinés par votre chirurgien ou votre équipe médicale
Un gonflement important ou une température élevée peuvent également indiquer une infection possible
Attendez-vous à ce que les gonflements et les ecchymoses se résorbent plus rapidement avec votre soutien post-opératoire ou votre vêtement de compression
Vous pouvez également appliquer de la pommade à l’arnica sur les zones traitées (demandez à votre chirurgien) – généralement pendant les premières semaines suivant l’opération
Nos formules peuvent vous aider dans votre processus de guérison – assurez-vous de savoir comment utiliser au mieux les produits pour une guérison optimale après une liposuccion
Ne soyez pas surprise que certains gonflements ou décolorations intermittents puissent persister jusqu’à 12 mois après votre opération de la lipo.

 

Pour une intervention  médicale pour une réparation de votre corps il vous faut un chirurgien esthétique. Paris est une ville qui a compte de nombreux médecins.

HÉMATOMES ET SAIGNEMENTS
Les saignements peuvent survenir pendant ou après TOUTE opération ; certains saignements entraînent une décoloration de la peau ou des ecchymoses.
Un saignement continu peut entraîner une accumulation de sang sous la peau ; assurez-vous d’avertir votre chirurgien si le saignement après l’opération persiste.
Les petites accumulations de sang sous la peau sont généralement absorbées spontanément.
Mais une GRANDE accumulation de sang sous la peau (un hématome), bien que peu fréquente après une liposuccion, peut entraver la guérison ou provoquer des complications, notamment une pression sous la peau.
Les hématomes ont tendance à apparaître dans les 24 heures suivant l’opération
Ils nécessitent une aspiration ou un drainage chirurgical en salle d’opération
En général, ils vous demandent également de subir une anesthésie générale pour drainer le sang accumulé.
La présence d’un hématome, même s’il est évacué, peut vous prédisposer à des infections potentielles
Les antibiotiques sont généralement recommandés si vous avez eu un hématome ou si vous êtes à risque
Les risques d’hémorragie peuvent également être accrus
Des ecchymoses peuvent apparaître pendant plusieurs semaines après votre liposuccion.
Les ecchymoses ou les saignements tardifs accompagnés d’ecchymoses (décoloration de la peau) peuvent indiquer une infection, un effort physique (exagéré), l’ingestion d’aspirine ou un trouble hémorragique non reconnu.

COMMENT ÉVITER LES SAIGNEMENTS EXCESSIFS APRÈS UNE INTERVENTION CHIRURGICALE
L’hypertension (pression artérielle élevée) qui n’est pas totalement contrôlée ou qui est volatile peut parfois provoquer des saignements excessifs pendant ou après votre opération.
L’aspirine, les comprimés anti-inflammatoires et les méga-doses de certaines vitamines (en particulier la vitamine E) peuvent avoir un impact sur la capacité de votre sang à coaguler.
Ils peuvent également entraîner des saignements excessifs.
Il est donc souvent recommandé par votre chirurgien de ne pas prendre d’aspirine ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant au moins 10 jours avant la date de votre opération.
Ces médicaments et autres compléments similaires peuvent entraîner des risques plus importants d’infection, d’ecchymoses, de saignements ou de gonflements. Vous devez également discuter de tous les médicaments, des drogues et même des suppléments vitaminiques que vous prenez, afin d’apprendre comment vous préparer au mieux à votre opération de liposuccion et minimiser les risques d’hémorragie liés aux médicaments.
Votre chirurgien vous donnera plus de détails sur ce que vous pouvez ou ne devez pas prendre ou sur ce que vous devez ADAPTER avant l’opération (par exemple, les médicaments anticoagulants tels que l’héparine ou la warfarine, qui peuvent provoquer des saignements plus importants).
Vous aurez besoin de conseils spécifiques de la part de votre chirurgien et de votre équipe médicale.
Complications potentiellement mortelles.
Il peut s’agir d’une embolie pulmonaire, d’une arythmie cardiaque, d’une crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une infection massive.
Les complications pulmonaires (des poumons).
Les complications pulmonaires sont peu fréquentes et peuvent être dues à un caillot sanguin dans les jambes (embolie pulmonaire), à l’aspiration des sécrétions de l’estomac ou à un collapsus partiel des poumons après une anesthésie générale.
Risques élevés de l’intervention chirurgicale par rapport aux taux de risque normaux

MES RISQUES SONT-ILS PLUS ÉLEVÉS QUE LA NORMALE ?
Certains risques supplémentaires ou ÉLEVÉS liés à une opération chirurgicale PEUVENT s’appliquer à certains patients.
Risques et complications possibles avec des taux de risque plus élevés :
peut-être dû à la génétique ou au poids/indice de masse corporelle
peut être liée à des conditions de santé sous-jacentes ou à des allergies et sensibilités
peut être liée à la consommation de substances, aux habitudes ou aux facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme, les environnements chargés de bactéries ou les soins inappropriés des plaies
elles peuvent se produire en fonction de votre consommation ou de votre usage de médicaments, d’herbes et/ou d’autres substances (légales ou illicites)
ou, éventuellement, une mauvaise alimentation, des habitudes de sommeil perturbées ou des problèmes d’apnée/respiration.

Chirurgie des paupières

Cet article a été modifié le 03-12-2020.

 

Après avoir terminé sa résidence en ophtalmologie, le Dr a suivi une formation dans le cadre d’une prestigieuse bourse oculoplastique avec le chirurgien esthétique a écrit le chapitre marquant sur la blépharoplastie dans le manuel « Oculoplastics ». On peut considérer ce manuel comme une pierre angulaire de la connaissance de l’oculoplastique.
Depuis qu’il a appris des meilleurs, le Dr a effectué des milliers d’opérations des paupières. Son objectif est d’éliminer tout problème médical au niveau de la paupière et de fournir des résultats esthétiquement beaux et naturels avec un traitement aussi minimal que possible. Le Dr souhaite que ses patients repartent avec une apparence et un sentiment de confiance, de jeunesse et d’identité.
Une belle jeune femme avec des lignes de perforation sur le visage avant une opération de chirurgie plastique. Une esthéticienne touche le visage d’une femme.

Qu’est-ce que la chirurgie des paupières ?

La chirurgie des paupières est une procédure qui permet de corriger les malpositions des paupières, d’améliorer leur fonction et de rehausser leur apparence. La chirurgie des paupières la plus courante est la blépharoplastie, qui consiste à enlever l’excès de peau des paupières et la graisse sous-jacente. L’objectif de la blépharoplastie est de resserrer la peau et d’atténuer ou de supprimer les poches et l’affaissement.
Comme la peau des paupières est très fine, elle est souvent l’une des premières zones à montrer des signes de vieillissement. Les paupières qui s’affaissent ou tombent peuvent affecter la vision périphérique, ce qui rend les activités quotidiennes comme la conduite automobile plus difficiles. Les patients peuvent avoir besoin d’une blépharoplastie lorsque divers facteurs, tels que le vieillissement, les dommages causés par le soleil, le tabagisme et l’obésité, entraînent un étirement de la peau et un affaiblissement des tissus sous-jacents.

Témoignages de patients en chirurgie des paupières

« Mon expérience avec le Dr a été très agréable et très efficace. Je suis reconnaissant à mon médecin traitant de l’avoir recommandé. Je le recommanderai à tous ».
Agaçant
« J’ai eu une très bonne expérience. Tout a été expliqué clairement et tout le monde a été agréable et professionnel. Les dames qui s’occupent des réservations et des assurances sont les meilleures. Je suis très satisfait des résultats. Merci à tous ».
Molly
« Mon expérience avec le Dr a été très agréable et très efficace. Je suis reconnaissant à mon médecin traitant de l’avoir recommandé. Je le recommanderai à tous ».
Agaçant
« J’ai eu une très bonne expérience. Tout a été expliqué clairement et tout le monde a été agréable et professionnel. Les dames qui s’occupent des réservations et des assurances sont les meilleures. Je suis très satisfait des résultats. Merci à tous ».

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Qui est un bon candidat pour une blépharoplastie ?

La chirurgie des paupières est l’une des rares procédures esthétiques qui sont populaires tant chez les femmes que chez les hommes. Cela s’explique par le fait que les yeux vieillissants n’ont pas de préférence selon le sexe. En fait, au cours de la dernière décennie, de plus en plus d’hommes ont subi cette intervention pour concurrencer leurs homologues plus jeunes au bureau.
Les candidats à la blépharoplastie ont souvent la peau flasque et des poches de graisse sous les yeux. De plus, le relâchement de la peau et l’excès de graisse peuvent interférer avec le champ de vision du patient. Dans les deux cas, les patients peuvent bénéficier d’une blépharoplastie pour corriger l’un ou l’autre de ces problèmes. Les patients qui souhaitent subir une opération doivent d’abord contrôler les conditions oculaires, comme la sécheresse oculaire, car cela interférerait avec l’opération et les résultats.
Avantages de la chirurgie des paupières avec le Dr
La plupart des gens disent que les yeux sont la partie du visage qu’ils remarquent en premier lorsqu’ils rencontrent une nouvelle personne et que des paupières affaissées peuvent faire paraître une personne fatiguée et beaucoup plus âgée. La chirurgie esthétique des paupières pratiquée par le Dr peut réduire de plusieurs années l’âge du visage du patient. De plus, ces améliorations peuvent durer jusqu’à 10-20 ans. La chirurgie des paupières vous donnera une apparence plus jeune et plus rafraîchie.

Types de blépharoplastie

Si les patients ne sont pas satisfaits de l’apparence de leurs paupières ou s’ils ont des difficultés à voir, ils peuvent subir une opération des paupières. Le Dr pratique la chirurgie des paupières à des fins fonctionnelles, reconstructives et esthétiques.
Blépharoplastie fonctionnelle
Si les paupières commencent à s’affaisser dans le champ de vision, les patients peuvent envisager une blépharoplastie fonctionnelle. L’intervention peut être couverte par l’assurance médicale si elle est jugée médicalement nécessaire. Le Dr peut déterminer le niveau de vision affecté en vérifiant le champ visuel périphérique avec un instrument appelé analyseur de champ visuel Humphrey (HVF).

Le Dr pratique généralement la chirurgie reconstructive après l’ablation d’une tumeur de la paupière. Le Dr prélève des tissus d’une paupière adjacente ou d’une zone voisine et les utilise pour reconstruire la paupière qui avait auparavant la tumeur.

Blépharoplastie esthétique

La blépharoplastie cosmétique est idéale pour les patients dont la peau est étirée ou qui présentent des protubérances graisseuses qui n’interfèrent pas avec la vision ou le champ de vision. La procédure de blépharoplastie n’est donc pas médicalement nécessaire dans ce cas et ne sera pas couverte par l’assurance.

La procédure de blépharoplastie

Les patients peuvent choisir de se faire opérer d’une ou des deux paupières. Les deux procédures commencent par de petites incisions. Lors de la chirurgie des paupières supérieures, c’est au tour du chirurgien esthétique de prendre le relais.

Chirurgie des paupières – Instructions après l’opération

Nous tous, au Centre de chirurgie esthétique , sommes fiers des soins postopératoires de nos patients. Nous voulons que vous obteniez le meilleur résultat chirurgical possible ! Nous sommes là pour vous. Si vous avez des questions, de quelque nature que ce soit, n’hésitez pas à nous appeler. C’est avec plaisir que nous vous aiderons pendant votre convalescence. Il est de votre responsabilité de suivre ces importantes instructions. Elles ont été élaborées pour réduire votre risque de complications et elles aideront à la guérison postopératoire. En travaillant ensemble, nous atteindrons notre objectif pour vous !

Ce que vous avez accompli n’est pas une mince affaire. Vous avez non seulement surmonté une sensibilité que vous aviez avec votre apparence physique mais aussi vous avez surmonté les craintes de devoir recourir à la chirurgie esthétique pour corriger ce problème

chirurgie des paupières blepharoplastie

Que puis-je faire pour réduire la douleur ?

Tous les patients ressentent une certaine douleur au niveau des paupières et du visage après l’opération. La plupart des patients ne prennent que de l’acétaminophène ordinaire (Tylenol) et du Celebrex, comme prescrit pour le contrôle de la douleur. Si vous ne pouvez pas prendre de Celebrex, l’acétaminophène seul peut être suffisant. Commencez à prendre de l’élixir d’acétaminophène (liquide) ou des comprimés contre la douleur dès que possible après l’opération. Si cela ne suffit pas à contrôler votre douleur, commencez à prendre tout narcotique prescrit (Vicodin, Percocet, Darvocet, Tylenol #3) comme indiqué. Si vous n’avez pas reçu d’ordonnance pour des médicaments anti-douleur à base de narcotiques et que vous pensez avoir besoin de quelque chose de plus fort pour contrôler la douleur, veuillez nous contacter comme indiqué ci-dessous. Les analgésiques narcotiques prescrits peuvent vous donner des maux d’estomac. Ne les prenez qu’après avoir mangé quelque chose. Je vous recommande de prendre une dose d’acétaminophène ou d’analgésique narcotique avant de vous coucher le premier soir ou le soir suivant l’opération. Réglez un réveil pour vous réveiller 4 heures après vous être couché. Prenez une deuxième dose du même médicament anti-douleur puis reprenez votre repos jusqu’au matin.

L’application de glace pendant les 24 premières heures suivant l’opération réduira également la douleur et le gonflement. Appliquez des poches de glace sur vos paupières et vos joues pendant 20 minutes à la fois, puis reposez-vous pendant 10 minutes. En d’autres termes, appliquez de la glace sur vos paupières et vos joues pendant 20 minutes toutes les demi-heures. Lorsque vous appliquez les sacs de glace, assurez-vous qu’il y a toujours une petite quantité d’eau avec la glace. Votre peau doit être fraîche au toucher. N’utilisez pas de sachets de gel gelés. Il n’est pas nécessaire d’appliquer de la glace pendant que vous dormez la nuit.
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Quand puis-je prendre de l’aspirine ou de l’ibuprofène après une opération ?

Ne prenez pas de produits contenant de l’aspirine ou de l’ibuprofène (Médicaments post-opératoires) pendant les deux jours qui suivent votre opération. Ces produits peuvent provoquer des saignements excessifs qui pourraient ruiner le résultat de votre opération.
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Quand puis-je manger après l’opération ?

Ne buvez que des liquides pendant les premières heures suivant l’opération. Avancez lentement vers des repas légers et de petite taille. Si vous avez des nausées ou des vomissements plus de deux fois, veuillez m’appeler pour que je vous prescrive quelque chose pour les atténuer. Des vomissements excessifs et des haut-le-coeur peuvent entraîner des saignements sous la peau qui nécessiteront une nouvelle intervention chirurgicale.
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Quelqu’un doit-il rester avec moi après l’opération ?

Vous devez demander à un adulte (âgé de plus de 18 ans) de vous ramener chez vous et de rester avec vous de façon continue pendant les 24 heures qui suivent l’opération. Bien que cela soit rare, des urgences peuvent survenir. Vous devez être accompagné d’un adulte au cas où vous auriez besoin d’aide. Vous devez avoir de l’aide pour aller aux toilettes les premières fois, au cas où vous auriez des vertiges ou des étourdissements.
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Puis-je me reconduire chez moi ?

Vous ne pouvez pas vous reconduire chez vous après l’opération. Les analgésiques et les médicaments d’anesthésie interfèrent avec votre bon jugement et votre coordination.
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Quand puis-je conduire ma voiture ?

Ne faites rien qui nécessite une coordination mentale ou physique pendant 48 heures ou aussi longtemps que vous prenez des analgésiques sur ordonnance. Cela inclut la conduite d’une voiture, d’un camion, d’un tracteur ou l’utilisation de machines, d’outils électriques ou d’appareils. Les analgésiques et les médicaments d’anesthésie interfèrent avec votre bon jugement et votre coordination.
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chirurgie des paupières

Que puis-je faire pour réduire le gonflement ?

Le gonflement est un élément normal de la chirurgie des paupières. Le gonflement concerne les paupières et le visage. Il peut même s’étendre au cou. Le fait de soulever la tête de votre lit pendant deux à trois jours permet de réduire l’enflure. Vous pouvez vous asseoir sur une chaise. Évitez les activités qui vous obligent à vous pencher ou à faire des efforts. Appliquer de la glace sur vos paupières et votre visage vous aidera également. Lorsque vous appliquez les sacs de glace, veillez à ce qu’il y ait toujours une petite quantité d’eau avec la glace. Votre peau doit être fraîche au toucher. N’utilisez pas de sachets de gel gelés. La réduction du gonflement réduit la douleur après l’opération.

Dois-je rester au lit après mon opération ?

Sortez doucement du lit dès que possible après votre opération. Lorsque vous vous levez, asseyez-vous avec les jambes suspendues au bord du lit ou de la chaise pendant quelques minutes avant de vous lever. Cela vous aidera à éviter les problèmes de vertiges, de vertiges et d’évanouissement. Demandez à un adulte de vous aider à aller aux toilettes les premières fois. Sortez toujours du lit pour aller à la salle de bains. Commencez à marcher autant que possible dès que vous le pouvez après l’opération. Allez-y doucement les premiers jours. Ne vous exercez pas à des activités fatigantes. Évitez les activités qui impliquent de se pencher ou de se fatiguer. Un équilibre entre le repos et une activité réduite accélérera votre rétablissement.
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Hippocrate et la medecine

chirurgien esthétique

 

Le serment d’Hippocrate

 

Le serment d’Hippocrate a peut-être été écrit entre le 6e siècle avant J.-C. et le 4e siècle après J.-C. Il a été l’exemple de l’éthique médicale et il n’est pas rare que, bien qu’attribué à tort à Hippocrate dans son intégralité, il soit resté le symbole de l’attitude des médecins. L’interdiction de l’avortement et du suicide étaient (et sont toujours) conformes aux principes de l’église chrétienne. En outre, la première référence au serment remonte au premier siècle après J.-C. et a peut-être été appropriée peu après, car elle répondait aux idéaux religieux de l’époque. Cependant, il est ironique qu’avec toute l’influence religieuse implicite dans le serment, il soit associé à Hippocrate, le médecin qui a séparé la médecine de la religion et la maladie des explications surnaturelles.

Une deuxième divergence entre le Serment et les principes d’Hippocrate en général est l’interdiction du suicide, puisque dans l’Antiquité il n’était pas censuré. Le suicide en tant que soulagement de la maladie était considéré comme justifiable, à tel point que dans certaines villes, il s’agissait d’une institution légalisée par les autorités. Le suicide n’était pas non plus interdit dans les religions anciennes. De plus, les Grecs ne pensaient pas à un châtiment éternel pour ceux qui mettaient fin à leur vie de cette manière et les lois et les religions laissaient les médecins libres de faire ce que leur conscience leur permettait.

La position adoptée dans le serment semble être conforme aux principes des Pythagoriciens, puisque parmi toutes les écoles de philosophie grecques, seules elles sanctionnent le suicide et l’avortement. Le serment est également en accord avec les interdictions pythagoriciennes contre les procédures chirurgicales de toutes sortes et contre les effusions de sang, puisqu’on croyait que l’âme y résidait. Là encore, cette interdiction de couper est particulièrement contraire à plusieurs traités du Corpus Hippocraticus, où l’on trouve des examens approfondis des techniques chirurgicales et des procédures de salle d’opération.

Avec tous ces faits, on pourrait dire que tout était déjà préparé pour qu’on puisse avoir aujourd’hui un chirurgien esthétique. Paris est une ville qui a en son sein plusieurs cabinets spécialisé dans la médecine esthétique.

 

Qui était Hippocrate ; a-t-il écrit le serment ?

On sait très peu de choses sur Hippocrate à partir de Cos. Il a vécu vers 460-380 avant J.-C. et était un praticien contemporain de Socrate. Les historiens suggèrent qu’Hippocrate pourrait avoir été un Asclépiade, membre d’une guilde de médecins dont les origines sont basées sur Esculape (Asclépios), le dieu de la médecine. Il était sans aucun doute le médecin et le professeur de médecine le plus célèbre de son temps et on lui attribue le Corpus Hippocraticus. Cependant, ces traités contiennent des informations contradictoires et ont été rédigés vers 510 – 300 avant J.-C., il se peut donc qu’ils n’aient pas tous été écrits par lui.

Le serment est appelé « Hippocraticus » et bien que, selon les historiens de la médecine, sa paternité soit mise en doute, son contenu suggère qu’il a été écrit vers le 4e siècle avant J.-C. conformément aux doctrines de la philosophie pythagoricienne, ce qui permet de penser qu’il a été écrit par lui.

Les écrits de Galen ont été sollicités pour aider à déterminer la paternité du serment, car il était le dernier des grands médecins grecs et l’auteur de traités d’anatomie, de physiologie et de pathologie, dont les vues sur Hippocrate étaient très influentes. Il connaissait bien le problème de la paternité des traités d’Hippocrate et l’une de ces œuvres, The Nature of Man, avait été attribuée à Polybus. Toutefois, Galien estime que si The Nature of Man avait été écrite par Polybus, cela constituerait une bonne preuve pour les doctrines d’Hippocrate, puisque Polybus était un gendre et également un disciple d’Hippocrate, qui aurait pris la tâche de l’éduquer. Le plus important est que Polybus ne semble pas avoir modifié les doctrines d’Hippocrate. Galien indique donc que, même si certains des traités n’ont peut-être pas été écrits par Hippocrate, il est très probable qu’ils reflètent fidèlement son point de vue.

Il est intéressant de noter que, lorsqu’elles ont été écrites, les opinions d’Hippocrate n’étaient pas bien acceptées, car elles ne représentaient à l’époque que le point de vue d’une minorité de l’opinion grecque. Cependant, à la fin des temps anciens, les médecins ont commencé à accepter les termes du serment. Il est possible que lorsque la médecine scientifique a connu un déclin après la chute de l’Empire romain, le serment d’Hippocrate, ainsi que les diktats de la médecine hippocratique, aient survécu à cette période grâce aux écrits des autorités arabes en matière de médecine, comme Al Kindi, Ali Abbas et Ibnu Sina.

Après la chute de Rome, la connaissance du grec a été relancée en Occident grâce aux traductions latines des ouvrages écrits à l’origine en grec, et à la fin du 17e siècle, des normes de comportement professionnel avaient été établies. Le premier code d’éthique médicale adopté par les organisations professionnelles a été rédigé en anglais en 1794 par le médecin Thomas Percival (1740-1804) et a été adapté et adopté par l’American Medical Association (AMA) en 1846. Ce code d’éthique a constitué une norme pour les médecins, dictant l’autorité morale et l’indépendance des médecins au service d’autrui et leur responsabilité envers les patients, ainsi que l’honneur du médecin individuel.

Après la Seconde Guerre mondiale, plusieurs médecins du régime nazi dans les camps de concentration ont été reconnus coupables d’avoir enfreint le code de déontologie médicale en menant d’horribles expériences sur des prisonniers. Cette situation a conduit à la composition du Codex de Nuremberg (1947), qui a représenté le point de départ des discussions concernant le traitement éthique des sujets humains et a défini l’éthique de la recherche médicale. Cela a conduit à l’adoption du Serment de la Déclaration de Genève par l’Association médicale mondiale en 1948.

La renaissance et Albertini Salomon

Salomon Alberti medecin esthétique

A la fin du XVI e siècle la médecine a intégré la vie intellectuelle et sociale en Europe.

La profession médicale, désormais réservée aux laïcs, voit en effet sa position s’affirmer avec prééminence. Des dispositions légales en définissent les statuts, les droits et les obligations, subordonné à la délivrance préalable d’un diplôme d’Etat ou d’Université.

Si les conditions d’exercice laissent – et laisseront encore pendant longtemps – beaucoup à désirer, l’enseignement prend une ampleur jusque là inconnue. Le recrutement des maîtres les plus prestigieux se fait avec la participation des étudiants; ceux-ci interviennent même dans l’administration de leurs facultés respectives, sans distinction de nationalité, de classe ni de confession. Les frais d’inscription restent élevés. Le corps enseignant sauvegarde jalousement son autonomie. Les lectures commentées de naguère ont fait place à des travaux pratiques et à des discussions libres dirigées par le professeur en personne. L’enseignement de la clinique est pratiquement inexistant. Les artistes les plus célèbres s’honorent de faire le portrait, en peinture ou en sculpture, des maîtres et des praticiens de renom.

Les médecins sont de plus en plus reconnus dans la société. Il n’est guère de grand praticien de la Renaissance qui n’ait été, à un moment ou à un titre quelconque, médecin de prince ou de roi, de pape ou d’empereur.Le premier médecin, on pourrait lui prétendre le titre de médecin esthétique aussi, Salomon Albertini il est allé à Dresde et y est mort le 29 mars 1600.a

Cependant quelques esprits sectaires ou rétrogrades ne manquaient pas d’entretenir des discussions stériles. L’attitude de ces hableurs et faux savants prêtait au ridicule au risque de former des Thomas Diafoirus (Molière dans le Malade imaginaire).

La médecine et la chirurgie prennent l’importance qui leur revient dans l’armature de l’État (dans les municipalités, dans l’armée, dans les missions diplomatiques). Mais il perdure de nombreux endroits où les soins ne sont pas ordonnés par les médecins. Dans le meilleur des cas, des moines ou des religieuses déterminent eux même les soins à donner, et se réfèrent au savoir médical. Mais ailleurs la pratique revient aux sans diplômes, aux rebouteux (qui réduisent fractures et luxations) et aux herniers (qui traitent les hernies). L’art de médecin s’oppose alors au terme de charlatan, terme qui voit le jour pour qualifier ce qui crient (ciarlare) pour recruter sur les foires et les marchés. Les charlatans sont condamnés par les universités.

Cet extrait de l’ouvrage, dans une traduction de Leibowitz2, souligne à nouveau que les découvertes de plusieurs anatomistes du XVIe siècle ont permis à un homme – Fabricius ab Aquapendente – de s’attribuer le mérite de la découverte des valves veineuses :

… Voici ce que nous enseignons comme étant la chose la plus importante à dire sur les valvules… Il a été rapporté qu’à partir de l’année 1579, Hieronymus Fabricius ab Aquapendente a mis en évidence les valves des veines brachiales et crurales… C’est ce que j’ai perçu à travers l’audition ou les lettres que Georgius Palm, médecin de la célèbre université (de Padoue), m’a envoyées à Nuremberg. La même année, en 1579, j’ai moi-même, en enseignant dans notre théâtre anatomique, fait la démonstration des valves dans les veines. Peu de temps après, Fabricius les a montrées à Padoue.

La vision de Galen sur le système vasculaire

À la fin du XVIe siècle, de nombreux anatomistes connaissaient l’existence des valvules veineuses, mais ne parvenaient pas à expliquer leur fonction. Ils étaient tous prisonniers des théories de Galen sur la physiologie du mouvement du sang, et ne pouvaient donc pas identifier la véritable fonction des valvules. Galen (130-201), médecin grec et scientifique médical à Rome, pensait que le sang était produit dans le foie, où il recevait un « esprit naturel ». De là, pensait-il, il allait à la périphérie du corps, poussé par une force d’attraction. Il pensait également que le sang contribuait à la formation d' »esprits vitaux » dans le cœur et d' »esprits animaux » dans le cerveau.Galen réalisa que les deux côtés du cœur ne se contractent pas de manière simple, mais il ne comprit pas cela comme l’action d’une pompe. Il imaginait que le sang était transféré de la chambre droite à la chambre gauche par de petits pores dans la « membrane de séparation ».

Compte tenu de cette notion de mouvement du sang, il était en effet difficile pour ces anatomistes d’expliquer la fonction des valves veineuses. La percée s’est faite avec William Harvey et sa découverte de la circulation sanguine. Il a complètement révisé la théorie de Galen sur le mouvement du sang et a ouvert les portes de la médecine moderne.

William Harvey était un jeune étudiant anglais qui a assisté à la démonstration anatomique de Fabricius ab Aquapendente. Son séjour à Padoue en tant qu’étudiant de Fabricius ab Aquapendente l’a inspiré, à son retour en Angleterre, à se lancer dans une recherche approfondie sur les valves veineuses. Ses recherches ont conduit à l’une des découvertes essentielles en médecine, la circulation sanguine.

Après avoir étudié à Cambridge, Harvey s’est rendu à Padoue, le centre d’enseignement médical de l’époque. Là, il a fait la connaissance de Fabricius ab Aquapendente et a appris ses découvertes sur les valves veineuses.

En 1602, il retourne en Angleterre, où il acquiert rapidement une grande réputation. Il est élu membre du London College of Physicians et devient médecin de cour pour le roi Jacques Ier et, plus tard, pour le roi Charles Ier10 . Au cours de cette période, il approfondit également ses recherches et sa publication de 1628, Exercitatio Anatomicae de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus6 (Sur le mouvement du cœur et du sang chez les animaux), est l’un des ouvrages les plus importants de la médecine32. Sa conclusion, selon laquelle la fonction principale des valves veineuses était de maintenir la direction du flux sanguin vers le cœur, a révolutionné la théorie galénique et ouvert la porte à l’ère moderne de la médecine.

Et c’est ce que j’ai souvent expérimenté lors de mes dissections de veines : si j’essayais de faire passer une sonde du tronc des veines dans une des plus petites branches, quels que soient les soins que je prenais, il m’était impossible de l’introduire loin de toute façon, à cause des valves ; alors que, au contraire, il était plus facile de la pousser dans la direction opposée, de l’extérieur vers l’intérieur, ou des branches vers les troncs et les racines. En de nombreux endroits, deux valves sont placées et ajustées de telle manière que, lorsqu’elles sont relevées, elles se rejoignent exactement au milieu de la veine et sont unies par le contact de leurs bords ; et l’adaptation est si précise que ni l’oeil ni aucun autre moyen d’examen ne permet de percevoir la moindre fissure le long de la ligne de contact. Mais si la sonde est maintenant introduite de l’extrême vers les parties plus centrales, les valves, comme les vannes d’une rivière, cèdent et sont plus facilement écartées. L’effet de cette disposition est clairement d’empêcher tout mouvement du sang du coeur et de la veine cave, que ce soit vers le haut vers la tête, ou vers le bas vers les pieds, ou de chaque côté vers les bras, pas une goutte ne peut passer…

Définir une mesure

La première question à se poser est la suivante : Qu’est-ce que je veux savoir exactement ? En médecine, la réponse à cette question est généralement donnée en termes d’entités vaguement définies telles que l’état de croissance néonatal ou l’état cardiovasculaire du fœtus. Dans les statistiques multivariées, ces entités sont appelées « variables latentes « et sont sujettes à une grande confusion car elles ne peuvent pas être mesurées directement et les différents chercheurs les définissent différemment. Il existe généralement plus d’un niveau de variable latente. Par exemple, la variable latente primaire « état de croissance néonatale » peut être définie avec des structures anatomiques spécifiques mesurées dans les 24 heures suivant la naissance. Ces variables latentes secondaires pourraient inclure, par exemple, la taille de la tête et du tronc, tandis que les variables tertiaires seraient les mesures réelles de la tête et de la circonférence abdominale. Aux premier et deuxième niveaux, les définitions utilisées dans cet exemple sont très générales et personne ne peut être sûr de leur signification réelle. En revanche, les variables du troisième niveau nécessitent la définition de plans anatomiques spécifiques, de méthodes de mesure spécifiques et, pour l’interprétation, de plages de référence spécifiques. Ces mesures sont définies de manière complète et spécifique. Elles sont appelées « variables observables » et leur signification est scientifiquement connue.

Dans la pratique, on part généralement d’un concept très général de ce que l’on veut savoir et on descend ensuite logiquement vers une mesure spécifiquement définie qui donne des informations directement sur le sujet étudié. Il est très rare qu’on puisse identifier une mesure unique qui fournisse des informations directes et complètes sur l’objectif déclaré de l’enquête. Il est essentiel que chaque niveau de la chaîne d’information soit relié logiquement aux niveaux supérieurs et inférieurs de sorte que la mesure réelle de la variable observable transmette des informations sur la variable latente primaire à l’enquêteur et à ses lecteurs. Si ces connexions logiques n’existent pas, la mesure ne peut pas être interprétée. Il faut également accepter que si la mesure à la fin de la séquence logique ne peut être effectuée, il faut travailler sur une nouvelle méthodologie ou abandonner l’enquête. Certains sujets ne peuvent pas être étudiés quantitativement, quelle que soit leur importance clinique !

L’HISTOIRE DES SOINS INFIRMIERS

En substance, la profession d’infirmière existe depuis le début des temps, bien qu’elle ait considérablement évolué au cours de l’histoire. Aujourd’hui, les infirmières sont l’une des professions les plus importantes du secteur des soins de santé et elles sont formées à un large éventail de tâches professionnelles qui sont utilisées dans divers contextes à travers le monde. Voici une histoire approfondie des soins infirmiers et de leur évolution jusqu’à l’état actuel.

Les débuts de la profession d’infirmier

Infirmière romaine On pense que les premiers aspects enregistrés de la profession d’infirmière remontent à l’apogée de l’empire romain, vers 300 après J.-C. C’est à cette époque que l’Empire a cherché à placer un hôpital dans chaque ville sous sa domination. Ainsi, de nombreuses « infirmières » de l’époque aidaient à dispenser des soins médicaux aux patients hospitalisés dans les hôpitaux nouvellement créés, aux côtés des médecins. Lorsque l’empire romain est devenu l’empire byzantin, il a continué à innover dans ce domaine en créant deux hôpitaux complets dans la grande ville de Constantinople, qui abritaient des infirmières et des infirmiers. Ces infirmières étaient connues sous le nom d’hypourgoi et ont contribué à faire progresser les soins infirmiers à une échelle plus globale. Cependant, il est important de noter que les soins infirmiers sont devenus beaucoup plus populaires en Europe au cours du Moyen Âge, principalement en raison de leur diffusion par l’Église catholique.
Les soins infirmiers au Moyen Âge

Infirmière du Moyen Âge

Lorsque l’on jette un coup d’œil sur les soins infirmiers au Moyen Âge, on constate qu’une myriade de progrès et d’innovations ont été mis en œuvre dans le secteur des soins infirmiers au cours de ces années, contribuant à former certaines des racines des soins infirmiers modernes. À cette époque, l’industrie était encore largement basée sur la religion, la grande majorité des infirmières disponibles étant des religieuses et même des moines. Les hôpitaux fonctionnaient de multiples façons, accueillant des lépreux et des réfugiés parmi les malades et les blessés typiques. C’est pour cette raison que le rôle d’une infirmière au sein de l’hôpital impliquait un éventail de tâches plus large que ce que l’on peut voir aujourd’hui.
Vers la fin des années 500 et le début des années 600, le premier hôpital espagnol a été créé à Mérida, en Espagne, et bon nombre de ses infirmières étaient fournies par l’église catholique. Il leur était explicitement demandé de s’occuper de tous les malades, quelle que soit leur nation d’origine ou leur religion. Alors que beaucoup de ces hôpitaux européens commençaient à se dégrader dans les années 800, l’empereur Charlemagne a pris la décision de restaurer et d’équiper ces hôpitaux avec tous les équipements médicaux les plus récents de l’époque. L’empereur a également exigé que des hôpitaux soient rattachés à chaque cathédrale et monastère d’Europe, ce qui a contribué à stimuler la demande d’infirmières encore plus nombreuses.

C’est à l’aube des Xe et XIe siècles que les soins infirmiers ont commencé à se développer, principalement en raison de différentes réglementations en Europe.

D’une part, les monastères ont commencé à abriter des hôpitaux dans leurs locaux, ainsi qu’une infirmerie séparée, bien que celle-ci ne devait être utilisée que par les personnes identifiées comme religieuses. Dans ces monastères, les infirmières étaient tenues de fournir aux patients tout type de service qu’ils demandaient ou dont ils avaient besoin, même en dehors des services de soins de santé généraux. Ce modèle de soins infirmiers est devenu de plus en plus populaire dans de nombreux pays, principalement en

Allemagne et en France, et a donné les grandes lignes de la manière dont les infirmières sont censées traiter leurs patients aujourd’hui. On demandait souvent aux infirmières de fournir de l’aide et des soins en se rendant dans les régions voisines afin de faire des visites à domicile.
Non seulement de nombreux monastères abritaient des hôpitaux, mais c’est également à cette époque que chaque église a été obligée de disposer d’un hôpital au sein de la structure. Cependant, ces églises étaient plus difficiles à entretenir que leurs homologues des monastères, en grande partie parce que les monastères existaient à la campagne, tandis que les églises étaient souvent situées en ville, ce qui signifiait que davantage de personnes auraient besoin des services des infirmières et des médecins. C’est pourquoi le prêtre de chaque église devait aider l’hôpital qui se trouvait dans son église. Ce système s’est avéré efficace à court et à long terme et a permis à l’Allemagne de construire plus de 150 hôpitaux entre 1200 et 1600, élargissant considérablement le rôle des infirmières en Europe.
Le milieu des années 1000 a également vu une augmentation de ce que l’on appelle les maisons de bienfaisance, car elles ont été apportées en Angleterre par les Normands lors de leur conquête et de leur éventuelle capture de ce pays. Ce type d’établissement de soins de santé était différent de ceux des églises et des monastères, en grande partie parce que les infirmières fournissaient des aumônes et d’autres médicaments à certains clients plus riches. Les aumônes, en particulier, étaient utilisées pour préparer les enterrements, devenant ainsi très recherchées. Ce style d’aide était nettement nouveau par rapport à tout ce que l’on voyait dans le passé et semblait inaugurer une nouvelle ère pour les soins infirmiers.

Histoire

Au début du XXe siècle, la tuberculose était l’un des problèmes de santé les plus urgents du Royaume-Uni. Une commission royale, intitulée The Royal Commission Appointed to Inquire into the Relations of Human and Animal Tuberculosis, a été créée en 1901. Elle avait pour but de déterminer si la tuberculose chez les animaux et les humains était la même maladie et si les animaux et les humains pouvaient s’infecter mutuellement. Cette page décrit comment, en 1919, la Commission est devenue le Conseil indépendant de la recherche médicale.

Le premier fonds national pour la recherche médicale

En 1911, le Parlement a adopté la loi sur l’assurance nationale, présentée par David Lloyd George en tant que Chancelier de l’Échiquier, qui a mis en place des régimes d’assurance maladie et d’assurance chômage. L’une des dispositions – payée avec un penny par personne active et par an – concernait le traitement en sanatorium des cas de tuberculose et les « fins de recherche ». Cela a permis de créer un fonds national pour la recherche médicale et s’est élevé à 57 000 livres sterling par an, soit l’équivalent de près de 4 millions de livres sterling aujourd’hui.
Un comité des commissaires aux assurances d’Angleterre, d’Écosse, d’Irlande et du Pays de Galles a recommandé la création d’un organisme de recherche doté d’un conseil consultatif et d’un comité exécutif.

Comment l’argent a été dépensé

Le comité exécutif a décidé que l’argent devait être dépensé pour des recherches menées par des chercheurs qu’il emploierait et qui travailleraient dans des institutions agréées. Il a également estimé que certains chercheurs « exceptionnels » devraient recevoir un salaire et une pension afin qu’ils puissent consacrer tout leur temps à la recherche. « Des efforts devraient également être faits pour retenir pour la recherche de jeunes chercheurs talentueux qui auraient autrement tendance à dériver vers d’autres lignes », a déclaré la commission.
Le Comité de la recherche médicale et le Conseil consultatif ont été créés en 1913. Il s’agissait en fait d’un organisme de recherche unique pour l’ensemble du Royaume-Uni, avec des fonds fournis dans le cadre de la loi sur l’assurance nationale pour la recherche médicale, et non limités à la tuberculose. Ses membres organisent des visites aux chercheurs dans les laboratoires de tout le Royaume-Uni et, en 1913, soumettent le premier « programme de recherche » national à l’approbation ministérielle. Le comité a lancé ses propres programmes de recherche et a également répondu aux questions d’ordre médical soulevées par les ministères, par l’intermédiaire de sous-comités et d’unités de recherche spécialisées dans des domaines spécifiques. Il a également financé des recherches menées par des organismes ou des personnes externes, complétant ainsi les ressources de recherche des universités et des hôpitaux.

Le premier institut central

En 1914, le comité a décidé de créer un institut central de recherche avec des lits d’hôpitaux pour la recherche clinique et un département de statistiques. Ils ont choisi Hampstead, dans le nord de Londres, comme site de l’institut, et ont déclaré que celui-ci devait avoir un directeur en chef qui était le meilleur « à tout prix ». L’institut a ouvert ses portes en 1920 et est devenu plus tard l’Institut national de recherche médicale du MRC (NIMR). En 2015, le NIMR est devenu une partie de l’Institut Francis Crick.

Le MRC voit le jour

Après la Première Guerre mondiale, en 1918, un ministère de la santé pour l’Angleterre et le Pays de Galles a été proposé, qui serait responsable de l’assurance maladie nationale. En 1919, la loi sur le ministère de la santé a transféré les pouvoirs pertinents des commissaires aux assurances au nouveau ministre de la santé. La question de la fusion du MRC avec le nouveau ministère a également été débattue. Mais comme le MRC couvrait un champ de recherche médicale plus large, il est resté séparé et est devenu le Conseil de la recherche médicale.
Le nouveau conseil avait les mêmes membres et les mêmes fonctions que le Comité de la recherche médicale et le Conseil consultatif. La loi de 1919, cependant, exigeait qu’il ait une charte royale, et le MRC devint une société, capable de détenir des biens. Il a également reçu une nouvelle orientation au niveau ministériel, avec un comité composé du ministre de la santé, du secrétaire pour l’Écosse et du secrétaire en chef pour l’Irlande, qui était responsable du financement du conseil. Cependant, le MRC avait ses propres pouvoirs exécutifs, contrairement au ministère de la recherche scientifique et industrielle, un service gouvernemental créé en 1915 pour superviser la recherche scientifique et encourager l’application de la science à l’industrie.

Indépendance par rapport au gouvernement

L’idée que le MRC devrait prendre des décisions scientifiques indépendamment du gouvernement a été proposée pour la première fois dans un rapport de 1918 par un comité dirigé par Lord Richard Haldane. Ce rapport a été connu sous le nom de « principe Haldane ».
Le rapport disait : « Bien que les activités du Comité de la recherche médicale relèvent de la compétence du ministre responsable de l’assurance maladie… le ministre s’en remet… au MRC pour sélectionner les objets auxquels il consacrera ses revenus et pour définir des programmes visant à assurer l’efficacité et l’économie de ses travaux ».