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Professer la foi : Histoire d’Hippocrate, le père de la médecine occidentale

En cette période de pandémie de coronavirus, le professeur réfléchit à l’histoire de la médecine et à ses rapports avec la religion. La semaine dernière, nous avons rencontré Asclépios, le demi-dieu à qui l’on doit l’invention de la médecine, et cette semaine, nous nous tournons vers Hippocrate, le médecin qui a en fait fondé la médecine moderne.
Mais que le lecteur prenne garde ! N’utilisez pas ce qui suit comme un véritable conseil médical, mais consultez toujours votre propre médecin. Il n’est pas bon de prendre conseil auprès de médecins grecs décédés il y a 24 siècles.
Bien qu’il soit considéré comme le père de la médecine occidentale, nous n’en savons pas autant que nous le voudrions sur Hippocrate de Cos. Un certain nombre d’histoires ont circulé à son sujet, mais son impact à long terme a été la fondation d’une école de médecine, qui a recueilli et transmis des connaissances médicales pendant de nombreuses générations.
Il existe un ensemble de documents qui lui sont attribués, appelé le Corpus d’Hippocrate, dont certains ont probablement été écrits par lui, mais dont la plupart ont été rassemblés par ses successeurs et attribués à leur maître. Il n’a probablement pas écrit le fameux serment d’Hippocrate, mais les étudiants en médecine de la Grèce antique devaient le réciter avant de pouvoir exercer leur profession.

Hippocrate est né vers 460 avant J.-C. sur l’île grecque de Cos.

Il était le fils et le petit-fils de médecins et a probablement appris une partie de son métier auprès d’eux, bien qu’il soit probable que ces deux premiers hommes étaient plus des prêtres que des médecins. Hippocrate a ensuite étudié la médecine au temple d’Asclépios sur Cos, dont les ruines sont encore visibles aujourd’hui.
Pourtant, quoi qu’il ait appris de ses prédécesseurs, Hippocrate a été le premier médecin à attribuer la cause d’une maladie à ce monde et non à une punition des dieux. Avec cette doctrine, il s’ensuit que la prescription de prières et de rituels spécifiques aux dieux en tant que remède est passée à côté. Il n’était en aucun cas athée ou agnostique et le serment d’Hippocrate invoque les dieux Apollon, Hygie et Asclépios par leur nom. Mais il était en quelque sorte un scientifique.

Hippocrate a enseigné à ses étudiants en médecine que la maladie avait trois origines :

Le régime alimentaire, le mode de vie et l’environnement. Le régime alimentaire était le plus important, et il est connu pour sa maxime selon laquelle « la nourriture est la médecine et la médecine est la nourriture ».
Quant au mode de vie, Hippocrate recommandait de faire régulièrement de l’exercice et surtout de marcher pour se maintenir en bonne santé. Les influences environnementales étaient les moins importantes pour Hippocrate, et il était lent à conseiller la prise de médicaments. La découverte des germes, des bactéries et des virus était encore à 2 000 ans.
Hippocrate pensait que la plupart des maladies sont mieux traitées par le corps lui-même, et il ordonnait donc à ses patients de se reposer, et surtout d’être maintenus aussi propres et stériles que possible. Seules de l’eau claire et propre ou du vin devaient être appliquées sur une blessure, et il avait un certain nombre de pommades qui, selon lui, apportaient un certain réconfort. Il pensait également qu’il était très important d’être gentil avec les patients, ce qui est un bon conseil dans toute clinique moderne.
Un élément clé du traitement était l’idée de pronostic, qui signifie « faire avancer les connaissances ». Il se faisait un point d’honneur de prendre l’historique de la santé d’une personne, puis une description du développement de tout trouble. Par ces moyens, il pouvait comparer les patients et deviner à partir des cas passés ce qu’un nouveau cas similaire apporterait. Il a fait valoir qu’en conservant des dossiers, un médecin pourrait garder une trace des procédures qui ont réellement fonctionné et éviter celles qui ont aggravé les choses.
Il prenait l’examen du corps d’un patient très au sérieux et recherchait des éléments inhabituels dans le teint, les selles, la température ou les fièvres. Il est possible qu’il ait été le premier médecin à prendre le pouls du patient en tenant le poignet. Le but de cette méthode, pensait-il, était de détecter, à partir d’une augmentation du pouls, si un patient lui mentait à propos de ses mauvaises habitudes.
L’examen d’études de cas et d’observations physiques l’a conduit à détecter des maladies spécifiques. Par exemple, des grosseurs sous la peau pourraient être une tumeur. Les claquements de doigts indiquaient des problèmes cardiaques ou pulmonaires. Hippocrate enseigna à ses étudiants comment fixer des os par traction, nettoyer des blessures, drainer un abcès et cautériser des hémorroïdes.

Il convient de rappeler au doux lecteur qu’à part l’alcool et l’opium, les anesthésiques n’ont été inventés qu’en 1846.

L’héritage le plus connu d’Hippocrate est certainement le serment, qui a été placé dans le corpus d’Hippocrate et a été utilisé dans les diplômes de médecine jusqu’à une époque récente. Le serment commence par les mots suivants : « Je jure par Apollon médecin, par Asclépios, par Hygie, par Panacée, et par tous les dieux et déesses, en en faisant mes témoins, que j’accomplirai, selon ma capacité et mon jugement, ce serment et cet engagement.
Le nouveau médecin promet alors de ne travailler que dans l’intérêt des patientes, de ne jamais leur administrer de poison ou d’avortement et de garder secret tout ce qu’il pourrait apprendre d’une patiente. Il doit également promettre de s’occuper de son professeur dans ses vieux jours et d’enseigner les arts médicaux aux autres.

Histoire de la syphilis

L’histoire a suggéré que la syphilis est une maladie des premiers temps. La maladie aurait pu être répandue parmi les peuples indigènes des Amériques avant que les Européens ne voyagent vers et depuis le Nouveau Monde.
« Théorie précolombienne »
La « théorie précolombienne » soutient que la syphilis était présente en Europe avant la découverte des Amériques par les Européens. La maladie est décrite par Hippocrate dans la Grèce classique sous sa forme vénérienne/tertiaire.
D’autres découvertes de syphilis sont suspectées pour l’Europe pré-contact, notamment dans un couvent augustinien du 13-14ème siècle dans le port de Kingston sur Hull, au nord-est de l’Angleterre. On pense que l’histoire maritime de cette ville, avec l’arrivée continuelle de marins venus de loin, a été un facteur clé dans la transmission de la syphilis.

La « maladie française

Certains historiens pensent que la maladie a fait son apparition dans les troupes françaises assiégeant Naples et les Italiens l’ont appelée morbus gallicus (« maladie française »). En revanche, les Français ont préféré l’appeler « maladie napolitaine » ou maladie de Naples.
La syphilis – la « maladie sociale
Les références à la maladie sont présentes dans l’histoire, de nombreuses personnes célèbres y ayant succombé. Elle a été qualifiée de mal social et la syphilis et la gonorrhée étaient toutes deux des « maladies sociales », et l’effort pour les combattre était le mouvement de « l’hygiène sociale ». Le « mal social » signifiait la prostitution.

Au début des années 1900

En 1911, la Californie est devenue le premier État à exiger des médecins qu’ils signalent les cas de maladies vénériennes et ce, afin de garantir la confidentialité.
En 1913, Hideyo Noguchi, un scientifique japonais, a démontré la présence du spirochète  »Treponema pallidum » dans le cerveau d’un patient atteint de paralysie progressive, prouvant ainsi que  »Treponema pallidum » était la cause de la maladie. Sans que sa cause soit comprise, la syphilis d’avant cette époque était parfois mal diagnostiquée et souvent attribuée à tort aux dommages causés par les ennemis politiques. La maladie mentale causée par la syphilis au stade avancé était autrefois l’une des formes de démence les plus courantes. On appelait cela la parésie générale du fou.

L’étude Tuskegee

Entre 1932 et 1972, le service de santé publique américain a mené ce qui est devenu l’étude Tuskegee sur la syphilis non traitée chez l’homme noir (également connue sous le nom de Tuskegee Syphilis Study ou Tuskegee Experiment). Il s’agissait d’une étude clinique, menée à Tuskegee.

Près de 400 Afro-Américains pauvres, illettrés pour la plupart, atteints de syphilis ont été systématiquement et intentionnellement privés d’un traitement efficace afin que les chercheurs puissent observer l’évolution naturelle de la maladie lorsqu’elle n’est pas traitée. Ce comportement contraire à l’éthique a suscité une vive controverse et a finalement conduit à des changements majeurs dans la manière dont les patients sont protégés dans les études cliniques.
En 1953, l’administration Eisenhower a proposé d’éliminer les hygiénistes sociaux et leur programme de maladies vénériennes du PHS (Service de santé publique), car ils estimaient que leur travail était essentiellement accompli. Mais la syphilis et d’autres infections sexuellement transmissibles comme la gonorrhée, l’herpès, la chlamydia et le sida sont revenues.

Historique du diagnostic

La syphilis a été diagnostiquée efficacement pour la première fois à l’aide d’un test en 1906. Ce test a été appelé le test de Wassermann. Il a donné quelques résultats faussement positifs, mais a constitué une avancée majeure dans la prévention de la syphilis. En permettant de faire le test avant que les symptômes aigus de la maladie ne se développent, ce test a permis de prévenir la transmission de la syphilis à d’autres personnes.

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Il a été suivi par le test de Hinton, mis au point par William Augustus Hinton dans les années 1930. Ce test était basé sur le principe de la floculation et a montré moins de réactions faussement positives que le test de Wassermann. Ces deux premiers tests ont été remplacés par des méthodes analytiques plus récentes.

Historique du traitement de la syphilis

Au début, la syphilis était incurable et progressait généralement vers des stades plus avancés. Le prêtre espagnol Francisco Delicado a écrit en 1525 sur l’utilisation du « Guaiacum » dans le traitement de la syphilis.
Un autre remède courant était le mercure. C’est ainsi qu’est né le dicton « Une nuit dans les bras de Vénus mène à une vie entière sous Mercure ». Le mercure était pris par voie orale, par injection ou par frottement sur la peau. Une autre méthode consistait à fumiger la personne infectée dans une boîte remplie de vapeurs de mercure, la tête en l’air. Les références à l’utilisation du mercure pour la syphilis remontent au « Canon de la médecine » (1025) du médecin persan Ibn Sina (Avicenne). Giorgio Sommariva, de Vérone, l’aurait utilisé à cette fin en 1496.
Le premier antibiotique utilisé pour le traitement des maladies est le médicament contenant de l’arsenic Salvarsan, mis au point en 1908 par Sahachiro Hata alors qu’il travaillait dans le laboratoire du prix Nobel Paul Ehrlich. Ce médicament a ensuite été modifié pour devenir le Neosalvarsan. Ce médicament n’était pas totalement efficace, surtout dans les stades tertiaires.

L’histoire de la tuberculose

Résumé

La tuberculose a fait des victimes tout au long de l’histoire de l’humanité. Elle a atteint des proportions épidémiques en Europe et en Amérique du Nord au cours des XVIIIe et XIXe siècles, ce qui lui a valu le sobriquet de « capitaine parmi ces hommes de la mort ». Puis elle a commencé à décliner. La compréhension de la pathogénie de la tuberculose a commencé avec les travaux de Théophile Laennec au début du 19e siècle et a été approfondie par la démonstration de la transmissibilité de l’infection à Mycobacterium tuberculosis par Jean-Antoine Villemin en 1865 et l’identification du bacille de la tuberculose comme agent étiologique par Robert Koch en 1882.
Clemens von Pirquet a développé le test cutané à la tuberculine en 1907 et l’a utilisé 3 ans plus tard pour mettre en évidence une infection tuberculeuse latente chez des enfants asymptomatiques. À la fin du XIXe et au début du XXe siècle, des sanatoriums se sont développés pour le traitement des patients atteints de tuberculose. Le reste y était complété par des procédures de collapsus pulmonaire destinées à reposer les parties infectées des poumons et à fermer les cavités. Les mesures de santé publique visant à lutter contre la propagation de la tuberculose sont apparues après la découverte de sa cause bactérienne. La vaccination par le BCG a été largement utilisée après la Première Guerre mondiale. L’ère moderne du traitement et du contrôle de la tuberculose a été annoncée par la découverte de la streptomycine en 1944 et de l’isoniazide en 1952.

Tuberculose Mycobacterium tuberculosis Histoire de la tuberculose Histoire de la médecine

La tuberculose est un fléau ancien. Elle a frappé l’humanité tout au long de l’histoire connue et de la préhistoire humaine. Elle a connu de grandes épidémies, puis s’est retirée, se comportant ainsi comme les autres maladies infectieuses, mais avec une échelle de temps qui remet en question les explications acceptées des cycles épidémiques. Mycobacterium tuberculosis a peut-être tué plus de personnes que tout autre agent pathogène microbien.
On peut supposer que le genre Mycobacterium est apparu il y a plus de 150 millions d’années.1 Mycobacterium ulcerans a des exigences spécifiques en matière d’habitat et une répartition géographique actuelle qui sépare largement ses régions endémiques. Ces régions ont été contiguës pour la dernière fois à la masse continentale du Gondwana pendant la période jurassique. Les techniques modernes de génétique moléculaire et le séquençage du génome de plusieurs souches de M. tuberculosis permettent une estimation plus rigoureuse de l’époque d’origine des mycobactéries. Cette estimation est facilitée par le faible taux de mutation de M. tuberculosis.
Gutierrez et ses collègues ont conclu qu’un géniteur précoce de M. tuberculosis était présent en Afrique de l’Est dès 3 millions d’années, et ils suggèrent qu’il pourrait avoir infecté les premiers hominidés à cette époque.2 Il est toutefois probable que tous les membres modernes du complexe M. tuberculosis, y compris non seulement M. tuberculosis mais aussi ses variantes africaines Mycobacterium africanum et Mycobacterium canettii ainsi que Mycobacterium bovis, avaient un ancêtre africain commun il y a environ 35 000 à 15 000 ans2 , 3, 4 Les souches modernes de M. tuberculosis semblent être issues d’un ancêtre commun il y a environ 20 000 à 15 000 ans.5 Les souches en circulation actuellement se répartissent en six grandes lignées, ou clades, qui sont toutes présentes en Afrique de l’Est ; leur distribution mondiale varie toutefois.6 L’analyse fondée sur le taux de mutation connu de M. tuberculosis indique qu’une grande partie de la diversité actuelle de ces souches est née il y a entre 250 et 1 000 ans.7
L’Afrique de l’Est était alors le foyer ancestral des bacilles tuberculeux et de ses hôtes humains.

L’Afrique de l’Est était alors le foyer ancestral des bacilles tuberculeux et de leurs hôtes humains.

Cependant, la tuberculose en Égypte peut être documentée il y a plus de 5000 ans. Des anomalies squelettiques typiques de la tuberculose, y compris des difformités caractéristiques de Pott, ont été trouvées sur des momies égyptiennes et sont clairement décrites dans les art. 8, 9, 10, 11 du début de l’Égypte. Parmi les premières descriptions de la tuberculose égyptienne figure celle de A.J.E. Cave, publiée en 1939 dans le British Journal of Tuberculosis.8 Plus récemment, l’ADN de M. tuberculosis a été amplifié à partir de tissus de momies égyptiennes, ne laissant aucun doute quant à la cause de la maladie squelettique précoce.12, 13 Les traces écrites de la tuberculose égyptienne sont limitées.
Aucune référence à cette maladie n’est présente dans les papyrus médicaux, bien que les descriptions des maladies figurant dans ces dossiers ne soient pas faciles à déchiffrer.8 La tuberculose est cependant clairement mentionnée dans les livres bibliques du Deutéronome et du Lévitique, qui utilisent le mot hébreu ancien schachepheth.14 La tuberculose était bien établie en Afrique de l’Est au moment où les Européens ont atteint la région au 19ème siècle.15
Les premiers peuples ont commencé à quitter l’Afrique dès 1,7 million d’années, mais ces premiers migrants ont été largement remplacés par des vagues ultérieures d’humains au cours des 35 000 à 89 000 dernières années.16 On peut supposer qu’ils ont emporté avec eux leurs maladies, y compris la tuberculose.

Histoire de la varicelle et comment le vaccin a tout changé

Une petite fille avec la varicelle

Les écoles sont comme de petites usines à germes. Les parents le savent très bien. Les enfants sont des créatures curieuses qui se mêlent de tout, ne se lavent pas souvent les mains à fond, et éternuent et toussent sur tout ce qui les entoure. Leur petit corps est également exposé à toutes sortes de nouveaux agents pathogènes au fur et à mesure que leur système immunitaire se renforce. Vous vous souvenez peut-être de votre propre enfance, et de ces éruptions cutanées qui vous démangeaient et vous mettaient mal à l’aise et qui se sont vite transformées en croûtes.
Vous vous souvenez peut-être d’un certain nombre de remèdes maison amusants que vos parents avaient dans leur sac à outils, notamment des bains à l’avoine, des mitaines, des thés à la camomille, et bien d’autres encore. Dans les années 90, attraper la varicelle était chose courante et la plupart des enfants d’âge scolaire ont vécu cette épreuve, en regardant leur visage et leur corps se remplir d’éruptions cutanées et de vilaines petites croûtes. La varicelle est une infection virale et provoque des symptômes semblables à ceux de la grippe. Grâce aux progrès de la médecine, un vaccin très efficace a été mis au point dans les années 90.

Qu’est-ce que la varicelle et quels sont les principaux symptômes ?

La varicelle est une maladie généralement associée aux enfants, mais les adultes peuvent également la contracter. En fait, la maladie est souvent plus dangereuse pour les adultes que pour les enfants. Avant la mise au point du vaccin au milieu des années 90, la plupart des enfants avaient déjà été touchés par la maladie. Le virus qui provoque la varicelle n’a pas d’antécédents très bien documentés. Il existe cependant une émergence précoce, qui remonte à la Grèce antique. En fait, les Grecs ont appelé la maladie « zoster » d’après le mot pour gaine.
La maladie est causée par le virus varicelle-zona qui appartient à la famille des virus a-herpès. Également connu sous le nom de VZV, il est présent dans le monde entier et est une maladie hautement infectieuse qui se contracte généralement par contact de personne à personne. La varicelle aiguë est connue sous le nom de « varicelle ». Après l’infection initiale, le virus peut établir une latence dans le nerf crânien et les ganglions de la racine dorsale et peut souvent se réactiver des années plus tard sous forme de liste d’herpès. Ce n’est qu’au début du XXe siècle que les chercheurs ont commencé à relier les points et ont découvert la relation entre l’infection en phase primaire, la varicelle (varicelle), et la réapparition du virus latent connu sous le nom de zona (zona).
Chaque personne peut ressentir les symptômes différemment et leur gravité peut varier en fonction de l’âge. Les effets peuvent être beaucoup plus dangereux pour les adultes et les personnes dont les symptômes immunitaires sont compromis. Les principaux symptômes et signes sont les suivants :

Fatigue et irritabilité

Éruption cutanée avec démangeaisons sur tout le corps, y compris le tronc, le visage, le cuir chevelu, sous les aisselles et même dans la bouche.
L’éruption commence par des taches rouge vif et évolue vers des bosses rouges qui deviennent des cloques
Se sentir mal

Perte d’appétit

La plupart des éruptions sont contenues dans le tronc et le visage, mais de nombreuses personnes les ressentent sur les jambes et le bas du corps. Elles commencent généralement sur le visage et se propagent ensuite ailleurs. Ces symptômes disparaissent généralement en 7 à 10 jours environ. Ce n’est que dans de rares cas que la varicelle entraîne des maladies plus graves et une invasion viscérale.

Quelles ont été les complications ?

La varicelle a entraîné un certain nombre de complications, dont certaines sont liées à la varicelle :
• Infections bactériennes secondaires
• Pneumonie (infections pulmonaires)
• Encéphalite
• Ataxie cérébelleuse
• Myélite transverse
• Le syndrome de Reye
• Le développement du vaccin
Dans les années 1990, 4 millions de personnes en moyenne ont contracté la varicelle et 10 500 à 13 000 ont été hospitalisées. Le vaccin a été mis à disposition en 1995 et, en 2014, 91 % des enfants de 19 à 35 mois aux États-Unis avaient reçu le vaccin.
Selon le CDC, plus de 3,5 millions de cas de varicelle et 9 000 hospitalisations sont évités chaque année grâce à la vaccination contre la varicelle. Jusqu’à 100 décès sont également évités grâce à la vaccination. Une fois le vaccin mis au point, on a constaté une diminution rapide et nette du nombre de cas et d’hospitalisations. Les épidémies de varicelle ont diminué de 78 %, passant de 147 en 2005 à 33 en 2012, selon les données de six États. Ces données montrent clairement qu’avec l’augmentation du nombre d’enfants vaccinés, le nombre de cas qui se produisent et qui se propagent par le biais des contacts scolaires a considérablement diminué. Les consultations externes pour la varicelle ont diminué de 93 % en 2012.
Si votre enfant est infecté, il existe de nombreuses possibilités de traitement qui peuvent lui permettre de surmonter cette épreuve avec succès. Comme nous l’avons mentionné, les symptômes chez les enfants sont généralement plus légers mais peuvent être dangereux s’ils transmettent la maladie à une personne du même ménage qui n’a pas eu la maladie, comme un grand-parent ou un parent.

Faites-vous vacciner et protégez votre enfant dès aujourd’hui

Si vous êtes parent d’un jeune enfant, il est très important de vous assurer que vous suivez les vaccinations recommandées. Si vous cherchez plus d’informations sur certains vaccins, on est heureux de vous aider ! Si vous pensez que votre enfant présente certains des symptômes.

Rubéole

Symptômes et agent causal

La rubéole est causée par un virus du genre Rubivirus. Ses symptômes comprennent une fièvre légère, des problèmes respiratoires et, plus particulièrement, une éruption de taches roses ou rouge clair qui commence généralement sur le visage et se propage vers le bas. L’éruption se produit environ deux à trois semaines après l’exposition au virus.
Chez les enfants, la maladie due à la rubéole est généralement bénigne. Les complications de la rubéole sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants, et comprennent l’arthrite, l’encéphalite et la névrite.
Une femme qui contracte la rubéole pendant sa grossesse peut transmettre l’infection au fœtus en développement. De telles grossesses présentent un risque d’avortement spontané ou de naissance prématurée. Si le fœtus survit, l’enfant peut souffrir d’un large éventail de malformations congénitales, notamment la surdité, les malformations oculaires, les malformations cardiaques, le retard mental, les lésions osseuses et d’autres anomalies. L’ensemble de ces anomalies est connu sous le nom de syndrome de rubéole congénitale (SRC). Des études suggèrent qu’entre 50 et 90 % des enfants dont les mères sont infectées pendant le premier trimestre de leur grossesse souffrent du SRC.
Bien que la rubéole soit parfois appelée « rubéole allemande », le virus de la rubéole n’est pas apparenté à celui de la rougeole.

Transmission

Le virus se propage par des gouttelettes respiratoires en suspension dans l’air. Les personnes infectées peuvent être contagieuses dès une semaine avant l’apparition de l’éruption de rubéole et jusqu’à une semaine après son apparition. Les enfants nés avec la rubéole peuvent transmettre le virus à d’autres personnes pendant plus d’un an.
Les cas de rubéole atteignent généralement un pic à la fin de l’hiver ou au début du printemps.
Traitement et soins
Il n’existe pas de traitement direct contre la rubéole. Des soins de soutien peuvent être fournis, y compris des efforts pour faire baisser la fièvre.

Complications

La rubéole n’est normalement pas une maladie grave chez les enfants et, en fait, ses symptômes sont souvent légers. Le principal danger de la maladie est le syndrome de rubéole congénitale.
De 1964-1965, avant la mise au point d’un vaccin contre la maladie, une épidémie de rubéole a balayé les États-Unis. Pendant cette courte période, il y a eu 12,5 millions de cas de rubéole. Vingt mille enfants sont nés avec le SRC : 11 000 étaient sourds, 3 500 aveugles et 1 800 intellectuellement handicapés. Il y a eu 2 100 décès néonatals et plus de 11 000 avortements – certains étant le résultat spontané d’une infection à la rubéole chez la mère, et d’autres ayant été pratiqués après que les femmes aient été informées des risques graves d’exposition à la rubéole pendant leur grossesse.
À partir de 2004, la rubéole a été déclarée éliminée aux États-Unis, et la transmission du virus de la rubéole dans la région des Amériques de l’Organisation mondiale de la santé a été stoppée en 2009. Au niveau mondial, environ 100 000 cas de rubéole ont été signalés à l’Organisation mondiale de la santé pour 2012 dans les États membres, bien qu’il soit probable que le nombre de cas réels soit beaucoup plus élevé. Les pays ayant enregistré le plus grand nombre de cas en 2012 sont le Timor-Leste, la Macédoine, la Thaïlande, le Tadjikistan et la Syrie. On estime à plus de 100 000 le nombre de cas de SRC chaque année.

Vaccins disponibles et campagnes de vaccination

Le premier vaccin contre la rubéole – un vaccin vivant atténué – a été homologué en 1969. Il a été mis au point par le prolifique chercheur en vaccins Maurice Hilleman, en utilisant le virus de la rubéole obtenu auprès des scientifiques de la Division des normes biologiques Paul Parkman et Harry Meyer. D’autres sociétés aux États-Unis et en Europe ont homologué leurs propres vaccins contre la rubéole. Le vaccin contre la rubéole de Hilleman a été utilisé dans le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole (ROR), qui a été homologué en 1971.
En 1979, un vaccin vivant amélioré contre la rubéole a remplacé celui de Hilleman aux États-Unis. Développé par le docteur Stanley A. Plotkin, le vaccin RA27/3 était utilisé en Europe depuis des années et offrait une protection supérieure contre la maladie. Il a également remplacé le vaccin antirubéole original dans la piqûre combinée ROR, et est toujours utilisé aujourd’hui.
Le vaccin contenant la rubéole (RCV) fait partie du programme national d’immunisation de la Fédération de Russie, de la plupart des pays européens, de la Chine et de quelques autres pays d’Asie, de l’Australie, de toute l’Amérique du Nord et du Sud, et de quelques pays d’Afrique. En 2010, 131 pays, représentant 42 % de la cohorte mondiale des naissances, utilisent des vaccins contenant la rubéole dans leurs programmes nationaux de vaccination. L’Organisation mondiale de la santé encourage les pays qui n’utilisent pas actuellement la vaccination contre la rubéole à profiter des initiatives de vaccination contre la rougeole à grande échelle pour introduire des vaccins antirubéoleux afin de faire progresser l’élimination de la rubéole et du SRC.

Recommandations des États-Unis en matière de vaccination

La vaccination contre la rubéole est incluse dans le calendrier de vaccination des enfants aux États-Unis dans le cadre de la vaccination combinée ROR. Ce vaccin est administré en deux doses, la première à l’âge de 12-15 mois et la seconde entre 4-6 ans. La vaccination contre la rubéole est également disponible dans le cadre du nouveau vaccin combiné RORV (rougeole, oreillons, rubéole et varicelle).

Explication : l’histoire du virus de la rougeole et pourquoi il est si tenace

Déclaration de divulgation

Matthew Ferrari reçoit des fonds de Gavi, de la Vaccine Alliance et de la Fondation Bill et Melinda Gates et fait office de conseiller ad hoc auprès de l’Organisation mondiale de la santé et de Médecins sans frontières.

État de Penn

Penn State fournit un financement en tant que partenaire fondateur de The Conversation US.
The Conversation est financé par la National Research Foundation, huit universités, dont l’Université de technologie de la péninsule du Cap, l’Université de Rhodes, l’Université de Stellenbosch et les universités du Cap, de Johannesburg, du Kwa-Zulu Natal, de Pretoria et d’Afrique du Sud. Il est accueilli par les universités du Witwatersrand et du Cap-Occidental, le Centre africain de recherche sur la population et la santé et l’Académie des sciences du Nigeria. La Fondation Bill & Melinda Gates est un partenaire stratégique.

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Une vaccination réussie contre la rougeole dans l’enfance devrait assurer une protection à vie. Paul Hennessy
Le virus de la rougeole fait partie de la vie humaine depuis des milliers d’années. Une étude récente suggère qu’il est apparu il y a environ 4 000 ans, provenant d’un virus affectant le bétail. C’était également à l’époque où les villes atteignaient une taille de population supérieure à 250 000 habitants – suffisamment pour que le virus continue de se propager même si les personnes qui ont eu la rougeole ne l’attrapent plus jamais.
Au milieu du 20e siècle, avant même la mise au point d’un vaccin, presque tout le monde pouvait s’attendre à être infecté par le virus de la rougeole au cours de sa vie. L’introduction d’un vaccin au milieu des années 60 a considérablement réduit l’incidence de la rougeole. Moins de sept millions de cas ont été estimés en 2017. Mais ces améliorations n’ont pas été réparties de manière uniforme. L’incidence de la rougeole est concentrée dans les pays à faible revenu. Et le risque de décès ou de complications graves est disproportionnellement élevé dans les populations marginalisées qui n’ont pas accès aux services de santé.
Le risque de mortalité due à l’infection par la rougeole est cinq fois plus élevé dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu élevé et peut être supérieur à 10 % lorsque les épidémies submergent les systèmes de santé. Plus de 1 000 décès dus à la rougeole ont été enregistrés à Madagascar en 2019 et plus de 6 000 décès ont été enregistrés à ce jour lors d’une épidémie en République démocratique du Congo (RDC). Les effets à long terme de ces épidémies sur l’immunité à d’autres maladies n’ont pas encore été constatés et pourraient être considérables.

Plus d’informations ici : Flambées de rougeole : les défis se multiplient en RDC

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La rougeole se transmet très facilement d’une personne à l’autre par les gouttelettes créées lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. Ces gouttelettes peuvent rester dans l’air pendant des heures.
La maladie commence souvent par un écoulement nasal, un écoulement oculaire et une toux, suivis d’une éruption cutanée. Le virus infecte des cellules dans tout le corps, mais il tue spécifiquement les cellules du système immunitaire que le corps utilise pour combattre l’infection. Il est donc plus difficile de lutter contre les infections courantes qui provoquent la pneumonie ou la diarrhée. Pendant et juste après l’infection par la rougeole, les individus sont plus susceptibles de tomber très malades ou même de mourir d’infections secondaires qui seraient autrement relativement inoffensives.
Des recherches récentes ont mis en évidence un nouveau mécanisme suggérant que cet effet peut persister pendant plus d’un an. Ces nouvelles recherches suggèrent que l’infection par la rougeole non seulement affaiblit le système immunitaire, mais dans certains cas le réinitialise. Elle peut rendre les gens à nouveau sensibles à des infections contre lesquelles ils étaient auparavant immunisés. Dans de rares cas, l’infection par la rougeole peut entraîner des complications neurologiques qui se traduisent par la surdité ou la cécité.

Prévention de la rougeole

La vaccination avant l’exposition reste le moyen le plus efficace de prévenir la maladie de la rougeole. Le vaccin est un virus affaibli qui déclenche une forte immunité contre le virus de pleine puissance sans provoquer de maladie. Une vaccination réussie contre la rougeole pendant l’enfance devrait conférer une protection à vie. Deux doses sont recommandées pour chaque enfant afin qu’au moins une soit efficace.
Plus la structure du vaccin est similaire à celle du virus à l’état naturel, plus la protection du vaccin est forte. Le vaccin contre la rougeole est très similaire et confère une forte protection. Mais cette similitude est la plus grande faiblesse du vaccin, car il doit être conservé dans un régime de température très étroit – ni trop froid, ni trop chaud – pour rester efficace. Les chaînes d’approvisionnement pour acheminer le vaccin de la production aux cliniques de santé doivent être dotées d’équipements de réfrigération très spécifiques. Cela s’est avéré difficile dans les endroits où l’électrification est limitée. Ces communautés ne peuvent recevoir des vaccins efficaces que lors de campagnes de grande envergure menées à intervalles de quelques années, ce qui laisse certains enfants sans protection. La combinaison d’une transmission rapide et d’une forte immunité après l’infection signifie que la maladie de la rougeole survient couramment lors de flambées spectaculaires.

Mon parcours à l’école de médecine : Je l’ai fait à ma façon

Pour célébrer le Mois de l’histoire des Noirs, elle est étudiante en médecine, raconte comment elle a assouvi sa passion pour la médecine.
Je me souviens encore très bien du moment où j’ai décidé de faire une demande d’inscription à l’école de médecine. Ce n’était pas une décision facile pour moi, et cela m’inquiétait d’avoir vu combien il était naturel pour certains de mes pairs de poursuivre des études de médecine. Malgré mon intérêt et ma passion véritables, il y avait toujours un doute dans mon esprit que je ne pourrais jamais être l’étudiant en médecine « idéal » que je pensais qu’une université comme celui que je voulais.

Repenser l’école de médecine

Si j’aimais la médecine, j’aimais aussi d’autres vocations, notamment le journalisme et l’architecture. Cela a provoqué un grand conflit interne pour moi. Je pensais être l’étudiant en médecine « idéal », il fallait au départ se consacrer uniquement à la médecine et s’y engager de manière inébranlable. Le fait que je remette en question ma décision signifie-t-il que je n’étais pas assez dévoué ?
S’appliquer
La procédure de candidature proprement dite a été un véritable tourbillon. J’ai eu la chance de recevoir quelques offres fin janvier et j’ai donc fait mes choix d’entreprise et d’assurance assez tôt. Je pense qu’il est important de garder les pieds sur terre et de se rappeler pourquoi tous les efforts que l’on déploie – que ce soit pour les tests d’entrée ou les entretiens – en valent la peine. J’ai reçu beaucoup de soutien de mes amis et de ma famille, ce qui m’a rassuré, mais je pense toujours que le meilleur soutien et la meilleure motivation viennent de l’intérieur. Ne comparez pas votre candidature à celle des autres – c’est en étant unique que vous vous distinguerez et pour être unique, vous ne pouvez être que vous-même !
La journée des résultats a été douce-amère pour moi ; j’étais ravie que tout mon travail ait porté ses fruits et qu’un de mes rêves devienne réalité. En même temps, je ne pouvais pas m’empêcher de me demander si j’avais pris la bonne décision – est-ce que le fait de prendre un si grand engagement envers la médecine à 18 ans était le bon choix pour moi ? J’avais l’impression de signer mon adolescence dans l’espoir de devenir un jour médecin. C’est très dramatique, je sais !
Il n’y a pas d' »idéal ».
Après ma première année à l’Imperial, je me suis rendu compte que ce n’est tout simplement pas le cas. Lors d’un exposé introductif pendant la semaine des étudiants de première année, on nous a dit que chacun d’entre nous était unique et choisi individuellement pour faire partie de la cohorte de première année, et que ce ne serait pas pareil sans nous. Cela peut sembler évident, mais ce n’était pas le cas à l’époque. Maintenant, rétrospectivement, je peux l’apprécier beaucoup plus. C’est la combinaison distinctive de qualités que vous avez qui fera de vous un bon médecin. Il n’y a pas d' »idéal ».

Une transition en douceur

Ayant grandi à la campagne mais ayant fait ses études en ville , le retour à Londres était nostalgique mais excitant. Le fait de déménager le jour était un peu flou ; il me semble que je ne me souviens que d’être allé la bas ce soir-là. Cependant, l’atmosphère amicale du campus a vraiment facilité le processus d’installation et, grâce au soutien de l’union des étudiants en Medicine, je me suis sentie chez moi en un rien de temps.
Les étudiants noirs et issus de minorités ethniques (BME) représentent un tiers des admissions dans les écoles de médecine britanniques, mais seulement 3,3 % d’entre eux s’identifient comme étant noirs. En tant qu’étudiant noir, je savais que je serais une minorité à l’école de médecine. L’adhésion à l’Afro Society a été un moment fort de ma première année. J’ai rencontré des gens extraordinaires avec lesquels je pouvais m’identifier et j’ai vécu avec eux des expériences nouvelles et enrichissantes. Je sais que de nombreux candidats potentiels peuvent s’inquiéter de leur intégration en raison de leurs antécédents, mais je peux vous rassurer : Peu importe qui vous êtes ou d’où vous venez, l’Imperial est un endroit très accueillant.
Londres est extrêmement diversifiée sur le plan culturel – un « melting-pot », comme on l’appelle. Vous avez l’occasion d’embrasser différentes cultures dans différents quartiers de la ville et de vivre des expériences que vous n’aviez peut-être pas auparavant. La première année a été la meilleure de ma vie jusqu’à présent. J’ai appris des concepts fascinants et acquis plus d’informations que je n’aurais jamais imaginé en si peu de temps. Je me suis fait des amis que j’ai l’impression de connaître depuis longtemps, du moins pas depuis neuf mois.

Réaliser son potentiel

Naturellement, les hauts viennent avec les bas, et il est trop facile de se sentir comme si on n’en faisait pas assez ou qu’on n’en était pas capable. Il est important de se rappeler que vous ne seriez pas là où vous êtes si vous n’aviez pas le potentiel qui a été reconnu en vous. J’ai toujours poursuivi mes intérêts en dehors de la médecine, dans l’architecture et le design, que je pensais autrefois impossible à l’école de médecine. Il est intéressant de noter que ma passion pour la médecine s’est développée avec le temps et qu’elle se poursuit à mesure que j’apprends et que je découvre de nouvelles choses comme l’anatomie.
La seule chose que je veux que vous retiriez de tout cela, c’est que vous ne devez pas laisser la peur vous retenir. Il n’est pas rare d’être appréhensif ou incertain, mais cela ne doit pas vous empêcher de suivre vos passions. J’ai lu un jour quelque part que le changement ne se produit qu’en dehors de votre zone de confort – je crois fermement que c’est vrai. Voir https://quel-medecin.com/ pour en savoir plus !

« URGENCE ! »

L’ÉMISSION DE TÉLÉVISION LA PLUS INFLUENTE CONSACRÉE AUX POMPIERS
VOIR L’HISTOIRE DE LA RESTAURATION DE L’AMBULANCE UTILISÉE DANS LE SPECTACLE

Le musée du feu du comté de Los Angeles est le siège de l’exposition « EMERGENCY ! TV Show » et de la plupart des principaux objets de la série. Cette section est consacrée à la série et aux stars qui sont toujours aimées des fans. Nous avons restauré le Squad et le moteur Ward LaFrance. En septembre 2020, nous commençons la restauration de l’ambulance Chevrolet de 1970 qui a fait l’objet de plusieurs épisodes, mais dont on se souviendra surtout pour la saison 3, épisode 21, initialement diffusée en février 1974 lorsque l’ambulance, avec Roy à l’intérieur, est impliquée dans un accident de la circulation causé par un conducteur ivre. Cette restauration est documentée comme étant partagée au fur et à mesure qu’elle se produit. Voir ce processus sur la PAGE AMBULANCE.
Nous sommes en train de construire cette section du site pour partager plus sur le spectacle, les appareils, les artefacts et les histoires sur le spectacle.

URGENCE ! Émission de télévision

(Le texte est tiré de l’annuaire historique 2005 du service des pompiers du comté de Los Angeles, pages 242 et 243)
L’émission de télévision la plus influente consacrée aux pompiers et au personnel de secours était, de loin, le phénomène des années 1970 connu sous le nom d' »URGENCE ». Cette série a non seulement contribué à promouvoir la profession d’auxiliaire médical auprès du grand public, mais elle a également été à elle seule à l’origine du recrutement d’innombrables hommes et femmes dans les services d’incendie. Toute une génération de pompiers a grandi en regardant les aventures de « Johnny et Roy », et beaucoup d’entre eux attribuent à cette émission de télévision la motivation de choisir leur carrière dans la sécurité publique.

Moteur 51 – Kevin Tighe – Randy Mantooth

Moteur 51 avec Kevin Tighe et Randy Mantooth devant la porte côté conducteur. Prise à l’intérieur du Musée en 2020.
A partir de 1969, au Los Angeles County Harbor-UCLA Medical Center (connu sous le nom de « Rampart Hospital » dans la série), les ambulanciers paramédicaux ont commencé à former le personnel des services d’incendie aux techniques de survie avancées (ALS). Dans la dernière partie de cette année-là, l’équipe 59 du comté de Los Angeles est entrée en service, avec une infirmière « à cheval » donnant naissance à la première équipe paramédicale du comté. Ce n’est qu’en juillet 1970, lorsque le gouverneur californien Ronald Regan a promulgué la loi Wedworth-Townsend sur les services paramédicaux, que les ambulanciers ont été autorisés à traiter les appels de personnes atteintes de SLA sans l’aide d’une infirmière.
En 1971, le service des pompiers du comté de Los Angeles a mis en place trois équipes d’ambulanciers en service dans tout le comté. La première, la 59e, était basée au centre médical de Harbor-UCLA à Carson, dans la ville de South Bay. Cet endroit devait devenir la toile de fond du parking de l’hôpital tout au long de la série. Les autres escouades en service étaient l’escouade 18 à Lennox et l’escouade 36 à Carson, situées près de la station 127, la station réelle connue sous le nom de « Station 51 » dans la série. La scène la plus célèbre de la série est sans doute le « déploiement » de l’escouade et du moteur 51, qui tourne à gauche dans les rues de la caserne 127, avec en toile de fond la circulation sur l’autoroute.

Vers la fin de l’été 1971, James O. Page, le chef du bataillon du comté de Los Angeles, nouvellement promu, demande au producteur hollywoodien Robert Cinader de l’accompagner en cas d’urgence médicale pour observer les nouveaux ambulanciers en action. Rapidement, Cinader a réalisé qu’une émission de télévision basée sur les ambulanciers du comté de Los Angeles était une mine d’or. En novembre, le tournage du pilote de deux heures avait commencé.
Dans l’épisode pilote, filmé une nouvelle fois à la caserne 8 de West Hollywood, le nouvel auxiliaire médical Roy DeSoto (joué par Kevin Tighe) recrute le pompier Johnny Gage (Randolph Mantooth) pour rejoindre le programme d’auxiliaire médical de la caserne 10. La chronologie de l’intrigue de deux heures a suivi la naissance du programme paramédical à la fin des années 60, puis des infirmières à cheval en 1970, et enfin du programme paramédical en solo qui est maintenant standardisé dans le monde entier. Cet épisode pilote a été diffusé le 15 janvier 1972 sur la chaîne de télévision NBC.
Battalion Chief Page a continué d’être le conseiller technique du service des pompiers pour la série et a même passé en revue les « quotidiens » de l’émission afin d’offrir des suggestions pour assurer l’exactitude de l’émission et préserver l’image du service. L’ingénieur du comté de Los Angeles Mike Stoker et le capitaine des pompiers Dick Hammer sont régulièrement apparus dans la série aux côtés de l’acteur Tim Donnelly, qui jouait le rôle de Chet Kelley.

La série s’est déroulée jusqu’en septembre 1977 et s’est terminée avec 124 épisodes à son actif. La série a été produite avec l’entière

coopération des pompiers du comté de Los Angeles, du département des hôpitaux du comté de Los Angeles, du conseil des superviseurs du comté et du département des services de santé. La série continue à éduquer le public sur la valeur du programme paramédical et peut toujours être trouvée sur les chaînes de télévision par câble et par satellite dans le monde entier.
En août 1995, Universal Studios a immortalisé la station 51 avec l’inauguration d’une véritable station de pompiers du comté de Los Angeles sur leur fond.

Lettre aux partenaires 2020

Chers partenaires,

À presque tous les égards, 2020 a été une année historique dans nos vies. Ce fut également une année historique.
Nous avons commencé l’année sans savoir qu’il y aurait un nouveau virus, qui serait déclaré pandémie mondiale – la première du genre en 100 ans depuis la grippe espagnole. Nous avons terminé l’année avec une autorisation d’utilisation d’urgence de la Food and Drug Administration (FDA) américaine et un arrêté d’urgence de Santé Canada pour l’utilisation de notre vaccin COVID-19.
Aujourd’hui, notre équipe fait tout son possible pour fabriquer avec une qualité élevée autant de doses du vaccin qu’elle le peut. Nous savons que chaque dose supplémentaire que nous pouvons fabriquer sera utilisée pour protéger une vie de plus.
Il a fallu moins de 12 mois à notre équipe pour passer de la séquence mise en ligne par les autorités chinoises à l’achèvement d’un essai de phase 1, d’un essai de phase 2 et d’un essai de phase 3 contrôlé par placebo avec 30 000 participants, et pour obtenir l’autorisation d’utiliser le vaccin aux États-Unis et au Canada, plusieurs autres révisions réglementaires étant en cours dans le monde entier. C’est une réalisation extraordinaire pour une société de biotechnologie de 1 300 personnes.

On est maintenant une société commerciale.

Notre pipeline en phase intermédiaire a doublé de taille, passant de deux à quatre candidats de phase 2, en s’appuyant sur des données cliniques significatives de 2019 qui ont validé notre plateforme d’ARNm. Pour soutenir notre stratégie visant à accélérer le développement de nouveaux candidats dans nos principales modalités, nous avons introduit cinq candidats en développement au cours des deux premiers mois seulement, ce qui vient s’ajouter à un pipeline de programmes riche et diversifié dans les domaines des maladies infectieuses, de l’immuno-oncologie, des maladies cardiovasculaires, des maladies rares et des maladies auto-immunes et inflammatoires.
Le nombre de patients et de volontaires sains inscrits dans nos études a évolué, passant d’un peu plus de 2 000 il y a un an à plus de 32 000 aujourd’hui. Grâce au travail acharné de nombreuses personnes pour soutenir notre engagement en faveur de l’inclusion, les participants à nos essais sont représentatifs des communautés les plus à risque et de la diversité de notre société.
L’investissement précoce que nous avons fait dans nos capacités de fabrication et de numérisation nous a préparés à augmenter rapidement notre production pour accueillir au moins 500 millions de doses et potentiellement jusqu’à 1 milliard de doses de notre vaccin COVID-19 en 2021. Grâce à cette extension, notre équipe talentueuse s’est considérablement étoffée pour soutenir la fabrication, le développement clinique en phase avancée, la préparation réglementaire et commerciale.

En étendant notre empreinte géographique, nous avons construit et approfondi nos relations avec des partenaires du monde entier.

Alors que nous clôturons nos comptes pour 2020, nous prévoyons que les liquidités et les investissements au 31 décembre 2020 s’élevaient à environ 5,25 milliards de €. Cela signifie que notre position de trésorerie a été multipliée par quatre environ par rapport à il y a 12 mois, et que nous avons généré des flux de trésorerie d’exploitation positifs au troisième trimestre pour la première fois dans l’histoire de la société.
En ce qui concerne nos objectifs pour 2019-2020, nous avons entrepris de générer des données de preuve de concept sur l’homme pour de multiples médicaments, d’exécuter notre pipeline de développement actuel, de créer de nouveaux candidats au développement selon les modalités existantes et d’inventer de nouvelles modalités. Nous avons fait d’énormes progrès par rapport à ces objectifs au cours des deux dernières années et, à une époque de bouleversements mondiaux sans précédent, nous en sortons plus forts que je ne l’aurais imaginé.
J’aimerais remercier et féliciter notre équipe d’employés sans relâche, dont beaucoup sont tout à fait nouveaux chez nous. Ils ont fait tout cela et bien plus encore pour faire avancer notre mission en faveur des patients pendant une pandémie très compliquée.
En effet, le virus du SRAS-CoV-2 a tout changé. L’analyse positive de la phase 3 de notre vaccin contre le COVID-19 a des implications significatives pour tous nos vaccins en développement, tous les vaccins en cours de recherche et tous les vaccins sur lesquels nous ne travaillons pas encore dans les laboratoires. C’est là que le pouvoir de l’ARNm en tant que molécule d’information entre en jeu.
Nous avons toujours dit que cela n’avait aucun sens que l’on soit une entreprise à produit unique. Nous serions une entreprise à zéro produit si nous ne parvenions pas à faire approuver un produit avant de manquer d’argent ou nous aurions plusieurs dizaines de produits au fil du temps, ce qui changerait la médecine pour toujours et aurait un impact sur la vie de millions de personnes.
On entre en 2021 en tant que société commerciale, avec une forte trésorerie, des priorités stratégiques claires et une équipe prête à continuer à faire progresser les vaccins et les thérapies à base d’ARNm dans de nouveaux domaines où les besoins sont importants et non satisfaits. Je crois que nous avons un voyage très excitant devant nous et nous sommes heureux de vous avoir avec nous.
Lorsque je réfléchis à ce que l’équipe a accompli au cours des dix dernières années depuis la création , passant d’un concept révolutionnaire mais non éprouvé à une organisation commerciale avec plus de 20 programmes en développement et la capacité de générer des liquidités à investir pour faire rapidement monter en puissance notre société de plate-forme, je me demande à quoi ressemblera dans dix ans, en 2030.

Création d’un candidat vaccin à ARNm contre le COVID-19

COVID-19 fera à jamais partie de l'histoire .
Le monde entier s'est focalisé sur la pandémie et la course contre le virus, à la fois avec les thérapies et les vaccins. En 2020, l'équipe elle-même était incroyablement concentrée sur la mise sur le marché de l'ARNm-1273, notre candidat vaccin contre COVID-19, en toute sécurité et en un temps record.
À propos de l'ARNm-1273, le vaccin candidat contre COVID-19
En janvier, deux jours seulement après que les autorités chinoises aient partagé la séquence génétique du nouveau coronavirus, le NIH et l'équipe de recherche sur les maladies infectieuses ont finalisé la séquence de l'ARNm-1273. Nous avons reconnu d'importantes similitudes avec le virus MERS et, sur la base de bonnes données précliniques et d'analyses des deux années précédentes de collaboration avec le NIH, nous avons décidé de coder pour la protéine Spike (S) complète. À cette époque, l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), qui fait partie des NIH, a également révélé son intention de mener une étude de phase 1 en utilisant notre vaccin à ARNm-1273 en réponse à la menace du coronavirus. Nous nous sommes rapidement mobilisés en vue de la fabrication clinique.
En seulement 42 jours après l'identification de la séquence, nous avons mis en circulation notre premier lot d'ARNm-1273 pour l'usage humain. Des flacons d'ARNm-1273 ont été envoyés au NIAID pour être utilisés dans l'étude de phase 1 prévue aux États-Unis.
Le 11 mars, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que le nouveau coronavirus était une pandémie et quelques jours plus tard, le 16 mars, le NIH a annoncé que le premier participant à son étude de phase 1 sur l'ARNm-1273 n'avait reçu la dose que 63 jours après la sélection de la séquence et le premier dosage chez l'homme. On a été la première entreprise à lancer un essai de vaccin contre le SRAS-CoV-2 chez l'homme. Ce fut un moment historique.

Exactement un mois plus tard, le 16 avril, nous avons annoncé l'octroi d'une subvention pouvant atteindre 483 millions de € pour accélérer le développement de l'ARNm-1273. Le temps était compté pour fournir un vaccin contre ce virus pandémique. Nous avions déjà commencé à préparer l'approvisionnement pour un essai de phase 2 à nos propres frais. En investissant dans notre processus de fabrication pour permettre une production à grande échelle en vue d'une réponse à la pandémie, nous pensions pouvoir fournir des millions de doses par mois en 2020 et, avec d'autres investissements, des dizaines de millions par mois en 2021.
Pour permettre la fabrication à plus grande échelle de l'ARNm-1273 à l'échelle mondiale, nous avons annoncé le 1er mai un accord de collaboration stratégique de dix ans. Il partage notre engagement à faire face rapidement à la pandémie et nous a permis d'accélérer notre capacité de fabrication d'ARNm-1273 et notre capacité à contribuer à la protection du plus grand nombre de personnes possible.
Le 18 mai, nous avons annoncé des données provisoires positives sur les essais cliniques de phase 1. À la fin du mois, le premier participant avait été dosé dans l'étude de phase 2 et l'équipe a continué à se concentrer sur le fait d'avancer aussi vite et aussi sûrement que possible pour commencer notre étude pivot de phase 3.
Le mois de juillet a vu la publication de données intérimaires positives de la phase 1 dans le Journal de la Medicine et le lancement de notre étude COVE de phase 3, qui a permis de compléter le recrutement de plus de 30 000 participants au total en octobre. Ce fut un autre moment historique pour notre société. Les mois suivants ont également vu la présentation et la publication de données de phase 1 provenant de cohortes d'adultes plus âgés, ce qui nous a donné de l'optimisme pour démontrer la protection de l'ARNm-1273 dans cette population à haut risque.
Nous sommes extrêmement reconnaissants aux milliers de participants à nos études, ainsi qu'au personnel des sites d'essais cliniques qui ont été en première ligne dans la lutte contre le virus. Nous les remercions de nous avoir fait confiance.
Il est très important pour l'équipe que nous assurions la qualité et la transparence afin que le public ait confiance dans les vaccins COVID-19. À cette fin, nous avons rendu compte chaque semaine de l'évolution des inscriptions dans notre étude COVE, y compris des inscriptions de diverses communautés. Et lorsque nous avons constaté une lacune dans la représentation des minorités dans notre étude de phase 3, nous avons décidé de ralentir l'ensemble des inscriptions à l'étude pour nous assurer que les participants étaient représentatifs des communautés les plus exposées au risque de COVID-19 et de notre société diversifiée.
En septembre, nous avons signé l'engagement biopharmaceutique de ne soumettre l'ARNm-1273 pour approbation réglementaire que lorsque nous disposerions de données adéquates sur la sécurité et l'efficacité. Nous avons également été la première société à déposer en ligne la version complète et non expurgée de notre protocole de phase 3 afin que les cliniciens du monde entier puissent voir, en toute transparence, la conception de notre étude COVE. Nous avons été heureux de fixer la norme et de voir d'autres acteurs de l'industrie suivre notre exemple.
Le 30 novembre, l'analyse primaire de notre étude COVE de phase 3 a démontré une efficacité vaccinale de 94,1 % et, surtout, la capacité de l'ARNm-1273 à prévenir la maladie COVID-19 grave. Cette analyse positive des données a confirmé la grande efficacité observée dans la première analyse intermédiaire de phase 3 de l'ARNm-1273, et le vaccin a été généralement bien toléré, sans qu'aucun problème sérieux de sécurité n'ait été identifié par un comité indépendant de contrôle de la sécurité des données. Chers partenaires,
À presque tous les égards, 2020 a été une année historique dans nos vies. Ce fut également une année historique.
Nous avons commencé l'année sans savoir qu'il y aurait un nouveau virus, qui serait déclaré pandémie mondiale – la première du genre en 100 ans depuis la grippe espagnole. Nous avons terminé l'année avec une autorisation d'utilisation d'urgence de la Food and Drug Administration (FDA) américaine et un arrêté d'urgence de Santé Canada pour l'utilisation de notre vaccin COVID-19.
Aujourd'hui, notre équipe fait tout son possible pour fabriquer avec une qualité élevée autant de doses du vaccin qu'elle le peut. Nous savons que chaque dose supplémentaire que nous pouvons fabriquer sera utilisée pour protéger une vie de plus.
Il a fallu moins de 12 mois à notre équipe pour passer de la séquence mise en ligne par les autorités chinoises à l'achèvement d'un essai de phase 1, d'un essai de phase 2 et d'un essai de phase 3 contrôlé par placebo avec 30 000 participants, et pour obtenir l'autorisation d'utiliser le vaccin aux États-Unis et au Canada, plusieurs autres révisions réglementaires étant en cours dans le monde entier. C'est une réalisation extraordinaire pour une société de biotechnologie de 1 300 personnes.
On est maintenant une société commerciale.
Notre pipeline en phase intermédiaire a doublé de taille, passant de deux à quatre candidats de phase 2, en s'appuyant sur des données cliniques significatives de 2019 qui ont validé notre plateforme d'ARNm. Pour soutenir notre stratégie visant à accélérer le développement de nouveaux candidats dans nos principales modalités, nous avons introduit cinq candidats en développement au cours des deux premiers mois seulement, ce qui vient s'ajouter à un pipeline de programmes riche et diversifié dans les domaines des maladies infectieuses, de l'immuno-oncologie, des maladies cardiovasculaires, des maladies rares et des maladies auto-immunes et inflammatoires.
Le nombre de patients et de volontaires sains inscrits dans nos études a évolué, passant d'un peu plus de 2 000 il y a un an à plus de 32 000 aujourd'hui. Grâce au travail acharné de nombreuses personnes pour soutenir notre engagement en faveur de l'inclusion, les participants à nos essais sont représentatifs des communautés les plus à risque et de la diversité de notre société.
L'investissement précoce que nous avons fait dans nos capacités de fabrication et de numérisation nous a préparés à augmenter rapidement notre production pour accueillir au moins 500 millions de doses et potentiellement jusqu'à 1 milliard de doses de notre vaccin COVID-19 en 2021. Grâce à cette extension, notre équipe talentueuse s'est considérablement étoffée pour soutenir la fabrication, le développement clinique en phase avancée, la préparation réglementaire et commerciale. En étendant notre empreinte géographique, nous avons construit et approfondi nos relations avec des partenaires du monde entier.
Alors que nous clôturons nos comptes pour 2020, nous prévoyons que les liquidités et les investissements au 31 décembre 2020 s'élevaient à environ 5,25 milliards de €. Cela signifie que notre position de trésorerie a été multipliée par quatre environ par rapport à il y a 12 mois, et que nous avons généré des flux de trésorerie d'exploitation positifs au troisième trimestre pour la première fois dans l'histoire de la société.
En ce qui concerne nos objectifs pour 2019-2020, nous avons entrepris de générer des données de preuve de concept sur l'homme pour de multiples médicaments, d'exécuter notre pipeline de développement actuel, de créer de nouveaux candidats au développement selon les modalités existantes et d'inventer de nouvelles modalités. Nous avons fait d'énormes progrès par rapport à ces objectifs au cours des deux dernières années et, à une époque de bouleversements mondiaux sans précédent, nous en sortons plus forts que je ne l'aurais imaginé.
J'aimerais remercier et féliciter notre équipe d'employés sans relâche, dont beaucoup sont tout à fait nouveaux chez nous. Ils ont fait tout cela et bien plus encore pour faire avancer notre mission en faveur des patients pendant une pandémie très compliquée.
En effet, le virus du SRAS-CoV-2 a tout changé. L'analyse positive de la phase 3 de notre vaccin contre le COVID-19 a des implications significatives pour tous nos vaccins en développement, tous les vaccins en cours de recherche et tous les vaccins sur lesquels nous ne travaillons pas encore dans les laboratoires. C'est là que le pouvoir de l'ARNm en tant que molécule d'information entre en jeu.
Nous avons toujours dit que cela n'avait aucun sens que l’on soit une entreprise à produit unique. Nous serions une entreprise à zéro produit si nous ne parvenions pas à faire approuver un produit avant de manquer d'argent ou nous aurions plusieurs dizaines de produits au fil du temps, ce qui changerait la médecine pour toujours et aurait un impact sur la vie de millions de personnes.
On entre en 2021 en tant que société commerciale, avec une forte trésorerie, des priorités stratégiques claires et une équipe prête à continuer à faire progresser les vaccins et les thérapies à base d'ARNm dans de nouveaux domaines où les besoins sont importants et non satisfaits. Je crois que nous avons un voyage très excitant devant nous et nous sommes heureux de vous avoir avec nous.
Lorsque je réfléchis à ce que l'équipe a accompli au cours des dix dernières années depuis la création , passant d'un concept révolutionnaire mais non éprouvé à une organisation commerciale avec plus de 20 programmes en développement et la capacité de générer des liquidités à investir pour faire rapidement monter en puissance notre société de plate-forme, je me demande à quoi ressemblera dans dix ans, en 2030.
Création d'un candidat vaccin à ARNm contre le COVID-19
COVID-19 fera à jamais partie de l'histoire .
Le monde entier s'est focalisé sur la pandémie et la course contre le virus, à la fois avec les thérapies et les vaccins. En 2020, l'équipe elle-même était incroyablement concentrée sur la mise sur le marché de l'ARNm-1273, notre candidat vaccin contre COVID-19, en toute sécurité et en un temps record.
À propos de l'ARNm-1273, le vaccin candidat contre COVID-19
En janvier, deux jours seulement après que les autorités chinoises aient partagé la séquence génétique du nouveau coronavirus, le NIH et l'équipe de recherche sur les maladies infectieuses ont finalisé la séquence de l'ARNm-1273. Nous avons reconnu d'importantes similitudes avec le virus MERS et, sur la base de bonnes données précliniques et d'analyses des deux années précédentes de collaboration avec le NIH, nous avons décidé de coder pour la protéine Spike (S) complète. À cette époque, l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), qui fait partie des NIH, a également révélé son intention de mener une étude de phase 1 en utilisant notre vaccin à ARNm-1273 en réponse à la menace du coronavirus. Nous nous sommes rapidement mobilisés en vue de la fabrication clinique.
En seulement 42 jours après l'identification de la séquence, nous avons mis en circulation notre premier lot d'ARNm-1273 pour l'usage humain. Des flacons d'ARNm-1273 ont été envoyés au NIAID pour être utilisés dans l'étude de phase 1 prévue aux États-Unis.
Le 11 mars, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que le nouveau coronavirus était une pandémie et quelques jours plus tard, le 16 mars, le NIH a annoncé que le premier participant à son étude de phase 1 sur l'ARNm-1273 n'avait reçu la dose que 63 jours après la sélection de la séquence et le premier dosage chez l'homme. On a été la première entreprise à lancer un essai de vaccin contre le SRAS-CoV-2 chez l'homme. Ce fut un moment historique.
Exactement un mois plus tard, le 16 avril, nous avons annoncé l'octroi d'une subvention pouvant atteindre 483 millions de € pour accélérer le développement de l'ARNm-1273. Le temps était compté pour fournir un vaccin contre ce virus pandémique. Nous avions déjà commencé à préparer l'approvisionnement pour un essai de phase 2 à nos propres frais. En investissant dans notre processus de fabrication pour permettre une production à grande échelle en vue d'une réponse à la pandémie, nous pensions pouvoir fournir des millions de doses par mois en 2020 et, avec d'autres investissements, des dizaines de millions par mois en 2021.
Pour permettre la fabrication à plus grande échelle de l'ARNm-1273 à l'échelle mondiale, nous avons annoncé le 1er mai un accord de collaboration stratégique de dix ans. Il partage notre engagement à faire face rapidement à la pandémie et nous a permis d'accélérer notre capacité de fabrication d'ARNm-1273 et notre capacité à contribuer à la protection du plus grand nombre de personnes possible.
Le 18 mai, nous avons annoncé des données provisoires positives sur les essais cliniques de phase 1. À la fin du mois, le premier participant avait été dosé dans l'étude de phase 2 et l'équipe a continué à se concentrer sur le fait d'avancer aussi vite et aussi sûrement que possible pour commencer notre étude pivot de phase 3.
Le mois de juillet a vu la publication de données intérimaires positives de la phase 1 dans le Journal de la Medicine et le lancement de notre étude COVE de phase 3, qui a permis de compléter le recrutement de plus de 30 000 participants au total en octobre. Ce fut un autre moment historique pour notre société. Les mois suivants ont également vu la présentation et la publication de données de phase 1 provenant de cohortes d'adultes plus âgés, ce qui nous a donné de l'optimisme pour démontrer la protection de l'ARNm-1273 dans cette population à haut risque.
Nous sommes extrêmement reconnaissants aux milliers de participants à nos études, ainsi qu'au personnel des sites d'essais cliniques qui ont été en première ligne dans la lutte contre le virus. Nous les remercions de nous avoir fait confiance.
Il est très important pour l'équipe que nous assurions la qualité et la transparence afin que le public ait confiance dans les vaccins COVID-19. À cette fin, nous avons rendu compte chaque semaine de l'évolution des inscriptions dans notre étude COVE, y compris des inscriptions de diverses communautés. Et lorsque nous avons constaté une lacune dans la représentation des minorités dans notre étude de phase 3, nous avons décidé de ralentir l'ensemble des inscriptions à l'étude pour nous assurer que les participants étaient représentatifs des communautés les plus exposées au risque de COVID-19 et de notre société diversifiée.
En septembre, nous avons signé l'engagement biopharmaceutique de ne soumettre l'ARNm-1273 pour approbation réglementaire que lorsque nous disposerions de données adéquates sur la sécurité et l'efficacité. Nous avons également été la première société à déposer en ligne la version complète et non expurgée de notre protocole de phase 3 afin que les cliniciens du monde entier puissent voir, en toute transparence, la conception de notre étude COVE. Nous avons été heureux de fixer la norme et de voir d'autres acteurs de l'industrie suivre notre exemple.
Le 30 novembre, l'analyse primaire de notre étude COVE de phase 3 a démontré une efficacité vaccinale de 94,1 % et, surtout, la capacité de l'ARNm-1273 à prévenir la maladie COVID-19 grave. Cette analyse positive des données a confirmé la grande efficacité observée dans la première analyse intermédiaire de phase 3 de l'ARNm-1273, et le vaccin a été généralement bien toléré, sans qu'aucun problème sérieux de sécurité n'ait été identifié par un comité indépendant de contrôle de la sécurité des données. Prêt ou prête à devenir médecin ? Ce site https://leboudoir-esthetique.fr/ vous en dira plus !

CoolSculpting vs. liposuccion : Connaître la différence

A propos de :

CoolSculpting et la liposuccion sont tous deux utilisés pour réduire la graisse.
Ces deux procédures permettent d’éliminer définitivement la graisse des zones ciblées.

Sécurité :

CoolSculpting est une procédure non invasive. Les effets secondaires sont généralement mineurs.
Vous pouvez ressentir des ecchymoses à court terme ou une sensibilité de la peau après CoolSculpting. Les effets secondaires disparaissent généralement en quelques semaines.
La liposuccion est une chirurgie invasive pratiquée sous anesthésie. Les effets secondaires peuvent inclure des caillots sanguins, des réactions négatives à l’anesthésie ou d’autres complications graves.
Vous devez éviter la liposuccion si vous avez des problèmes cardiaques ou des troubles de la coagulation sanguine, ou si vous êtes une femme enceinte

La commodité :

CoolSculpting se fait en ambulatoire. Chaque séance dure environ une heure, et vous pouvez avoir besoin de quelques séances réparties sur deux semaines.
La liposuccion peut souvent être pratiquée en ambulatoire. L’opération dure 1 à 2 heures, et le rétablissement peut prendre plusieurs jours. En général, vous n’avez besoin que d’une seule séance.
Vous commencerez à voir les résultats de CoolSculpting après quelques semaines. Les résultats complets de la liposuccion peuvent ne pas être visibles avant quelques mois.
Coût : CoolSculpting coûte généralement entre 2 000 et 4 000 CHF , mais les prix peuvent varier en fonction de la taille de la zone et de votre situation géographique.
En 2018, le coût moyen d’une liposuccion était de 3 500 CHF .
Efficacité : CoolSculpting peut éliminer jusqu’à 25 % des cellules adipeuses d’une partie du corps.
La liposuccion peut éliminer jusqu’à 5 litres de graisse, soit environ 11 livres. En enlever plus que cela n’est généralement pas considéré comme sûr.
Les deux procédures détruisent de façon permanente les cellules adipeuses des zones traitées, mais vous pouvez toujours développer de la graisse dans d’autres zones de votre corps.
Une étude a montré qu’un an après la liposuccion, les participants avaient la même quantité de graisse corporelle qu’avant l’intervention, celle-ci était simplement redistribuée dans différentes zones.

Vue d’ensemble

CoolSculpting et la liposuccion sont deux procédures médicales qui permettent de réduire la graisse. Mais il existe des différences essentielles entre les deux. Continuez à lire pour en savoir plus.
Comparaison entre CoolSculpting et la liposuccion
Procédure CoolSculpting
CoolSculpting est une procédure médicale non invasive, également connue sous le nom de cryolipolyse. Elle permet d’éliminer les cellules graisseuses supplémentaires sous la peau sans chirurgie.
Lors d’une séance de CoolSculpting, un chirurgien plastique ou un autre médecin formé à cette technique utilisera un outil spécial qui permet de fixer et de refroidir un rouleau de graisse à une température de congélation.
Dans les semaines qui suivent le traitement, votre corps élimine naturellement les cellules graisseuses mortes et gelées par le biais de votre foie. Vous devriez commencer à voir des résultats dans les semaines qui suivent votre traitement, et les résultats définitifs au bout de quelques mois.
CoolSculpting est une procédure non chirurgicale, ce qui signifie qu’il n’y a pas de coupe, de couture, d’anesthésie ou de temps de récupération nécessaire.

Procédure de liposuccion

La liposuccion, en revanche, est une procédure chirurgicale invasive qui implique une coupe, des points de suture et une anesthésie. L’équipe chirurgicale peut utiliser une anesthésie locale (comme la lidocaïne), ou vous serez mis sous sédatif sous anesthésie générale.
Un chirurgien plastique fait une petite incision et utilise un outil d’aspiration long et étroit appelé canule pour aspirer la graisse d’une zone spécifique de votre corps.
Combien de temps dure chaque procédure

CoolSculpting

Il n’y a pas de temps de récupération nécessaire pour CoolSculpting. Une séance dure environ une heure. Vous aurez besoin de quelques séances réparties sur plusieurs semaines pour obtenir les meilleurs résultats, bien que vous commencerez à voir les premiers résultats quelques semaines après votre première séance.
La plupart des gens voient les résultats complets de CoolSculpting trois mois après leur dernière procédure.
Liposuccion
La plupart des gens n’ont besoin de faire qu’une seule liposuccion pour voir les résultats. L’opération dure une à deux heures, en fonction de la taille de la zone traitée. Elle est généralement pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie que vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même de l’opération.
Le temps de récupération est généralement de quelques jours. Suivez toujours les recommandations de votre prestataire de soins pour la convalescence, qui peuvent inclure le port d’un pansement spécial ou la limitation des activités.
Vous devrez peut-être attendre 2 à 4 semaines avant de pouvoir reprendre une activité intense en toute sécurité. Il peut s’écouler plusieurs mois avant que les résultats complets ne soient visibles, car le gonflement diminue.

Comparaison des résultats

Les résultats de CoolSculpting et de la liposuccion sont très similaires. Les deux procédures sont utilisées pour éliminer de façon permanente l’excès de graisse de parties spécifiques du corps comme le ventre, les cuisses, les bras et le menton, bien qu’aucune des deux ne soit destinée à la perte de poids.
En fait, les résultats d’une étude de 2012 ont montré qu’un an après avoir subi une liposuccion, les participants avaient la même quantité de graisse corporelle qu’avant le traitement. La graisse était simplement stockée dans d’autres parties du corps.
Les deux procédures sont d’une efficacité comparable lorsqu’il s’agit de retirer de la graisse. Aucune des deux procédures ne peut améliorer l’apparence de la cellulite ou de la peau lâche.

CoolSculpting

Une étude réalisée en 2009 a révélé que CoolSculpting peut geler et éliminer jusqu’à 25 % des cellules adipeuses d’une partie donnée du corps d’une personne. Pour en savoir plus ce site https://geneve.biz/comment-perdre-du-poids-apres-une-liposuccion/ vous aidera beaucoup !