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Huit secrets que les chirurgiens plastiques ne disent qu’à leurs amis

La chirurgie esthétique fait fureur, du glamour des célébrités aux photos séduisantes avant et après, mais avec toute cette fureur, elle peut être pleine de risques.

Quatre chirurgiens plasticiens diplômés ont révélé ce que vous devez savoir si vous envisagez de passer sous le scalpel.

Prévenu est prévenu… continuez à lire pour découvrir les secrets du scalpel, directement auprès des chirurgiens plastiques eux-mêmes.
La clé d’une bonne chirurgie plastique se trouve dans la tête, pas dans les mains
Les gens supposent que l’art de la chirurgie plastique repose sur la capacité et l’habileté manuelle du chirurgien ; essentiellement, sur ses compétences techniques.

En réalité, cela n’a pas grand-chose à voir avec vos mains.

Pour la plupart des procédures, le résultat est plus influencé par la planification et la prise de décision que par ce que les mains peuvent faire – je dirais environ 80% de la tête, 20% des mains. Certains chirurgiens se considèrent comme des artistes, et c’est très bien, mais je peux vous assurer que le fait d’être doué avec un pinceau ou un stylo ne se traduit pas par d’excellents résultats chirurgicaux. D’un autre côté, l’œil pour la beauté ou la mode est utile, mais là encore, c’est dans la tête.
Le savoir, la créativité et la sagesse sont des éléments clés de la valeur de l’utilisation de votre tête. La connaissance est cruciale car il est tout aussi important de savoir ce que l’on ne peut pas faire que de savoir ce que l’on peut faire. La créativité est nécessaire lorsque les problèmes auxquels nous sommes confrontés sont uniques ou lorsque les anciennes solutions ne fonctionnent pas. Et il est tout aussi important, sinon plus, d’avoir la sagesse de savoir quelle opération ne doit pas être effectuée.
L’un de mes mantras préférés est « ce n’est pas parce que vous pouvez que vous devez le faire ». Une belle exécution d’un mauvais choix ne donne pas un patient satisfait.

Nous devons commencer par avoir la tête bien droite.

Des patients malheureux empêchent les chirurgiens plastiques de dormir la nuit
Avec tant de merveilleux patients qui chantent nos louanges, nous devrions être en train de marcher sur un nuage. Mais la réalité est que le petit nombre de personnes qui ne sont pas heureuses (et qui ne le seront peut-être jamais) nous pèse bien plus que tous les résultats positifs réunis.
Lors d’une consultation, nous rencontrons parfois des patients qui, selon nous, ne peuvent pas être satisfaits et nous faisons de notre mieux pour identifier ce groupe, en choisissant de ne pas les prendre comme patients au départ (et en nous épargnant ainsi un mal de tête).
Mais ce n’est pas un système fiable et les gens passent à travers les mailles du filet. Malgré tous les efforts que nous déployons avant l’opération pour nous assurer que les attentes du patient sont réalistes et que nous faisons tout notre possible pour obtenir les résultats souhaités, nous ne pouvons pas rendre tout le monde heureux tout le temps.
Certains chirurgiens ne sont pas concernés et semblent se contenter d’ignorer les problèmes ; d’autres sont carrément méchants et rejettent la faute sur le patient. Ce n’est pas comme ça que les choses se passent dans mon cabinet ou dans celui de mes partenaires. Nous prenons la chose à cœur, probablement trop, et elle peut être écrasante.

La meilleure façon de paraître jeune est d’éviter de paraître vieux

Demandez à toute personne de 40, 50 ou 60 ans qui semble plus jeune que son âge réel de vieillir avec grâce, et elle aura le même conseil : prenez soin de votre peau et protégez-la du soleil. Cela signifie qu’il faut appliquer un écran solaire avec un indice de protection de 30+ par jour, avec un écran solaire contenant un bloqueur mécanique au zinc et sans blocage chimique à l’oxybenzone. Je répète… tous les jours. Même par temps couvert, les rayons UV endommagent l’ADN de la peau (tout comme le tabac), et une fois que les dégâts sont faits, ils sont permanents.
Une peau endommagée entraîne l’apparition de ridules et de taches de vieillesse associées à l’âge. Si vous n’avez pas été religieux dans l’application d’un écran solaire, il n’est pas trop tard pour commencer, et vous pouvez prévenir les dommages futurs de l’ADN.
Pour réparer les dommages existants, vous devrez peut-être remonter le temps à l’aide d’un peeling chimique ou d’un laser pour la peau. Les jeunes bronzés d’aujourd’hui seront les quadragénaires de demain.
Lorsqu’il s’agit d’implants, plus gros n’est pas toujours mieux
De nombreuses patientes et de nombreux chirurgiens m’ont dit que la taille est toujours préférable lorsqu’il s’agit d’implants mammaires, mais c’est un conseil à courte vue. Si une patiente se sent ainsi aujourd’hui, elle finira par changer d’avis (même si c’est dans 20 ans).
Les implants mammaires ne sont pas un voyage de trois ou six mois – de nombreuses patientes qui se font opérer n’auront besoin que d’une seule opération au cours de leur vie. Et lorsque les femmes de 20 ans et plus atteindront la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine, elles comprendront que des seins plus gros ne sont pas toujours meilleurs.
En tant que chirurgien dans un cabinet mature, je vois plus de patientes dans la cinquantaine et la soixantaine intéressées par une réduction ou un lifting des seins, plutôt que de vouloir les agrandir. Plus gros n’est certainement pas toujours mieux.

Une plastie abdominale nécessite de l’entretien, pas seulement un scalpel

La plastie abdominale est une procédure très courante – j’en ai fait près de 100 rien que l’année dernière ! C’est une opération majeure qui donne généralement des résultats spectaculaires. Nous avons trouvé des moyens de faire en sorte que les gens se fassent opérer avec un minimum de douleur et de temps d’arrêt. Voir ce site https://www.1two.org/site-chirurgien-esthetique-geneve-paris-100556 qui vous en dira beaucoup plus

LES 10 PRINCIPAUX MYTHES SUR L’AUGMENTATION MAMMAIRE

Source : https://medecine.news/complication-et-alternative-a-labdominoplastie/ Les implants mammaires doivent être changés tous les dix ans ?
Faux. Il n’est pas nécessaire de remplacer les implants mammaires tous les dix ans. Les implants mammaires doivent être remplacés ou retirés lorsqu’ils posent un problème, par exemple en cas de rupture ou si la patiente change d’avis pour une raison quelconque.
Les implants mammaires à solution saline sont plus sûrs que ceux en silicone.
Faux. Les implants mammaires salins sont devenus populaires en raison d’un moratoire imposé. Il y a des années, lorsque l’on pensait que les implants mammaires en silicone provoquaient diverses maladies. Les Européens sont donc devenus le principal pays où les implants mammaires salins étaient utilisés.
Lorsqu’il a été démontré que les implants mammaires en silicone n’étaient associés à aucune maladie, le taux d’utilisation des implants mammaires salins a diminué. Aujourd’hui, les chirurgiens plastiques américains préfèrent les implants mammaires en silicone aux implants salins. La plupart des patientes qui ont eu des implants mammaires à solution saline et qui sont passées à des implants en silicone préfèrent la sensation naturelle des implants en silicone.
Les implants mammaires à solution saline peuvent présenter un avantage en cas d’asymétrie des seins, lorsqu’il faut utiliser des volumes différents d’implants mammaires.

Il est préférable d’utiliser les implants sous le muscle plutôt que sur le muscle.

Ce n’est pas toujours vrai. La pratique consistant à placer des implants mammaires sous le muscle grand pectoral est surtout une préférence américaine en matière d’augmentation mammaire. Cela a commencé lorsque les implants mammaires salins constituaient la principale option aux Européens. Les implants mammaires salins offrent un résultat plus naturel lorsqu’ils sont placés sous le muscle en raison de la couverture tissulaire supplémentaire. Les implants salins sont plus durs que les implants en silicone. En outre, les implants salins provoquent moins d’ondulations et de contractures capsulaires visibles lorsqu’ils sont placés sous le muscle que lorsqu’ils sont placés au-dessus.
Les implants mammaires en silicone ont un comportement biologique différent de celui des implants salins. Les implants mammaires en silicone sont plus souples et plus doux au toucher lorsqu’ils sont placés au-dessus du muscle et directement sous le sein. Les implants mammaires en silicone présentent un taux de contracture capsulaire et d’ondulation inférieur à celui des implants salins lorsqu’ils sont placés sous le sein lui-même.
Les chirurgiens plastiques de la plupart des autres pays préfèrent utiliser des implants au gel de silicone et les placer sur le muscle.
Chaque patient a des besoins individuels et spécifiques.
Les implants mammaires texturés provoquent moins de contracture capsulaire.
Ce n’est pas vrai. La texture signifie que la surface de l’implant est rugueuse. On a l’impression d’être du papier de verre. La surface rugueuse provoque une légère inflammation et aide l’implant à adhérer aux tissus. On pensait que cela diminuait la contracture capsulaire. Cela ne s’est pas avéré être le cas.

Aux Européens, les chirurgiens plasticiens utilisent de préférence des implants à surface lisse.

Les chirurgiens d’Europe et d’Amérique du Sud préfèrent les implants à surface texturée.
Les implants texturés ne présentent aucun avantage contre la contracture capsulaire.
Les implants mammaires provoquent le cancer.
Les informations dont nous disposons à ce jour ne permettent pas d’étayer cette affirmation. L’année 2012 est le 50e anniversaire de la première augmentation mammaire. Si les implants mammaires causaient un cancer, nous le saurions déjà. Un rapport récent a révélé qu’un type de lymphome a été découvert sur la capsule entourant les implants mammaires chez certaines femmes ayant déjà eu une augmentation mammaire. Cela ne signifie pas que chez ces personnes, le lymphome était associé à la présence des implants mammaires. Une enquête plus approfondie est en cours pour examiner cette question. En dehors de ce rapport très récent, il n’y a jamais eu à ce jour de preuve associant les implants mammaires au gel de silicone ou au sérum physiologique à un quelconque cancer du corps. Il n’y a tout simplement pas de relation de cause à effet entre les implants mammaires et le cancer. Une relation de cause à effet typique est celle qui existe entre le tabagisme et le cancer du poumon.

Vous ne pouvez pas allaiter après avoir subi une augmentation mammaire.

Ce n’est pas vrai. Si l’incision chirurgicale et l’approche se trouvent sous le sein, dans le sillon inframammaire, et que l’implant est placé sous la musculature, il n’y a généralement pas de problème pour l’allaitement futur et la sensation du mamelon.
Je perds la sensation des seins si je fais une augmentation mammaire.
Ce n’est pas vrai. Si l’augmentation mammaire est réalisée par une approche inframammaire (une petite incision d’environ 2,5 cm sous le pli mammaire), la sensibilité des seins et des mamelons de la femme est au contraire accrue. La plupart en profitent comme un bonus supplémentaire de l’opération.
Pour un lifting des seins, vous avez besoin d’un implant pour soulever les seins.
Non. L’opération de lifting des seins (mastopexie, mastoplastie) a la capacité de remodeler et de mouler les seins en leur donnant un aspect jeune et plein d’entrain. Toute la compétence réside dans la technique chirurgicale du moulage. Un chirurgien plasticien bien formé peut le faire sans avoir besoin d’un implant. Certaines personnes ne veulent pas d’implants dans leur corps et nous devons respecter cela.

FAQ sur le suivi de la chirurgie d’augmentation mammaire

Combien de temps faudra-t-il pour se remettre d’une opération d’augmentation mammaire ?

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités quotidiennes normales quatre jours après l’opération, mais évitez de soulever des objets lourds et de faire de l’exercice. Vous devrez prendre au moins deux semaines d’arrêt de travail, mais vous pourriez revenir plus tôt si vous avez un emploi de bureau.

Évitez de faire de l’exercice en utilisant les bras ou la poitrine pendant environ six semaines. Après cette période, vous pourrez reprendre vos activités habituelles, mais il est préférable de ne pas exposer les cicatrices à la lumière directe du soleil pendant un an.

Quels soins postopératoires recommandez-vous ?

Vos besoins spécifiques en matière de soins postopératoires varient en fonction du type d’opération que vous avez subie. Pour plus d’informations sur les soins de suivi, consultez les sections du site Web intitulées : Soins de suivi et la section « À quoi s’attendre pendant la convalescence » de notre centre de ressources.

Comment vais-je gérer la douleur ?

Au bout de deux ou trois jours, vous aurez probablement récupéré au point de n’avoir besoin que d’un petit médicament contre la douleur. Jusqu’à ce moment, il existe un certain nombre de méthodes que vous pouvez utiliser pour contrôler la douleur.

Vous pouvez injecter un anesthésique local dans la zone affectée, ou l’administrer par le biais d’une pompe à douleur. Vous pouvez également utiliser des relaxants musculaires et des anti-inflammatoires en plus des analgésiques narcotiques.

Ensuite, vous pouvez simplement utiliser des médicaments anti-douleur en vente libre si nécessaire. Pour plus de conseils sur la gestion de la douleur après une intervention chirurgicale, consultez les pages Soins postopératoires et Rétablissement.

Devrai-je prendre des antibiotiques après l’opération ?

L’infection résultant d’une opération d’implantation mammaire est rare, mais elle peut entraîner l’ablation de vos implants afin que votre corps puisse guérir correctement.

Pour réduire ce risque, nous vous donnons des antibiotiques au moment de l’opération, mais rarement après, car rien ne prouve qu’ils aident à suivre une procédure.

Mes blessures vont-elles saigner après l’opération ?

Vous ne devriez pas avoir de saignement de la cicatrice après l’opération. Si vous remarquez du sang, cela peut être dû à une infection, auquel cas vous devez consulter votre chirurgien dès que possible.

Pour plus d’informations sur les problèmes possibles après l’opération, consultez notre section intitulée : Complications potentielles.

Y a-t-il une activité que je devrais éviter ?

Non, les implants mammaires sont très difficiles à endommager. À moins de coups répétés à la poitrine, tout sport ou activité devrait être acceptable une fois que vous vous êtes remise de l’opération.

Les implants mammaires peuvent-ils causer des vergetures ?

Si la taille de l’implant que vous choisissez n’est pas adaptée à votre morphologie, elle peut provoquer des vergetures. La meilleure façon d’éviter cela est de parler au préalable avec votre chirurgien, qui vous donnera toutes les informations nécessaires pour choisir la taille la plus appropriée.

Quels seront les suivis dont je bénéficierai ?

Vous serez vu par un Docteur le lendemain matin, puis par son équipe après une semaine, ou plus régulièrement si nécessaire. Vous reverrez le Docteur au bout de trois mois.

Que se passe-t-il si je perds ou si je prends du poids après une opération d’implantation mammaire ?

Il est recommandé d’atteindre un poids stable avant l’intervention. En effet, tout poids perdu par la suite peut affecter l’aspect de vos seins – il est possible que votre poitrine semble baisser ou diminuer de volume après la perte de poids.

Comment puis-je réduire les cicatrices après une opération d’augmentation mammaire ?

Le choix de votre chirurgien sera probablement la décision la plus importante que vous prendrez concernant votre opération, surtout lorsqu’il s’agit de réduire les cicatrices. Un chirurgien spécialisé et expérimenté veillera à ce que l’incision soit aussi petite et bien placée que possible et donc à ce qu’elle laisse le moins de cicatrices possible.

Après l’opération, le fait de bien soigner vos plaies contribuera à réduire les cicatrices. Vous pouvez lire un guide détaillé sur la réduction des cicatrices après une opération du sein ici.

Une fois que vos plaies sont cicatrisées, vous pouvez masser doucement le tissu cicatriciel pour garder la zone souple, ce qui peut contribuer à réduire les cicatrices. Vous pouvez lire un guide illustré sur le massage du tissu cicatriciel après une opération du sein ici.

Quels sont les différents stades de rétablissement après une opération d’augmentation mammaire ?

Vous trouverez ci-dessous un guide général des différentes étapes du rétablissement après l’opération. Il est important de noter que chaque patiente est différente et que vous recevrez des conseils de rétablissement personnalisés après votre opération.

Semaine 1 – Vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital. Une fois sorti de l’hôpital, vous devrez vous reposer pendant au moins 24 à 48 heures. Pendant cette période, il est conseillé d’avoir quelqu’un avec vous pour vous aider dans vos tâches quotidiennes. Il est probable que vous ressentiez une certaine gêne et un gonflement, ainsi que des ecchymoses autour des seins. Après les deux premiers jours, vous pourrez faire de l’exercice en douceur – comme la marche – et prendre une douche. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler la douleur que vous ressentez.

Semaine 2 – Vous pourrez reprendre progressivement vos activités quotidiennes normales. Vous n’aurez peut-être plus besoin de médicaments contre la douleur. Vous pourrez alors reprendre votre travail, sauf si votre travail est particulièrement physique – si c’est le cas, vous devrez alors en parler à votre chirurgien. Vous devriez être en mesure de reprendre la conduite à ce moment-là. Dans la plupart des cas, vous pourrez commencer une routine de massage doux des cicatrices pour favoriser la guérison.

Semaine 3 – Si vos blessures ont cicatrisé et si votre chirurgien est d’accord, vous pourrez augmenter votre activité, y compris des exercices plus vigoureux.

Semaine 4 – Vous devriez pouvoir retirer votre soutien-gorge de sport ou de chirurgie pour dormir et augmenter votre activité physique à un rythme qui vous convient.

Semaine 6 – Vous devriez pouvoir reprendre vos activités préopératoires à ce stade.

Que devez-vous manger après l’opération d’implantation mammaire ?

L’anesthésie utilisée lors d’une opération importante peut souvent provoquer des nausées. Il se peut donc que vous n’ayez envie de manger que des aliments simples – comme des toasts ou de la soupe – au début. Une fois que vous vous sentez bien, il est conseillé de suivre un régime alimentaire nutritif contenant beaucoup de vitamines, de protéines et de fibres pour favoriser la récupération musculaire et prévenir la constipation.

Comme pour toute opération chirurgicale, vous devez essayer de boire beaucoup d’eau après l’intervention. Une bonne hydratation aidera à éviter les complications post-opératoires potentielles telles que les infections et la constipation.

Quel type de soutien-gorge dois-je porter après l’opération ?

Vous devez porter un soutien-gorge confortable qui offre un bon maintien et qui ne comporte pas d’armatures. Souvent, un soutien-gorge de sport souple est le meilleur choix. Certaines patientes choisissent des soutiens-gorge de sport qui s’attachent par l’avant, ce qui facilite l’enfilage et l’enlèvement du soutien-gorge.

Si vous n’êtes pas sûre qu’un soutien-gorge particulier vous convienne, demandez à votre chirurgien de l’examiner et de vous donner son avis d’expert.

Vous trouverez d’autres conseils sur le choix de la bonne taille de bonnet pour votre agrandissement et sur la manière de choisir le bon soutien-gorge en lisant notre guide complet ici.

Dans combien de temps puis-je faire de l’exercice après l’opération ?

Il vous sera conseillé d’éviter tout exercice physique intense pendant au moins un mois après l’opération. Après cette période, vous pourrez reprendre progressivement votre programme d’exercices réguliers. Il est important de noter que vous devez éviter les sports de contact ou les exercices qui se concentrent sur la région thoracique (comme les pompes) pendant au moins huit semaines.

Visiter aussi ce site pour plus d’informations : https://www.crpce.com

La natation doit également être évitée pendant au moins deux semaines après l’opération afin d’éviter que les plaies ne soient submergées, ce qui pourrait entraîner des complications au niveau de la cicatrisation.

Il est conseillé de faire des exercices doux – comme de courtes marches – dès que vous vous sentez en forme après l’opération, car cela vous aidera à maintenir une bonne circulation sanguine.

Plastie abdominale (abdominoplastie)

Source : https://medecine.news/complication-et-alternative-a-labdominoplastie/ .La plastie abdominale est une chirurgie esthétique visant à améliorer la forme de la région du ventre (abdomen).
Elle peut consister à enlever l’excès de peau, de graisse et de vergetures et à resserrer les muscles abdominaux.
L’objectif est d’enlever l’excès de peau sur le ventre qui ne peut pas être retiré par l’exercice – par exemple, l’excès de peau causé par la grossesse ou la perte de poids importante.
Il ne s’agit pas d’une solution miracle pour perdre du poids, car la procédure n’est généralement recommandée qu’aux personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) sain.

L’abdominoplastie est considérée comme une chirurgie esthétique et n’est donc généralement pas disponible dans le cadre .

Si vous envisagez d’aller de l’avant, assurez-vous d’être conscient du coût et du fait qu’il s’agit d’une chirurgie majeure, avec des risques à prendre en compte. Prenez le temps de réfléchir à votre décision. Il peut être utile de lire « La chirurgie esthétique me convient-elle ?
Combien cela coûte-t-il ?
Une abdominoplastie au Royaume-Uni coûte entre 4 500 et 6 000 CHF, plus le coût des consultations ou des soins de suivi.
Où dois-je aller ?
Si vous cherchez en Europe, consultez le site web connaître les centres de traitement qui peuvent pratiquer l’abdominoplastie.
Toutes les cliniques et tous les hôpitaux indépendants qui pratiquent la chirurgie esthétique en Europe doivent être enregistrés, qui publie des rapports d’inspection et des évaluations de performance pour aider les gens à choisir les soins.
Vous devez également faire des recherches sur le chirurgien qui va pratiquer votre opération. Tous les médecins doivent, au minimum, être enregistrés. Consultez le registre pour vérifier l’aptitude du médecin à exercer son activité.
Vous pouvez également vous renseigner :
• Le nombre d’opérations qu’il a pratiquées et qui ont donné lieu à des complications
• Le type de suivi auquel vous devez vous attendre si les choses tournent mal
• Leur propre taux de satisfaction des patients
• En savoir plus sur le choix de la personne qui effectuera votre intervention esthétique.
Qu’est-ce que cela implique ?
Il existe deux types d’abdominoplastie, et toutes deux sont généralement pratiquées sous anesthésie générale.
Une abdominoplastie partielle implique :
• La réalisation d’une grande incision dans le bas du ventre
• Séparer la peau de la paroi abdominale sous le nombril
• L’élimination de l’excès de graisse et de peau
• Rassembler la peau restante et la recoudre
Une abdominoplastie complète implique :
Faire une grande incision dans le bas du ventre, de la hanche à la hanche, juste au-dessus du pubis
• Faire une deuxième incision pour libérer le nombril des tissus qui l’entourent
• Séparer la peau de la paroi abdominale
• Le réalignement des muscles abdominaux
• L’élimination de l’excès de graisse et de peau
• Découper un nouveau trou pour le nombril et le recoudre
• Rassembler la peau restante et la recoudre
L’opération peut durer entre 2 et 5 heures. La plupart des personnes doivent rester à l’hôpital pendant quelques nuits.
Vous aurez probablement des douleurs au réveil après l’anesthésie générale. Des médicaments antidouleur peuvent être fournis si nécessaire.
Vous quitterez l’hôpital avec des pansements et un vêtement de compression (corset) sur le ventre, ou un pantalon de contrôle du ventre. Quelqu’un devra vous reconduire à la maison et rester avec vous pendant les 24 heures suivantes.

Récupération

Vous devrez prendre environ 4 à 6 semaines d’arrêt de travail et faire de l’exercice. Vous ne pourrez pas conduire pendant les quelques semaines qui suivront l’opération (votre chirurgien et votre compagnie d’assurance peuvent vous conseiller à ce sujet).
Il faut environ 6 semaines pour se remettre complètement et pour voir l’effet complet d’une plastie abdominale.
Vous devrez généralement porter un type spécial de corset ou de pantalon de contrôle du ventre pendant 6 semaines, afin de favoriser la cicatrisation de votre peau et de réduire tout gonflement. Pendant cette période, vous devrez généralement vous reposer et garder les genoux pliés au lit, pour éviter d’exercer une pression sur vos points de suture.
Au bout de quelques semaines, on vous demandera probablement de vous présenter à un rendez-vous de suivi pour s’assurer que la plaie cicatrise correctement.
Au bout de six semaines, vous pourrez généralement cesser de porter un corset et reprendre la plupart de vos activités habituelles.

Effets secondaires à prévoir

Vous aurez une cicatrice sur le bas de votre ventre et, si vous avez subi une abdominoplastie complète, une cicatrice autour du nombril.
C’est également fréquent après une abdominoplastie à :
• Vous avez du mal à vous tenir droit – vous avez l’impression que votre ventre est tiré (cela s’améliorera avec le temps)
• Avoir des douleurs et des ecchymoses
• Ressentir un engourdissement du ventre pendant quelques mois ou quelques années
• Présentent un gonflement temporaire rempli de liquide au-dessus de la cicatrice
• Ont des cicatrices rouges et surélevées au cours des six premières semaines, qui finissent par s’estomper
• Qu’est-ce qui pourrait mal tourner
L’abdominoplastie peut parfois entraîner :
• L’apparition de cicatrices épaisses et évidentes
• Renflements sous la peau « oreilles de chien » (peau supplémentaire) sur les bords de la cicatrice
• Des blessures qui ne guérissent pas
• Une collecte de fluide dans la zone qui a été opérée
• Une collecte de sang sous la peau (hématome)
• Engourdissement ou douleur dans le ventre ou dans la jambe
• Crampes ou douleurs au ventre
• Les problèmes respiratoires
• Tout type d’opération comporte également un petit risque de :
• De saignement excessif
• Développer un caillot de sang dans une veine infection une réaction allergique à l’anesthésique (très rare)
Le chirurgien doit expliquer cela

7 Avantages surprenants des liftings des paupières supérieures et inférieures (blépharoplastie)

Les yeux. On les appelle souvent « les fenêtres de l’âme ». Mais que se passe-t-il si la génétique ou le temps font que vos paupières – les « rideaux » – détournent la vue ? La blépharoplastie est une procédure très courante qui peut vous aider à avoir l’air plus éveillé et à prendre des années sur votre apparence*. Elle réduit également les gonflements et les plis des paupières inférieures qui peuvent projeter de la fatigue. Il peut également aider à atténuer les fines rides et ridules de la région des yeux.
Vos yeux étant si essentiels à votre perception et à votre perception, même des modifications mineures de cette zone peuvent vous apporter de grands avantages, parfois inattendus !

#N°1 – Amélioration de la vision

En cas de chute extrême des paupières supérieures ou de bouffissure, l’amélioration de la vision peut être une motivation majeure pour un patient de demander une blépharoplastie. Dans les cas plus courants de paupières lourdes, les patients peuvent ne pas réfléchir à la façon dont un lifting pourrait affecter la vue, et votre motivation première peut être l’amélioration esthétique. Cependant, même si vous ne subissez qu’une intervention modérée, vous pouvez toujours bénéficier d’un champ de vision élargi*.

#2 – Un front plus lisse

Si vos paupières supérieures vous semblent lourdes et empiètent sur votre capacité à voir, vous avez peut-être pris l’habitude de lever les sourcils pour mieux voir. Cette action répétée peut contribuer à creuser des sillons profonds dans le front. En éliminant ce surpoids par la blépharoplastie, vous pouvez également éliminer l’habitude de froncer les sourcils – et les rides frontales qui l’accompagnent !

#3 – Moins de malentendus

Les yeux sont au cœur de la façon dont les gens « lisent » et s’engagent les uns avec les autres. Si vous traversez la vie avec des yeux qui vous font paraître en colère, triste ou fatigué – même si ce n’est pas le cas – vous pourriez donner une mauvaise impression. Pour chaque « Êtes-vous en colère/triste/fatigué » que vous entendez, combien de fausses suppositions restent non dites ? Le soulèvement des paupières supérieures et inférieures peut aider à aligner les repères de votre visage sur votre état d’esprit interne, vous permettant ainsi de vous représenter plus fidèlement au monde*.

#4 – Des yeux plus brillants

Lorsque la peau et les gonflements supplémentaires entourent vos yeux, ils peuvent empêcher la lumière d’atteindre les iris qui leur donnent leur couleur. Cela peut ternir l’apparence de vos yeux. En « ouvrant les rideaux », la blépharoplastie permet à plus de lumière d’infuser vos yeux, afin qu’ils soient capables de briller et d’avoir l’air le plus lumineux.*

#5 – Des yeux plus jeunes

Avec le temps, la forme de votre œil peut devenir plus ronde et plus étroite horizontalement. Cela est normalement dû à des changements au niveau des paupières inférieures. La peau devient plus lâche et alourdie par des poches de graisse, et il y a un étirement à l’endroit où les paupières sont attachées. Un lifting des paupières inférieures peut aider à éliminer ce poids supplémentaire*.

#6 – Des yeux en amande aussi

Certaines femmes asiatiques peuvent craindre qu’un lifting des paupières supérieures ne les oblige à abandonner leurs plis cutanés naturels. Cependant, un bon chirurgien esthétique saura comment réduire les poches et l’affaissement, tout en préservant les plis épicondyles. Pas besoin de changer de look ni, d’ailleurs, d’apprendre à se maquiller pour obtenir une toute nouvelle forme d’yeux.

#N°7 – Réduction des migraines

Dans une petite étude récente, une blépharoplastie ciblant des nerfs spécifiques a permis à 90 % des participants d’améliorer de 50 % leurs migraines. Au bout d’un an, 51 % des participants ont déclaré n’avoir plus du tout de migraines. Bien que l’étude ait ses faiblesses, le soulagement des maux de tête pourrait s’avérer être un avantage secondaire appréciable pour certains migraineux qui envisagent de toute façon une blépharoplastie.*
Quelles que soient les raisons qui vous poussent à recourir à la blépharoplastie, vous obtiendrez les meilleurs résultats avec un médecin hautement qualifié. Avec le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe,, le chirurgien dermatologue, plasticien facial et plasticien possède des compétences chirurgicales et une connaissance approfondie des structures sous-jacentes et des interdépendances de vos traits faciaux. Notre technique de blépharoplastie des paupières inférieures, développée par le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, lui-même, qui utilise deux lasers au dioxyde de carbone distincts pour créer un lifting des paupières inférieures sans scalpel qui ne laisse aucune cicatrice visible. Il est tout aussi important que les chirurgiens de la CSI prennent leur temps, écoutent attentivement vos préoccupations et discutent honnêtement avec vous de vos objectifs personnels en matière de chirurgie.
Laissez-nous vous aider à ouvrir les yeux sur tous les avantages que peut offrir la blépharoplastie – aussi bien évidents qu’inattendus ! Prenez rendez-vous avec le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, pour parler des liftings des paupières supérieures et inférieures et de la solution qui pourrait vous convenir.

Risque et avantages de la chirurgie en Tunisie

Avantages et risques
Vous savez que la chirurgie bariatrique change la vie. De nombreuses personnes constatent une amélioration considérable de leur état de santé général, de leur bien-être et de leur vision de la vie après l’opération. Il est important que vous preniez en compte ces avantages ainsi que les risques potentiels.

Quels sont les avantages de la chirurgie bariatrique ? Les avantages sont les suivants :

Une perte de poids significative et durable.
Rémission du diabète de type 2 chez 84 % des patients. Les autres nécessitent généralement moins de médicaments qu’avant l’opération.
L’hypertension artérielle est résolue dans environ 80 % des cas.
Réduction du risque de maladie cardiaque.
Diminution du cholestérol.
L’apnée du sommeil est résolue dans environ 80 % des cas.
Amélioration de la respiration.
Résolution des symptômes de la pseudo-tumeur cérébrale (pression à l’intérieur du crâne).
Soulagement du reflux acide et/ou du reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO).
Réduction des douleurs liées à l’arthrose et amélioration de la mobilité.
Amélioration de la fertilité chez les jeunes femmes.
Diminution de 80 % du risque de cancer du sein et du côlon dans les trois premières années suivant un pontage gastrique.
Amélioration de l’humeur et de l’estime de soi.

Pour en savoir plus : http://annuaire.costaud.net/33192-chirurgie-esthetique-paris-site-decouvrir.html

Quels sont les risques ? Si vous envisagez une chirurgie bariatrique, veuillez discuter de ces risques potentiels avec votre médecin :

Infections causées par des fuites de sucs digestifs provenant de l’endroit où l’intestin a été déplacé.
Des caillots de sang peuvent se former. Pour éviter ce problème, vous recevrez des anticoagulants, vous porterez des brassards de compression spéciaux pendant et après l’opération et vous commencerez à faire des promenades le soir de l’opération.
Le syndrome de vidange peut se produire lorsque le contenu de l’estomac passe trop rapidement dans l’intestin grêle. Cela provoque des crampes abdominales, des nausées et de la diarrhée.

Une infection de la plaie est possible au niveau des sites d’incision, mais ce risque est considérablement réduit avec la chirurgie laparoscopique.
Des hernies peuvent se produire, mais elles sont extrêmement rares avec l’approche laparoscopique.

Des calculs biliaires et/ou une maladie de la vésicule biliaire peuvent se développer en raison de la perte de poids rapide du corps. Un médicament pris pendant les six premiers mois suivant l’opération réduit le risque à 3 %.

Des carences en vitamines peuvent survenir, mais elles peuvent être évitées en prenant des suppléments vitaminiques quotidiens. Des tests périodiques en laboratoire garantissent un apport approprié en vitamines.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de décès. Des études ont montré que le risque de décès dans les 30 jours suivant un pontage gastrique est d’environ 0,3 %. Les NIH déclarent que les risques liés au pontage gastrique ne sont pas plus importants que ceux liés à des opérations telles que l’ablation de la vésicule biliaire ou le remplacement de la hanche.

L’ostéoporose se produira à moins que le patient ne prenne un supplément de calcium et de vitamine D. C’est le problème le plus grave à long terme.

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https://www.editoweb.eu/Questions-sur-la-Blepharoplastie_a33005.html

L’histoire de la découverte de la circulation sanguine : les contributions méconnues des maîtres de l’Ayurveda

Résumé

L’Ayurveda, le système de santé indigène de l’Inde, est une riche ressource de connaissances médicales anciennes bien documentées. Bien que les racines de ces connaissances remontent aux ères védiques et post-védiques, on pense généralement qu’une branche dédiée aux soins de santé a été progressivement établie entre 400 avant J.-C. et 200 après J.-C. environ. Probablement parce que la langue de documentation de ces premiers manuels est le sanskrit, une langue qui n’est pas utilisée au quotidien par la population générale, même en Inde, de nombreuses contributions importantes de l’Ayurveda sont restées méconnues dans la littérature liée à l’histoire de la médecine. Dans cette communication, la découverte de la circulation sanguine a été reprise comme un cas, et quelques références importantes des recueils représentatifs de l’Ayurveda qui laissent entrevoir une compréhension préliminaire du système cardiovasculaire en tant que « circuit fermé » et du cœur agissant comme une pompe ont été passées en revue. L’argument central de cette révision est que ces contributions de l’Ayurveda doivent également être enregistrées et créditées lors de la révision des étapes importantes de l’histoire de la médecine, car l’Ayurveda peut encore éventuellement guider divers courants des sciences actuelles, si elle est revisitée dans cet esprit.

Bien que les racines de l’ayurvéda.

Le système de santé des Indiens, remontent à l’époque védique et post-védique, des historiens éminents tels que G. J. Meulenbeld et K. G. Zysk considèrent que 400 avant J.-C. est la période approximative durant laquelle une théorie médicale systématique a commencé à émerger (7, 24, 35). La base de connaissances de l’Ayurveda est documentée sous la forme de recueils connus sous le nom de « Samhitas ». Ces recueils sont rédigés en sanskrit, une langue qui n’est pas utilisée au quotidien par la population générale, même en Inde. Par conséquent, il est nécessaire de posséder une connaissance pratique du sanskrit, ainsi que les connaissances socioculturelles contextuelles associées, pour comprendre et interpréter les documents de manière raisonnable. Cependant, les nombreuses traductions et interprétations peu claires et confuses de ces recueils ont donné lieu à une perception générale selon laquelle les faits fondamentaux liés à la physiologie humaine étaient largement inconnus lorsque ces recueils ont été documentés. C’est probablement aussi la raison pour laquelle certaines des contributions importantes de l’Ayurveda sont passées inaperçues et non reconnues dans le processus de documentation de l’histoire de la médecine. Dans cette communication, la découverte de la circulation sanguine a été reprise comme un cas, et il est soutenu que les maîtres de l’Ayurveda, qui ont écrit différents recueils, tels que le Charaka Samhita, Bhela Samhita, Sushruta Samhita, Ashtanga Hridaya, et Sharngadhara Samhita, doivent également être crédités pour leurs contributions dans ce domaine, au même titre que des personnalités comme Hippocrate, Aristote,

Erasistratus, Galen, Vesalius, Servetus, WH, et d’autres.

Étapes généralement documentées de la découverte de la circulation sanguine
En examinant les jalons historiques documentés, il devient évident que l’expansion des connaissances sur la physiologie cardiovasculaire humaine s’est produite de manière progressive et n’est pas attribuable à un seul découvreur. C’est WH qui, pour la première fois, a compilé ces différents éléments d’information dans un ordre logique et a dressé un tableau d’ensemble convaincant qui délimite le processus complet de la circulation. En fait, avant que WH ne décrive la circulation, il y avait de nombreuses erreurs dans la compréhension des faits, et trois d’entre elles étaient les plus importantes : 1) les artères contenaient de l’air qui était dérivé par l’acte de respiration ; 2) le septum interventriculaire était poreux et facilitait le mouvement du contenu entre les ventricules gauche et droit ; et 3) les veines, au lieu d’amener le sang de la périphérie, le transportaient vers toutes les parties du corps (12).
WH, dans son ouvrage , a effectivement réfuté toutes ces idées erronées tout en étayant ses arguments par un modèle mathématique solide et par des observations issues d’expériences robustes qu’il avait menées (11, 16, 21, 31). Le tableau 1 présente les principaux contributeurs qui ont aidé à résoudre ces erreurs. Ces contributions sont généralement bien reconnues et sont le plus souvent citées par les auteurs lorsqu’ils passent en revue l’histoire de la découverte de la circulation sanguine (1a, 4, 10, 12, 13, 19-23, 30). Pour en savoir plus découvrez https://netgo.fr/site-152-docteur-riccardo-marsili un site qui vous informera encore.

CE QUE FONT LES ANESTHÉSIOLOGISTES… UN EXEMPLE D’ANESTHÉSIE

Le consultant en anesthésie

La plupart des patients n’ont aucune idée réelle de ce que font les anesthésistes. La plupart des étudiants en médecine n’ont aucune idée réelle de ce que font les anesthésistes. La plupart des étudiants en médecine n’ont aucune idée réelle de ce que font les anesthésistes.
Les anesthésistes sont responsables de vos soins médicaux avant, pendant et après les opérations. À l’université de Stanford, on nous appelle le département d’anesthésiologie, de médecine périopératoire et de la douleur. « Périopératoire » signifie « à peu près au moment des opérations ». Aujourd’hui, je vais vous présenter un exemple d’anesthésie qui montre comment un anesthésiste aborde les défis d’un problème chirurgical difficile : une chirurgie non cardiaque d’urgence chez un patient souffrant d’une maladie cardiaque.
Jacques Dominique est un homme de 58 ans souffrant d’une inflammation aiguë de la vésicule biliaire (cholécystite aiguë), qui doit subir une ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie). Au cours des 24 dernières heures, M. Dominique a souffert de fièvre et de douleurs abdominales aiguës dans le quadrant supérieur droit. Son chirurgien général lui conseille de se faire opérer dès que possible. Les antécédents médicaux de M. Dominique sont positifs en ce qui concerne l’obésité (1,80 m, 90 kg, IMC = 32,5), la coronaropathie et des antécédents d’angine de poitrine stable.

TRAVAIL PRÉOPÉRATOIRE :

Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe,, anesthésiste, examine le dossier et apprend que M. Dominique a eu des douleurs thoraciques (angine de poitrine) à l’effort au cours des deux dernières années. Son cardiologue a effectué un cathétérisme cardiaque il y a un an et a découvert que M. Dominique présente un rétrécissement des artères coronaires des petits vaisseaux. Ses vaisseaux rétrécis étaient trop petits pour être traités avec des stents coronaires, et M. Dominique n’a reçu qu’un traitement médical pour son angine, sous forme de pilules de nitrate d’isosorbide, de diltiazem (pilules bloquant les canaux calciques), et de comprimés de nitroglycérine selon les besoins pour les douleurs thoraciques.
M. Dominique prend un comprimé de nitroglycérine environ une fois par semaine. Ce régime médical s’est avéré efficace pour éviter l’angine de poitrine instable et prévenir les crises cardiaques. M. Dominique prend également de l’atorvastatine (Lipitor) pour contrôler son hypercholestérolémie. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, s’entretient avec le cardiologue et lui pose deux questions : « D’autres tests diagnostiques sont-ils nécessaires avant l’opération, et d’autres mesures thérapeutiques sont-elles nécessaires avant l’opération ? Le cardiologue répond qu’un échocardiogramme préopératoire est indiqué, et il ordonne le test. L’échocardiogramme montre que le cœur de M. Dominique se contracte normalement (éjectant 60% de son volume à chaque battement). Le cardiologue mesure également le niveau de troponine sanguine du patient. Les niveaux de troponine sont élevés lorsqu’un patient subit une crise cardiaque aiguë. Les niveaux de troponine de M. Dominique sont dans les limites normales, donc aucun dommage cardiaque n’est survenu jusqu’à présent. En ce qui concerne l’intervention thérapeutique, le cardiologue conseille une perfusion continue de nitroglycérine pour aider à prévenir l’ischémie cardiaque / les dommages causés par la crise cardiaque pendant l’anesthésie.
Un appareil d’anesthésie, avec l’écran du moniteur des signes vitaux à gauche, et l’écran de l’ordinateur du dossier médical électronique à droite.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, rencontre M. Dominique et l’interroge. M. Dominique souffre actuellement de douleurs abdominales modérément graves, de nausées, de fièvre et de frissons. Il n’a eu aucune douleur thoracique au cours des deux dernières semaines et n’a pas de souffle court. Ses signes vitaux sont : fréquence cardiaque = 100, BP = 150/80, fréquence respiratoire = 20 respirations/minute, saturation en oxygène 95% de l’air ambiant et température de 100,2 degrés. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, examine le patient et constate que les voies respiratoires semblent normales, que les poumons sont clairs, que les bruits du cœur sont normaux et que l’abdomen est sensible dans la région de la vésicule biliaire. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, explique le plan d’anesthésie générale à M. Dominique , et informe le patient que son risque de complications cardiaques pour cette chirurgie aiguë est plus élevé que la moyenne en raison de ses antécédents cardiaques. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, enregistre ensuite toutes les informations préopératoires pertinentes dans le dossier médical électronique (DME) via un clavier et un écran d’ordinateur situés juste à droite de son appareil d’anesthésie.

DANS LA SALLE D’OPÉRATION :

M. Dominique sera endormi pour l’opération, et le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, sera présent tout le temps. M. Untel a une ligne intraveineuse préexistante dans son bras gauche. Avant l’opération, le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, met le patient sous sédatif avec 2 milligrammes de midazolam (Versed), un médicament benzodiazépine qui réduit l’anxiété, et 100 microgrammes de fentanyl, un narcotique, par voie intraveineuse.
Il insère ensuite un second cathéter dans l’artère radiale du patient, à l’endroit où il se trouve au poignet droit. (J’utiliserai le pronom masculin « il » pour le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, dans cet exemple, mais sachez qu’en 2017, 40% des anesthésistes de moins de 36 ans sont des femmes. Cette ligne artérielle est reliée à un moniteur électronique qui indique l’onde de pression artérielle et la valeur de la pression artérielle en continu pendant toute l’anesthésie. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, place cinq autocollants de surveillance ECG sur la poitrine du patient, et un oxymètre de pouls sur le troisième doigt de la main droite du patient. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, note que les signes vitaux avant l’anesthésie sont une fréquence cardiaque = 80 battements/minute, une pression sanguine (BP) = 130/80, et une saturation en oxygène = 96% sur l’air ambiant, augmentant à 100% sur l’oxygène du masque. W Ces données sont automatiquement introduites dans le dossier médical électronique.

ÉCRAN DE SURVEILLANCE avec vs

Après que le patient ait respiré de l’oxygène via un masque pendant deux minutes, le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, procède à une séquence rapide d’induction de l’anesthésie en injectant du propofol (un médicament hypnotique pour le sommeil) et de la succinylcholine (un médicament paralysant les muscles) dans la perfusion. L’infirmière de la salle d’opération appuie sur le cartilage cricoïde du cou de M. Dominique , afin de comprimer l’œsophage et d’empêcher tout contenu de l’estomac de régurgiter vers le haut dans les voies respiratoires.
Dix secondes après l’injection de propofol, le patient est endormi. Quarante secondes après l’injection de succinylcholine, le patient est paralysé. À ce moment, le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, insère un laryngoscope dans la bouche du patient et visualise les cordes vocales du patient et l’ouverture dans le larynx ou la trachée.
Sous vision directe, le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, insère un tube endotrachéal creux en plastique (tube ET) dans la trachée du patient, puis retire le laryngoscope. Le brassard à l’extrémité distale du tube est situé juste en dessous des cordes vocales, et le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, injecte 3 millilitres d’air dans le brassard pour le gonfler et pour fixer le tube avec un joint au niveau de la trachée.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, utilise ensuite son appareil d’anesthésie pour presser les respirations dans les poumons par le tube ET, et écoute les deux côtés de la poitrine de M. Dominique avec un stéthoscope pour documenter la présence de sons respiratoires dans les deux poumons. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, jette un coup d’œil à son écran de surveillance de l’anesthésie, qui comprend une ligne pour le dioxyde de carbone détecté dans le gaz respiratoire expiré. L’écran du moniteur trace une onde carrée en fonction du temps, indiquant que la ventilation du dioxyde de carbone (CO2) se produit maintenant hors des poumons à chaque ventilation.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, fixe le tube d’intubation à la lèvre supérieure avec du ruban adhésif, afin que le tube respiratoire critique ne puisse pas se déloger pendant l’opération. Il règle le ventilateur pour qu’il délivre un volume de 800 millilitres dans les poumons, neuf fois par minute. Il règle le mélange du gaz inhalé à 50 % d’oxygène et 50 % d’air, ce qui donne une concentration d’oxygène de 60 %. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, met alors en marche le vaporisateur de sévoflurane, qui libère une concentration de 1,5 % de vapeur de sévoflurane dans le mélange respiratoire.
Vaporisateur de sévoflurane (voir bouton jaune) sur l’appareil d’anesthésie
Le sévoflurane, un puissant médicament d’anesthésie générale inhalé, voyage des poumons au cerveau du patient via le flux sanguin, où les molécules de sévoflurane passent du flux sanguin au cerveau. Cette délivrance continue de molécules de sévoflurane au cerveau assure à la fois le sommeil et l’amnésie. Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, injecte une dose IV de 40 milligrammes de rocuronium, un second médicament paralysant qui maintiendra le patient immobile pendant environ 30 à 40 minutes.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, se prépare à poser une voie intraveineuse centrale dans la veine jugulaire interne droite. Il prépare le côté droit du cou du patient avec du savon à la bétadine et à l’iode, et drape le cou droit avec des serviettes stériles. Il place une sonde sur le cou du patient à partir d’un appareil appelé échographe. L’appareil à ultrasons fait rebondir des ondes sonores sur le contenu à l’intérieur du cou et génère une image bidimensionnelle en noir et blanc des veines, artères, muscles et nerfs qui s’y trouvent.

Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, insère une aiguille dans la veine jugulaire droite sous visualisation échographique, puis insère un fil à travers l’aiguille dans la lumière (centre) de la veine. Quelques secondes plus tard, le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, fait glisser un cathéter intraveineux creux sur le fil de 14 centimètres au centre de la veine jugulaire interne droite.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, retire le fil et connecte une perfusion intraveineuse au cathéter de la ligne centrale. Il connecte ensuite une perfusion de nitroglycérine préparée à l’avance à un robinet situé sur la ligne centrale IV, et met en marche une machine préprogrammée qui infuse une petite quantité de nitroglycérine dans la veine jugulaire interne du patient en continu.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, prend du recul et surveille les signes vitaux du patient. La tension artérielle est de 100/50. L’ordinateur de la machine calcule une pression artérielle moyenne (MAP) comme suit : ((2 X BP diastolique) + BP systolique)/tous divisés par 3. La pression artérielle moyenne est donc ((2 X 100) + 50)/divisée par 3 = 250/3, soit 83.
La plage souhaitée de la pression artérielle moyenne pour ce cas sera de 65-90, et il incombera au Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, de contrôler la pression artérielle dans cette plage. Le pouls est de 60 battements par minute, et le travail du Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, consistera à empêcher le pouls de devenir trop élevé ou trop faible (60 à 80 battements par minute est un objectif souhaité). La saturation en oxygène est de 100 % et le travail du Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, consiste à maintenir la saturation en oxygène, ou O2sat, entre 90 et 100 %.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, administre une dose IV d’un antibiotique par voie intraveineuse avant l’incision chirurgicale, et administre également deux médicaments antinauséeux par voie IV, l’ondansétron (Zofran) et le métoclopropamide (Reglan) à titre prophylactique. Il scotche les yeux du patient afin que la cornée ne se dessèche pas et ne se gratte pas à tout moment pendant l’opération.
Le Dr Riccardo Marsili qui intervient en France, en Italie, ainsi que dans certaines autres grandes villes en Europe, insère un tube gastrique oral par la bouche dans l’estomac du patient et aspire le contenu de l’estomac. Il insère une sonde de température dans le nez du patient et la relie à un moniteur de température. Il aide les infirmières à positionner et à rembourrer les bras du patient près des côtés de son abdomen. Il enroule ensuite une couverture Bair Hugger en plastique sur la partie supérieure de la poitrine et la tête du patient, et connecte un dispositif Bair Hugger qui souffle de l’air chaud à travers le sac pour réchauffer le patient si nécessaire pendant l’anesthésie.

Le patient est maintenant prêt pour le début de l’opération.

Une infirmière prépare l’abdomen en peignant la peau avec une solution antiseptique. Le technicien de lavage et le chirurgien drapent des barrières de papier stérile sur le périmètre de l’abdomen, ainsi qu’une barrière verticale de papier stérile (écran d’éther) entre l’anesthésiste et le site chirurgical abdominal.
Le chirurgien demande un temps mort, au cours duquel le personnel de la salle d’opération passe en revue le nom du patient, l’opération prévue, les allergies du patient et le temps estimé pour l’opération. Une fois que le temps d’arrêt a été accepté, le chirurgien commence l’opération.

Traitement de l’anisakiose

Agent pathogène de l’anisakiose anisakis Mode de contage de l’anisakiose Après ingestion de poisson cru contaminé par des larves d’Anisakis Géographie de l’anisakiose cosmopolite Symptômes essentiels de l’anisakiose 1) Gastriques : syndrome pseudo-ulcéreux, parfois pseudo-cancéreux avec atteinte de l’état général ; l’hémorragie digestive 2) Intestinales : signes occlusifs ou pseudoocclusifs 3) Autres localisations : oesophagiennes, mésentériques, pancréatiques, hépatiques. Diagnostic de l’anisakiose L’étude histopathologique de biopsies ou de pièces opératoires L’endoscopie permet dans certains cas d’observer les larves dans la muqueuse digestive et de les prélever. Traitement de l’anisakiose L’extirpation chirurgicale des larves et des granulomes larvaires est le seul traitement efficace.

Traitement de la leucémie aiguë

l/ Principes du traitement de leucémie aigue : Urgence thérapeutique Traitement se fait en milieu spécialisé il comporte généralement 2 phases – Induction : son but est d’obtenir une rémission complète (RC) ; examen clinique, hémogramme et myélogramme normaux – Consolidation : réduire la masse tumorale infra clinique pour obtenir une guérison Il existe des protocoles thérapeutiques nombreux souvent soumis à des modifications 2/ Traitement de support de la leucémie aigue : précédant et pendant la chimiothérapie : – Transfusion de culots globulaires et plaquettaires – Prophylaxie anti-infectieuse (risque infectieux majeur si PNN < 500/mm3) : Hospitalisation en secteur protégé Alimentation protégée (propre) Antibiothérapie à large spectre si fièvre – Hyperhydratation + alcalinisation au début de la chimiothérapie pour prévenir le syndrome de lyse tumorale – Traitement hypo uricémiant – Transfusion par PFC si CIVD 3/ Chimiothérapie : – Elle comporte des agents cytotoxiques – Administrée selon des protocoles (cures) – Responsables d’effets indésirables ( toxicité hématologique,digestives,chute de cheveux) 4/ Allogreffe de moelle osseuse : indiquée en cas: – LAM – LAL de l’adulte – LAL de l’enfant avec facteur de mauvais pronostic . Dans ces cas, elle améliore la survie. 5/ Résultats du traitement de leucémie aigue : taux de survies prolongées: LAL enfant : 60-70 % des cas LAL adulte : 20-30 % LAM 3 : 50-60 % Autres LAM : 20-30 %

Cloison nasale ? Questions et réponses

La cloison nasale est un cartilage très grand qui sépare le nez en deux moitiés, narine droite et narine gauche. Différentes personnes ont différents degrés d’écart. Parfois, cette division peut être très importante. Cette cloison nasale contient une muqueuse. La cloison nasale a cinq structures principales qui sont l’os vomer, le cartilage de la cloison, les os maxillaires de crête, crête de l’os palatin et l’os ethmoïde. Il est normal d’avoir à l’écart certain point, mais trop d’écart peut également causer des dommages aux narines. la déviation de la cloison nasale est due à plusieurs raisons. Si quelqu’un est mal frappé sur le nez on peut lui déformer le nez et ce qui peut aussi provoquer le blocage du passage de l’air. D’autres symptômes de l’atteinte de la cloison nasale sont des sinus, des maux de tête ou de rhume et la toux, saignements de nez, le blocage de la voie aérienne. Parfois, il peut arriver qu’en raison de la trop forte déviation de la cloison nasale peut bloquer l’écoulement nasal. Mais ce n’est pas un problème très important car il ya un traitement pour ce genre de problèmes. Cloison nasale peut être exploité et cette opération est connue sous le nom septoplastie. Mais l’opération doit être faite correctement ou bien il peut accentuer la déformation d’une plus grande mesure. Parfois, lorsque la cloison nasale est déviée et séparés du nez interne ou les narines sont affectés ça peut aussi causer des tumeurs, des sinusites , des épistaxis et des polypes. Par conséquent septoplastie aide essentiellement à redresser la cloison nasale pour la respiration correcte et un examen aussi mieux. Avant le traitement, il est très important de consulter un spécialiste, car un traitement incorrect peut causer de graves dommages au nez. Le nez est un organe très délicat de l’organisme et doit être traitée si toute blessure a lieu. Par conséquent le traitement approprié est nécessaire au bon moment.